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社保局医疗报哪些项目

发布时间:2020-12-11 23:35:03

A. 社保局医保报销需要什么证明

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

费用明细单,就诊单,发票,病例,诊断证明,出院小结,出院证明等一切住院的单据,拿到卡后,带上卡跟身份证到医保中心报销。(最好先问下当地的社保局医保中心)

B. 请问到社保局报医疗费需要提交哪些材料费用能报百分之多少

单位为职工办理社保,在办理登记,缴费成功后的次月开始,职工就有了医版保住院统筹资格,但权是,社保制卡得等两个月。

如果你是上述情况,办理报销,得准备医保定点医院的住院结算发票、住院费用明细清单、出院小结等原件、身份证复印件。

到单位参保的社保管理处,填表格、送审核。

报销比例——医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几。

C. 社保局做好医保报销

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医保报销一般以一个自然年为一个报内销年度(1月1日至容当年12月31日)。这期间发现的医疗费用,需要在年底前将相关材料交到参保的社保局进行报销。一般材料提交完整、经过审核三个月内可以将费用报销给个人,发放到社保卡或者预留的银行卡内。
医保报销需要提供本人社保卡、所有医院挂号、药费、检查费收据,药方的底方,诊断证明。如果是住院的费用还需要提供出院小结。

D. 社保可以报销哪些医疗费用

社保中包含医保,医保的医疗费用报销方式:

(一)门诊医药费用报销:门诊家庭帐户实行以户为单位限额报销,总额按每人10元和户内参加人数计算,在总报销限额内全家可调剂使用;门诊统筹按40元/人/年的标准实行,补偿比例每次为30%,门诊统筹以人为单位,不实行家庭内人员调剂。县外门诊费用暂不报销。

(二)住院医药费用报销:报销实行起付线、按规定比例报销和报销累计封顶限额管理。在清除自费项目后,起付线标准以下的医疗费用,由病人自付;超出起付线以上的部分,符合报销范围的医疗费用,在一级医院住院的起付线为50元,补偿比例为75%,在二级医院住院的起付线300元,补偿比例为45%,在三级医院住院的起付线1000元,补偿比例为20%。中医药服务部分在同类定点医疗机构补偿比例的基础上提高10个百分点。全年每人累计报销最高限额为30000元。

(三) 慢病门诊医药费用报销:根据你父亲的情况可作为慢病病人,慢病门诊报销一年内扣除因该病住院当月门诊医疗费用,余下费用累计超过150元的,持本人申请、指定医院的慢病诊断证明书、门诊发票、处方、医院门诊病历、户口簿、就医证,于当年11月30号前交所属镇卫生院或中心卫生院审核,审核后于12月10日前交县合管办审批,在慢病医疗金中给予补偿,设起付线为150元,5000元为封顶线,补偿比例由县合管办根据全县当年慢病发病率确定。

E. 现在住院报销是去社保局报吗

应该是可以的
医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)就医审批备案;
定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

F. 医院门诊自费的项目能用社会医疗保险卡查到吗 一般去社保局能查的医保卡的记录都有什么

门诊自费的项目在医保卡里是查不到的。社保局也查不到。你可以登录缴费当地的市一级的医疗保险官网通过输入身份证和医疗保险卡号就可以查到你的消费金额和消费的医院名称但是看不到买的是什么药品。

G. 去社保局报销需要什么材料

1、门诊类报销所需材料:门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;身回份证原件;医学诊断证明书答原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

2、生育费用类报销所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,诊疗费4元可报销。

3、工伤类报销所需材料:《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份。

(7)社保局医疗报哪些项目扩展阅读

社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

网络-社保报销

网络-中华人民共和国社会保障卡

H. “社保”包括什么内容

社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险.

我国《劳动法》第七十二条规定:“社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。”劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。

劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。企业和劳动者参加社会保险是法律的确定性规定。因此不需当事人协商,也不论当事人是否在合同中约定,均要履行参加法定的社会保险的义务,为职工以后享受社会保险待遇奠定基础。

(8)社保局医疗报哪些项目扩展阅读

企业保险制度之所以能够运行,悄渣原因有二:

一方面此时企业人口结构年轻化,退休人口不多,养老负担不重,医疗负担也不重,直到1978年,仍有30个在职人员来养一个退休人员;

另一方面,在各行业、各企业内部,赡养率虽然也是不同的,但是当时国有企业几乎是一统天下,而国有企业的最后“老板”都是国家,企业的盈亏、企业负担的州运拆轻重无关企业的痛痒,所以人们对企业保险制度并无太敏感的反映。

失业保险费的征缴范围为:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,事业单位及其职工。

省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况,可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围,并可以规定将社会团体及其专职工员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。社会保险费的册枣费基、费率依照有关法律、行政法规和国务院的规定执行。

I. 哪些医保能报销,哪些不能报

医保是国家给我们老百姓的福利,是避免发生灾难性医疗支出的基础保障。

建议大家一定要参保!


和商业医疗险相比,医保还有三大绝对优势:

优势 1:可带病投保

投保商业医疗险,都要进行健康告知。对于身体有异常的朋友,通常是很难买到医疗险的。

而医保不一样,就算患了癌症也可以参保,带病投保也能按规则报销。

优势 2:终身保证续保

市面上 99% 的商业医疗险都是不保证续保的,今年能买,过几年就有可能停售了。

甚至有些产品,每年都要审核我们的健康变化,续保条件非常苛刻。

而医保有国家兜底,只要你愿意,就可以一直买下去,是真正的终身保证续保。

优势 3:长期有效

几乎所有商业医疗险都是交一年保一年,如果某年没有缴费,保障就终止了。

而对于职工医保,如果缴满年限满足要求(长沙男性 30 年,女性 25 年),退休后就可以终身享受医保福利。

医保可以报销哪些医疗费用?

全国已有 13 亿人参加医保,但具体怎么报,许多人并不清楚,有些人看病能报 70%,有的只报 30%,为什么会这样呢?

其实医保都有一个报销目录,只有在规定目录内的费用才能报销。为方便大家理解,我整理了一张表格:

可以看到,医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用,由于每个人的治疗方式都不一样,最后的报销比例自然有所差别。

另外,对于医保目录还有这 3 点要注意:


除此之外,不同地区的医保目录都有一些差异,大家看病报销时,要以当地的目录为准。

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