Ⅰ 请问公司交的社保中的医疗保险,怎么样才可以报销
公司交的社保中的医疗保险,只要是医疗保险定点医院都是可以报销的,部分公立医院和私立医院。具体报销是根据诊疗费用是否为医保目录内的项目,如果为医保目录里的项目,是可以报销的。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。
第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。
第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由职工医疗保险基金先行支付。职工医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
(1)社保中心公立医院保险公司扩展阅读:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
Ⅱ 社保卡报销和保险公司报销有什么区别
社保卡报销,属于人社局,医疗保险可以直接在医院办理报销手续。至于保险公司保险,那么报销保险必须找保险公司处理。
Ⅲ 在社保中心上的医疗保险,得了癌症能报销多少
具体数额和比例要咨询你当地医保部门。
我举个例子来回答你的问题:以版广州为例,在三甲权医院住院起付额是1600元,超过这个的部分医保报销80%,最多能报销大约48万。超过48万的部分通过重大疾病险报销,能报95%,这部分最多能报大约24万。再超过的、以及起付额以下的、个人支付的比例的都是有个人自己出的。
Ⅳ 医药费在社保中心报销了,然后再到保险公司报销需要什么资料
和社保手续一样,只是保险公司需要社保报过的分割单
Ⅳ 保险定点医院的问题,医院范围,是不是只有所在地医院 意外险,社保目录内报销什么意思 次免赔100元
大多数商业保险的定点医院是指二级及以上的公立医院,在这些医院就诊才可以报回销的。有时哪些医答院不可以报销,会在条款中列明。
商业保险都是全国通赔的,不限制在哪个地方治疗,支持异地就诊的。
每个地方都有自己的“社保用药名录”,这个一般是地市级统筹的。属于名录内的药才可以报销的,不属于的只能自费的。有时医生会亲自告诉你,这个药效果好,但不报销。
很多医疗险产品,都有免赔额的。次免赔100元,即每次就诊费用减去100元,剩余的报销。医疗险遵循的是补偿原则,比如,每次免赔额100元,每次可报销的费用=(实际治疗费-社保报销-免赔额100元-合同不报销的部分)*报销比例
保险中什么是意外,意外是指“非疾病的 非本意的 外来的 突发的”事故,只要是这种事故造成的都属于意外险理赔的范围。以上的四点是构成意外的四个条件,缺一不可。意外通常导致两种结果,1,就医治疗,2,身体伤害(残疾或死亡)。大多数免费赠送的产品,只包括交通意外伤害的责任,大家一定要看清楚。
Ⅵ 保险公司查社保中心
社保查询方法:
1.社保中心查询。不清楚自己的社保帐号,可以携带身份证到各回区社保经办机构答查询。
2.上网查询。登录劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。
3.电话咨询。拨打“12333”进行咨询信息查询。
4.可通过亲亲小保公众号查询。
5.在支付宝也可以查询社保卡的信息,不过目前开通的城市有限。
Ⅶ 社保和保险公司的医疗保险都能保障什么
社保中医疗来保险的保障范围是什自么?
对于城镇职工的基本医疗保险而言,保障范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的内容。此范围内利用医疗服务、药物和设施所发生的费用,按规定会获得补偿。
新农合和城镇居民基本医疗保险的保障范围也是在以上3个目录内提供补偿,只是由于筹资水平较低,目录的范围更小。具体范围详见各地人力资源与社会保障部门的最新信息。
保险公司的医疗保险能保障什么?
依据不同的保障范围,一般来说,医疗保险分为以下几种类型:
1.普通医疗保险:承保一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
2.住院保险:主要包括住院房间费用、住院治疗费用、使用医院设备费用、手术费用、医药费等。
3.手术保险:提供病人因必要的手术而产生的费用。
4.综合医疗保险:这是一种全面的医疗保险,包括医疗、住院、手术等一切费用。具体保障范围详见合同条款。
Ⅷ 公司的养老和医疗保险分别是每个月的几号到社保中心交
每月10号前到社保中心进行缴费。
每月1-10日为社保经办机构审核期,已经受理过的增减业回务进行审核结算答,并核定当月的征收数据。
每月11日至当月最后一个工作日为对单位受理申报时间。
每月10号,社保经办机构核定出当月数据后,由参保单位到地税部门缴纳社会保险费。
社保经办机构是指法律、法规授权的劳动保障行政部门所属的专门办理养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保险事务工作机构
缴费单位若有人员增减变化,须在当月及时到社保经办机构办理相关手续(每年年度申报当月不受理人员增减,当月新增单位除外)。
(8)社保中心公立医院保险公司扩展阅读:
我国社会保险管理体制确定为行政管理和业务管理两大系统。
社会保险或养老保险“经办机构”一般是指业务管理机构,属事业单位性质,主要职责是收缴和调剂运用保险基金。
我国的最高经办机构应是社会保险事业管理中心(隶属人力资源和社会保障部),其在各地的系统分支机构一般称为“社会保险基金中心”。
Ⅸ 我在医院门诊看的病历 社保和保险公司可以查询到吗 还是只能查询到住院记录比如我去医院看病前列
门诊如果是纸质病历任何人也查不到。住院病历无论是纸质还是电子病历,如果需要都能查到。