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单位工伤报销如果社保

发布时间:2020-12-13 22:19:40

❶ 社保工伤保险怎么报销

一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。而社保则是养老保险制度。两者之间没有关系。
社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
医保报销比例范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❷ 工伤人员在享有工伤社会保险后,能不能向本单位提出赔偿要求

第一,工伤人员的赔偿,是根据工伤保险条例的规定赔偿的,只有达专到伤残等级的,才有属赔偿,没有达到伤残等级的,没有赔偿,只报销相关费用,
第二,
职工工伤赔偿,是由单位和工伤保险共同承担,有的项目是工伤保险承担,有的项目是单位承担,如果单位按照规定已经承担了相关费用,就不能再要求单位进行赔偿,如果单位没有按照规定承担费用,可以要求单位根据规定赔偿

❸ 社保中的工伤保险如何报销

工伤保险报销方法:
1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
2.工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。
3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
4.并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
分类:
1.
工伤保险的责任具有赔偿性。也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度,其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。
2.
工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者,用人单位均应承担保险责任。
3.
工伤保险不同于养老保险等险种,劳动者不缴纳保险费,全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。
4.
工伤保险作为社会福利,其保障内容比商业意外保险要丰富。除了在工作时的意外伤害,也包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助(工伤身故)。
5.
商业意外险提供的则是工作和休息时遭受的意外伤害保障,优势体现为时间、空间上的广度。比如上下班途中遭遇的意外,假如是机动车交通事故伤害可以由工伤赔偿,其他情况的意外伤害则不属于工伤的保障范围。

❹ 工伤,医药费由单位还是社保出,能全额报销吗

医药费在工伤保险报销目录和限价内的由工伤保险基金支付,其余部内分由用人单位支付。未参容加工伤保险的,全部由用人单位支付。工伤保险医药费支付与社保无关。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

第六十二条依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

❺ 在工作单位受伤,能用社保报销吗

不能,要走医保。另外为什呢不走工伤?走工伤如果公司有责任你还可以工伤附带民事责任追究公司的

❻ 办工伤报销单位要我社保卡干嘛

单位是可以使用员工
社保卡
登陆网上账户进行查询报销情况。其他到没有太大作用。

❼ 企业工伤医疗费用社保局给予报销部分应如何入账

工伤保险的报销时间一般比较晚,职工因工伤而发生的医疗费用都是企业先代垫的费用,可以在工伤保险医疗费用报销以后冲已经为职工支付的医疗费,当然,因报销比例的原因,不可能所有的费用都能报销,不能报销的部分进职工福利费。
代垫职工医疗费时:
借:管理费用——职工福利费
贷:库存现金
收到工伤保险报销的医疗费时:
借:管理费用——职工福利费(借方红字)
贷:库存现金(贷方红字)
将未能报销的费用计入管理费用:
借:管理费用——职工福利费
贷:库存现金

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