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社保局一年最多报销多少医药费

发布时间:2020-12-12 21:28:18

A. 每年社保可以报销多少钱

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

我没有正式工作,询问下社会人士如何办理医保卡?社保办理有两种方式:(—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。一般以最低档居多。另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。(二)或者以单位方式代交的身份购买社保。另外,如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。到医院看病如何报销?医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。如果将来找到正式的工作,个人交的医保和单位交的医保能合二为一吗?当然可以转移之后再合并帐户即可.如果将来去外地找到工作,医保可以转走吗?是这样的,医保并不支持异地转移,只能在购买地消费使用.

B. 社保一年最多报销多少钱2019年

医保才报销,每个地方不同,深圳医保,根据你连续缴纳多少年,六年以上,报销三十多万,加大病互助,一共有五六十万。

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C. 社保一年可以报销多少钱2019

只要保证你生育当月,以及生育之前,单位连续每月正常缴纳社保满1年就行。如果跨专月出院的,出院的那属个月社保也要正常缴纳。补缴没用。
有的地方是生育前后满1年,有的必须生育前满1年。
生育保险待遇医疗费方面是产前检查+生育医疗费,不是什么都可以报销的,都有限额,不管你花了多少钱最多报销限额这个数。医疗费只要社保缴费正常,一般带结婚证准生证社保卡医院里直接刷社保卡的生育账户。
最好问下当地社保局的生育待遇部门,看限额有多少,缴费年限怎么算,医院刷卡带什么,就医的医院有什么要求(是否可以私人医院)等等,最后生完了有什么待遇享受,带什么资料。

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D. 社保一年最多报销多少

不可能来,只要治疗、用源药、检查、材料都在医保报销目录之内,最多报到90%。而且这还是办理了大病养老保险的,否则只能按基本医疗保险报销比例报销。

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E. 社保医疗每年最高报销多少

不同城市因为缴费基数不一样所以社保中的医保报销待遇全不一样。
不同种类医保又回报销不一样,职工答医保(灵活就业人员医保)待遇高缴费高,城镇居民医保和新农合医保缴费低待遇低
每类社保都有门诊和住房自付线,都有在不同等级医院的报销比例和门诊住院报销每年的总额度
具体可以拨打电话12333咨询社保局。

