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莱州社保局新农合报销咨询

发布时间:2020-12-07 23:35:15

Ⅰ 家是南阳的在莱州就医,新农合能报销多少比例

这是河南省2014年的新农合补偿案,你看看吧!

各级医院包含的范围:乡级指乡镇卫生院;县级指县级二级(含二级)以下医院;市级Ⅰ类指市级二级(含二级)以下医院;市级Ⅱ类指市级三级医院;省级Ⅰ类指省级二级(含二级)以下医院;省级Ⅱ类指省级三级医院。

参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%;14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员,只能享受最高级别的一项优惠政策。

参合人员转诊至省内经县及县以上新农合管理部门确定的定点医疗机构住院治疗的,执行本县同级别定点医疗机构规定的补偿标准。统筹地区外设农民工定点医疗机构的,执行新农合服务协议规定的补偿标准。

各统筹地区可根据基金收支状况和医疗消费水平对辖区内新农合定点医疗机构的起付线和补偿比例进行适当调整。

2、统一住院补偿封顶线。住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算,全省统一为20万元。

3、提高重大疾病保障水平。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿,切实减轻重大疾病患者医药费用负担。

继续开展儿童先天性心脏病、白血病、宫颈癌、小儿苯丙酮尿症等病种的新农合重大疾病保障工作,补偿政策按相关规定执行。

已实施新农合按病种付费试点的病种,要按照同级医疗机构新农合补偿政策执行。

4、鼓励和引导参合人员利用中医药服务。参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高5%。中医药服务项目指纳入新农合补偿范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录(试行)》(豫卫农卫〔2010〕18号)明确的中医诊疗项目。

5、对参合孕产妇等给予定额补偿。为鼓励孕产妇住院分娩,对参合孕产妇住院分娩给予定额补偿。结合农村孕产妇住院分娩国家专项补助项目的实施,孕产妇住院分娩要先执行国家有关项目规定的补助政策,再由新农合基金按规定给予补偿。参合孕产妇住院平产,在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元,在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

对病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿,新农合政策范围内费用统一扣除农村孕产妇住院分娩项目补偿后,按相应级别医疗机构补偿标准给予补偿。

对于其他政策规定费用优惠的医疗项目,应先执行优惠政策,再对符合新农合补偿范围的医疗费用按规定给予补偿,但上述合计补偿金额不得超过其实际住院费用。

6、实行母婴共享补偿。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿,出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明,以参合母亲身份享受新农合补偿,与参合母亲统一补偿标准。

7、规范跨年度住院补偿。跨年度住院的参合人员入、出院年度连续参合的,住院医疗费全部参与计算,按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用,对住院医疗费用过高的,可分年度计算补偿费用;跨年度住院的参合人员出院年度新参加新农合的,只计算新参合年度发生的住院医疗费,按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用;跨年度住院的参合人员出院年度未参合的,只计算上年度住院医疗费用,按照上年度补偿标准计算补偿费用。

8、实行省外住院保底补偿。参合人员经转诊至省外各级医疗机构住院治疗,实际补偿比例过低的,可将住院医疗总费用去除起付线后,按不低于30%的比例给予保底补偿。

Ⅱ 新农合的电话号码是多少啊!

新农合的电话号码是12333。2003年,原劳动保障部申请开通了全国劳动保障电话咨询服务专用号码“12333”,之后下发了《关于开展劳动保障电话咨询服务的通知》(劳社部函[2003]84号)、《劳动保障电话咨询服务系统建设指导意见》(劳社信息函[2004]13号),对各级电话咨询服务系统建设提出了明确要求。

人力资源社会保障部组建后,下发了《关于继续使用全国性公益服务号码12370与12333的通知》(人社信息函[2009]35号),明确12333用于向社会公众提供人力资源和社会保障公共服务,12370用于公务员管理的业务政策咨询及公务员招考等服务。

12333人力资源和社会保障电话咨询服务热线是国家重要的民生服务平台,推进人力资源和社会保障电话咨询服务系统的建设,将有助于畅通人力资源社会保障部门与社会公众的沟通渠道,提高对社会公众的服务能力。

