㈠ 单位交了医保,住院如何报销
公司购买的医疗保险有两种:一种是社保医疗,一种是商业医疗保险。
这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。
社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。
商业医疗保险报销,需要提交的资料:
(1)保险金给付申请书
(2)完整的门、急诊病历卡
(3)出院小结(如有住院)
(4)手术记录(门诊手术必需)
(5)相关检查报告(如有)
(6)门诊、住院收据,费用清单
(7)有效的身份证件复印件(身份证须复印正反面)
(8)其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料
直接提交保险公司服务柜台,或者服务你的营销员,就等着银行转账收钱。
㈡ 我的社保只交了一年,如果发生住院费用怎么报销呢
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销中,A类药品可以享受全报,类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
(2)社保公司只交住院医保扩展阅读:
指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
基本简介
指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。
保险待遇
医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
㈢ 单位只交社保不交医保怎么办
按照国抄家规定,现在袭企业要为员工缴纳“五险一金”:
养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
如果是在职的员工,单位会为你办理缴纳,其缴纳标准:
养老保险:
单位交20%,个人交8%,其中8%进入到个人帐户。
医疗保险:
单位交8%或9%,个人交2%,其中2.8%进入到个人医保卡上(每月进一次)。
失业保险:
单位交1.5%,个人交0.5,供员工失业时到社会上领取失业金。
工伤和生育保险,分加是1%和0.8%,有的地方是单位全额负担,有的地方是每月扣员工1元钱,出现工伤时向保险公司理赔。生育保险则是女职工生育时发生的费用,由社保部门承担。
住房公积金:单位交10%,个人交10%,全部进入个人帐户,买房时可提取,也可用来购房贷款,是低息的。
如果是灵活就业人员,办理社保只有两项:养老保险和医疗保险。
“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。
㈣ 公司交社保和医保的问题
因为五险里面就医保存在报销,你没发现医保窗口那人超多吗,都是住院的生病的.
㈤ 社会保险中医疗保险单位只交大病保险合理吗
1,首先要说的是。社会保险包含了养老保险,医疗保险,工伤保险,生育保险,失业保险五个险种。你所说的社会保险是指的养老保险。
2,缴纳养老保险满15年才能领取养老金,养老金的计算是和你的缴费基数和缴费时间有关系的,也就是说,你的缴费基数越高,缴纳的时间越长,你退休的时候领取的养老金越多。养老金的计算是根据公式来计算的,由于现在每年的缴费基数都在递增的,还有,不知道你的缴费年限所以没有办法告诉你,到老了你领取多少养老金的,简单的说,要是你缴纳最低档,只缴纳15年,你到退休的时候领取的养老金只够你每天吃稀饭。
养老保险的领取,是要等你到达退休年龄,女的50岁,干部55,男的60岁的时候到社保局去办理退休手续的。
3,医疗保险只保险住院的,不报销门诊的,报销比例是你住院的费用-门槛费-自费药剩下的报销60%-75%的。报销需要本人的身份证,出院证明,住院的药费清单的。还有就是,你在住院的时候,可以刷医保卡的,然后出院的时候医院会自动和医保局进行结算,在你的住院费用里面扣除报销单额费用。
你看门诊的话,可以刷医保卡来进行药费的结算的。
4,住房公积金要等你买房子的时候才能提取,需要购房合同的。住房公积金贷款的话,成都最高是25W的(这个可能每个城市的规定不一样的)
㈥ 不想要单位交社保,但要公司单独交医保可以吗
这个没办法的,因为缴纳医保的前提是必须缴纳养老保险
但如果你只交养老保险,不交其他的,可以操作的
㈦ 是不是只要在职,单位在交社保的住院看病就可以报销
1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
(7)社保公司只交住院医保扩展阅读:
作用
1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;
2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;
3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;
4.可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;
5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;
6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;
7.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。
8.用于身份证明。
办理条件
符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道(镇)社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡(包括学籍卡)。申领时需携带身份证、户口簿、申领表(集体户口市民需要携带户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明)等相关资料 。
开展情况
现状
自2011年9月起,多地社会保障卡加载金融功能,社保卡更换了金融芯片,新社保卡成为持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,具有信息记录、信息查询、业务办理等社会保障卡基本功能的同时可作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等金融功能。
截至2016年底,我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人,2017年,社保卡还将基本实现全国一卡通。
截至2018年6月底,全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。
范围
金融社保卡在全国范围内铺开,包括广东、湖北、内蒙、黑龙江、山西、山东、宁夏、河北、贵州、新疆、重庆等地都开始发行金融社保卡。
㈧ 个人交社保和单位交社保,医疗住院报销有区别吗
医疗住院报销没有区别,但是个人交社保和单位交社保有区别。
区别如下:
1、缴费比例不同,纯个人缴纳个人承担的比重比共同缴纳的比重高。
2、缴费险种不同,纯个人缴纳只有两险,养老和医疗两种,共同缴纳时是五险一金,单位承担较大比重。
3、基数不同,个人缴费可选 较少一档,公司是按上年度你的全年平均工资做为缴费基数。
㈨ 如果公司交了社保,那么遇到大病住院可以报销么
社保包含养老和医疗,虽说这些都是强制的,但是依旧有很多公司只办养老,不办医版疗,所以这一定要弄权清楚.
社保中的医疗保险在遇到大病住院时是可以报销的,是在从你开始交费6个月后就可以享受大病保障.但是社保中的大病保障是在你看完病后才能拿发票去报销,而且并不是所有的都能报销的.而且各个地方的报销起点还不一样,这些你都要到劳动保障那边去弄清楚的.