F. 社会保险现在一年最多能报销多少钱

1、参加对象
凡具有江海区农业户口的农村村民或2007年农村合作医疗在册的居民,均可以本户家庭属于参合对象的全体成员为单位参加合作医疗。与子女分居生活的老人参加合作医疗,其子女必须有一户一起参加。
2、筹资标准
政府财政扶持资金按参合人数每人60元的标准安排。合作医疗分2个档次,其中外海、礼乐街道的村民参加标准档,每人交纳50元;滘头、滘北街道的村民参加提高档,每人交纳70元。集体经济组织要量力扶持村民参加新型农村合作医疗。
因家庭经济困难,没有能力参加新型农村合作医疗的低保户,应以村(居)委会为单位统一向区农村合作医疗办公室申请,经民政部门审核后,其参加新型农村合作医疗的个人出资部分由区新型农村合作医疗保障救助基金给予解决。
3、报销标准
(1)在市内镇级医院(如外海人民医院、礼乐人民医院等)住院,住院总费用在200元以上的部分可报销60%;
(2)在市内县级医院(如市妇幼保健院、市结核病防治所、市第二人民医院、新会中医院、新会人民医院等)和专科医院(如市第三人民医院、新希望眼科医院、新会沙堤医院、白石医院等)住院,住院总费用在300元以上的部分可报销50%;
(3)在市内县级以上医院(市中心医院、五邑中医院、市人民医院)和市外非营利性医疗机构(不含港、澳、台及国外医院)住院,住院总费用在500元以上的部分可报销30%;
(4) 符合计划生育政策分娩的产妇,顺产补助200元,剖腹产补助500元。合并全宫切除术、卵巢切除术的剖腹产病人,按照其同级别住院医院的报销比例给予报销住院费用,不另作剖腹产定额补偿。
(5)参加标准档的村民每人每年最高报销17000元,参加提高档的村民每人每年最高报销30000元。
(6)同时参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的住院患者,新型农村合作医疗只报销其医保个人缴费金额部分。其报销方法是在其医保个人缴费金额部分的基础上,扣除不予报销部分费用,分别按以下比例报销:镇级医院80%,县级医院70%,县级以上和市外非营利性医疗机构50%。如果其医保个人缴费金额部分不足于扣除不予报销部分费用,不再给予报销。
4、不报销范围:
(1)服务项目类:院外会诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士、陪人床位费、膳食费、救护车费等特需医疗服务。
(2)非疾病治疗项目类:各种美容、健美、减肥、增胖、增高项目以及整容、矫形手术,近视、斜视的矫形、矫治手术,医疗事故鉴定,康复性治疗等产生的费用。
(3)诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT进行的检查、治疗项目,眼镜、义齿、义眼、人工晶体、义肢、助听器等器具,物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(4)治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源,气功疗法、音乐疗法等辅助性治疗项目。
(5)其他:
①输血、用血互助金和使用血液制品的费用。
②各种优生优育、不育不孕症、性功能障碍的诊疗项目,人流、上环、引产(不含死胎引产)、结扎、安胎、候产等费用。
③工伤,交通事故(不含交通自伤)。
④违法犯罪或个人过错承担的医疗费用,如斗殴、酗酒、性病、自杀、服毒、故意自伤、自残、戒毒等。
⑤单纯检查的住院费用。
⑥进入各级疗养院、养老院的费用。
⑦住院期间的另外开单的自购药、自费检查,非签订双向转诊协议医院的院外检查费。
⑧因第三者造成参合人的伤害所支付的住院医疗费用,依法应由第三者承担的部分。
5、门诊报销
参加新型农村合作医疗的村民持医疗证和身份证到本人户籍所在地卫生院及其下属实行电脑收费的门诊就诊,给予如下补偿:
(1)免收挂号费;
(2)诊金减收50%;
(3)治疗费减收10%,其中对低保户减收15%;
(4)辅助检查费用减收10%,其中对低保户减收15%;
(5)中医门诊的中药药费减收5%,其中对低保户减收10%。
门诊补偿额以户为单位计算,每户当年门诊补偿限额为家庭参加合作医疗人数乘以10元。门诊补偿定额限当年使用,当年未达到使用限额,不结转下年使用。
6、慢性病门诊报销
部分大额门诊费用的慢性病可以报销部分费用,具体包括:肝硬化失代偿期、癌症(放化疗)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、肾病综合症、再生障碍性贫血、地中海贫血、系统性红斑狼疮、规定项目组织器官移植后门诊抗排异治疗、中风后遗症等。
慢性病大额门诊费用的报销起付线为1000元,起付线以上部分门诊费用报销30%,每季度报销一次,累计全年最高限额为3000元(与住院补偿合计当年住院补偿限额)。
慢性病的鉴定以县级以上医疗机构的诊断证明为准,并经区合作医疗领导小组办公室备案。
7、报销程序
参加新型农村合作医疗者因病住院,要在入院后48小时内向所在村(居)委会合作医疗管理机构报告(内容包括户主姓名、本人姓名、患何病、入住何医院),所在村(居)农村合作医疗管理小组应及时登记。
当事人在办理出院手续后1个月内,凭住院证明、病历、发票原件(复印件不予报销)和费用清单,到村(居)委会填写《江海区新型农村合作医疗费用报销补偿呈批表》办理报销。超过三个月不再办理报销审批,特殊情况需经所在街道办事处出具证明后,由区合作医疗办审批。
如病人同时参加商业保险,需在保险公司办理报销手续后再拿住院收据原件回所在村(居)委会办理报销手续,保险公司所报费用不另外在应报费用中扣除,但报销总额不能超过住院总费用的90%。
8、外海、礼乐人民医院实行住院即时报销制度。
9、合作医疗保障救助基金
区财政设立新型农村合作医疗保障救助基金,享受合作医疗报销后,其自付费用超过一定数额的低保户和其他村民,可向区农村合作医疗办公室申请资金救助,具体报销办法可在2008年1月1日后到村(居)委会或登录江海区卫生局网站()查询。
10、基金公示与监督
各街道办事处、卫生院和村(居)委会均设立农村合作医疗报销情况公示栏,收支和报销情况每月公布一次。
11、二次报销
集体经济条件较好的村(居)委会,可以实行二次报销,即对享受区级农村合作医疗补助后的村民再给予适当补助或大病救助。但区、村(居)两级合作医疗报销总额不能超过村民住院总费用的90%。
12、其他
参加人虚报、冒领、骗取合作医疗资金补助的,一经查实,由区农村合作医疗办公室通过法律途径向当事人索回损失,并停止该户当年享受合作医疗的补偿和下年度参加合作医疗的资格。
跨年度住院的患者,按其住院开始日期界定具体适用报销办法。

G. 社保一年能报销多少

有些是不可以报的,不管他上限金额是多少,每次报的话就只报80%的费用,一年的报销额是1000元超了就得等第二年才能报了,

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H. 职工医保一年最多可以报销多少钱

职工医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。

其报销的比例和多少跟自版己的检查和用药权情况,医疗等级等因素有关。举个例子,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

(8)社保局一年最多报销多少医药费扩展阅读

参加城乡居民基本医疗保险的参保人员中,享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户四类困难人员;

其城乡居民大病保险起付标准降低一半(2019年城乡居民困难人员大病保险起付标准为15202元),起付标准以上(不含)部分累加5万元以内的个人自付医疗费用,大病保险基金支付比例由60%提高至65%,超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,大病保险基金支付比例由70%提高至75%。

I. 社保 一年 报销多少钱2019

只要保证你生育当月,以及生育之前,单位连续每月正常缴纳社保满1年就专行。如果跨月出院的属,出院的那个月社保也要正常缴纳。补缴没用。
有的地方是生育前后满1年,有的必须生育前满1年。
生育保险待遇医疗费方面是产前检查+生育医疗费,不是什么都可以报销的,都有限额,不管你花了多少钱最多报销限额这个数。医疗费只要社保缴费正常,一般带结婚证准生证社保卡医院里直接刷社保卡的生育账户。
最好问下当地社保局的生育待遇部门,看限额有多少,缴费年限怎么算,医院刷卡带什么,就医的医院有什么要求(是否可以私人医院)等等,最后生完了有什么待遇享受,带什么资料。

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