(2)莱州社保局新农合报销咨询扩展阅读:

12333热线于2003年12月16日开始向社会提供咨询服务,10年来为群众提供涉及就业促进、社会保险、劳动关系、人事人才政策等人力社保政策咨询及办事指南服务共计800余万件。

12333热线人工服务从每周5天延长到7天、每天8小时延长到24小时,全天候、不间断地为群众提供咨询服务,节假日也不休息。

通过它不仅能咨询人力社保政策,还可查询劳动能力鉴定结论、社保个人权益记录等。广大市民即可通过拨打12333热线根据自助语音提示,自行查询劳动能力鉴定结论。同时,该热线还将逐步实现与人力社保部信息平台和市政府热线12345、社保卡咨询热线96102的资源共享、互联互通。

Ⅲ 请问莱州市新农合在第一人民医院住院报销多少

(一)筹资标准。年度,新农合筹资标准为每人每年不低于350元,其中个人缴费标准为不低于70元,各级财政补助标准不低于280元。
(二)参合范围。参合人员应是登记为农业户籍的居民,实行户籍制度改革的地方,可以根据其家庭享受的计划生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策来界定其是否属农村居民;农村户籍的中小学生和学龄前儿童应随家长一起参加新农合;新生儿出生当年,随母亲自动获取参合资格并享受新农合待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。
二、统一封顶线和起付线
(一)封顶线。参合农民新农合封顶线仍为15万元。
(二)起付线。乡级、县级、市级、省级和省外定点医疗机构住院起付线分别为200元、500元、1000元、1000元和1200元。起付线内费用不予补偿。重性精神疾病、结核病、恶性肿瘤放化疗、终末期肾病、血友病、重型再生障碍性贫血一个医疗年度内患同一种疾病连续住院治疗的,可只计算其中最高级别医院的一次起付线。
四、补偿标准
(一)门诊补偿
门诊补偿相关规定参照《关于做好2012年新型农村合作医疗补偿方案调整的意见》(泰卫基妇发〔2011〕50号)执行。
(二)住院补偿
1、普通住院补偿
乡级定点医疗机构(社区卫生服务中心)实施基本药物制度的,住院相关可补偿费用起付线以上部分基本药物按90%比例补偿,其它按85%比例补偿;未实施基本药物制度的住院可补偿费用起付线以上部分按65%比例补偿。
县级定点医疗机构住院相关可补偿费用起付线以上部分按不低于70%比例补偿,具体补偿标准由各县(市、区)确定。
市级定点医疗机构机构住院相关可补偿费用起付线以上按55%比例补偿。
在泰安市外定点医疗机构住院相关可补偿费用起付线以上部分按50%的比例补偿,具体规定由各县市区确定。
2、重大疾病住院补偿
重大疾病住院治疗仍实行重大疾病定点限额审批制。由具备资质的新农合定点医疗机构向审批定点的卫生行政部门提出申请,并承诺限额收费,评审通过后,认定为省级和市内重大疾病定点医疗机构。
重大疾病暂定以下31种:儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会性感染疾病、耐多药肺结核、重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、重度手足口病、病毒性脑(膜)炎、Ⅱ型糖尿病肾病、蛛网膜下腔出血、视网膜脱离、感染性败血症、急性肺栓塞、主动脉夹层、坏死性心肌炎、唇腭裂、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死。
以上31种重大疾病限额内所发生的医药费用新农合按70%比例给予补偿,其新农合实际补偿比不得低于60%。超出限额的医药费用由定点医疗机构承担。在非重大疾病定点医疗机构住院治疗的,仍按原补偿政策执行。民政部门对儿童白血病、儿童先天性心脏病在新农合补偿比例基础上再增加二十个百分点实施医疗救助,对重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会性感染疾病、耐多药肺结核、重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、重度手足口病、病毒性脑(膜)炎、Ⅱ型糖尿病肾病、蛛网膜下腔出血、视网膜脱离、感染性败血症、急性肺栓塞、主动脉夹层、坏死性心肌炎、唇腭裂、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死等29种大病医疗救助由低保家庭逐步扩大到低收入家庭,在新农合补偿比例基础上再适当给予医疗救助。
对国家确定的20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,大病保险参照国家和省级相关政策执行。
3、参合孕产妇分娩补偿。参合孕产妇在泰安市外异地计划内分娩的,享受市内定点医疗机构相应定额补助。
该补偿标准为全市最低指导标准,各县(市、区)要根据上年度基金使用情况、本年度本地区基金统筹情况及本地区医疗消费水平,合理确定本地区实际补偿标准,确保2013年切实提高参合农民受益水平。
五、新农合支付方式改革及相关政策
1、2013年全市统一推行新农合住院总额定额付费,具体方案由各县市区根据前几年各级定点医疗机构实际补偿情况测算并合理制定,在与各定点医疗机构签订服务协议时,将住院人次数、次均费用、实际补偿比、参合患者满意度和检举情况等主要指标列入协议内容,制约总额定额付费制度可能出现的推诿病人和服务质量下降等现象。各县市区方案要于2013年1月底报局基妇科备案。
2、2013年全市继续实行新农合普通门诊总额预付制,预付总额测算应具体到每个村卫生室。各县市区具体方案要于2013年1月底报局基妇科备案。
3、2013全市继续统一对阑尾炎等10个住院手术治疗病种实行单病种限额补助政策(调整后的具体限额及补助标准见附件),其他相关规定参照《关于做好2012年新型农村合作医疗补偿方案调整的意见》(泰卫基妇发〔2011〕50号)执行。
新农合规定:打架斗殴、交通肇事、医疗纠纷、美容整形、工伤及有责任方的的不予报销!

Ⅳ 新型农村合作医疗咨询电话是多少

新型农村合作医疗咨询电话是12333。

12333电话咨询中心是人力资源和社会保障局门户网站海量信息资源的有机整合,着重突出人机互动“对话”服务方式,实现了网站在线咨询形式和交互流程的创新。可咨询包括养老保险、生育保险、劳动关系、劳动报酬、职工福利等10大类政策信息。

12333电话的设立,不仅成为广大群众了解劳动保障政策信息、维护合法权益的重要途径,为政策制定提供重要参考和依据,也提供了一个缓解或解决问题的渠道,将矛盾化解在了萌芽阶段。

当然,各地在系统建设和业务开展方面还存在着一些问题,例如在系统建设和业务开展方面缺乏统一标准规范。尤其是在各地电话咨询服务系统互联互通、电话咨询服务系统和核心业务系统的业务协同、电话咨询服务系统与12333网站的互动等存在不足。

(4)莱州社保局新农合报销咨询扩展阅读:

尤其是各地区依托“劳动保障公共服务业务和信息技术体系关键技术研究及重大应用”科技项目,用户拨打12333咨询时,共同制定包括服务设施、服务用语、业务流程、知识库等方面的标准规范,指导地方电话咨询服务中心建设。

12333人力资源和社会保障电话咨询服务热线是国家重要的民生服务平台,推进人力资源和社会保障电话咨询服务系统的建设,将有助于畅通人力资源社会保障部门与社会公众的沟通渠道,提高对社会公众的服务能力。

参考资料来源:网络-12333

Ⅳ 山东莱州 生小孩新农合为什么不报销了

前几个月还可以啊,只不过是补贴500啊

Ⅵ 新农合在莱州人民医院住院的报销比例

我记得应该是80%。

Ⅶ 在莱州市交的新农合,直接在青岛住院,新农合能报销吗

可以报销,但是最好在住院三天内报莱州市的新农合办公室,然后问下青岛医院能否直接报销,如果不能的话,带上所有的出院资料,到莱州新农合报销。

Ⅷ 莱州新农合在烟台半岛白癜风医院住院报销吗

这个要问问医院的保险处了,看看这个病在医保范围内吗?黑白同治

Ⅸ 我是烟台莱州的有新农合医疗保险请问到青岛山大医院看病报销吗

亲身经历,不报销的除非你莱州医院有人能开出转诊证明,能报销一部分。

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