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做白内障为什么要社保局审批

发布时间:2021-01-09 21:26:44

『壹』 做白内障手术有医保可以报销吗

城镇职工医保患者白内障诊疗费用可用医保报销。

1、城镇职工医保报销流程:

(1)申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;

(2)没有兄弟、姐妹的,由单位负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料;

(3)受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构;

(4)申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(5)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(6)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

2、城镇职工医保报销标准:

(1)门诊报销标准:

a、起付线:退休人员医保报销起付线1300元,在职职工起付线1800元。

b、封顶线:2万元;

报销比例:在职职工:70%;退休人员70岁以下报销85%,70岁以上报销90%。

(2)住院报销标准:

a、起付线:本年底第一次住院起付线1300元,第二次及以后每次为650元;

b、封顶线:10万;

(1)做白内障为什么要社保局审批扩展阅读:

城镇职工医保报销注意事项:

(1)以下费用均不在报销范围内:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销;

(2)城镇职工医保报销支付方式:在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中;

(3)异地就医费用报销方法:

a、城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销;

b、由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

『贰』 按国家医保局规定参保老人作白内障手术(换人工晶体)要向所属医保局申请获准才能入院治疗否则不给报销

一般是不用提前申请,不过你可以先咨询一下当地的社保局。报销费用则要根据社保局规定,如果金额超过最高报销金额则补给最高报销金额,如果报销金额没有达到最高报销金额则按实际金额报销。

『叁』 白内障准备做手术,社保可以报销吗.需要多

白内障手术属于社保的医疗保险的报销范围,社保的医疗保险只是不报销当事人自残、自杀、吸毒、美容、性病、车祸等方面的费用。需要注意的是:在当年度有免费治疗的政策且当事人符合当地规定政策的情况下可以免费治疗。我国免费开展的“百万贫困白内障患者复明工程”项目是不定期的,并不是每年都有。该项目主要针对贫困人群,而且有名额限制。(3)做白内障为什么要社保局审批扩展阅读:保障内容:保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。参考资料来源:

『肆』 做白内障手术社保局审批是什么情况

一般在手术医院可直接办理出院结算

『伍』 异地治疗白内障之前要去当地社保局登记吗

异地就诊,除了急诊外,都是要事先去取得转诊单的。

『陆』 白内障准备做手术社保可以报销吗需要多

白内障手抄术属于社保的医疗保险的报销范围,社保的医疗保险只是不报销当事人自残、自杀、吸毒、美容、性并车祸等方面的费用。 需要注意的是:在当年度有免费治疗的政策且当事人符合当地规定政策的情况下可以免费治疗。

『柒』 白内障做手术医保怎么报,能报多少

做白内障的手术时间很短,只要短短的几分钟就能够让视力再次变得清晰起来。做完白内障手术以后尽量多休息,不要低头抬头也不要咳嗽,没有需要忌口的,不要用太大的力气。如果做完手术以后出现眼红的情况不需要太在意,这是正常现象,如果发生明显的恶心,呕吐应该立刻回到医院就诊。
白内障是视觉障碍性疾病,做手术之后需要注意什么?

在做完手术第一天以后,需要到医院换纱布, 并按照医生的嘱咐回到家用药,等到出院的时候滴点眼药水。医生让你停的时候你才停,医生没说让你停的时候就继续滴。不可以擅自停药,擅自停药眼睛会发炎感染,也不要自己多低滴的态度会影响伤口的愈合。

手术后1个月内视力不稳定,手术后3个月的检查为了矫正近视必须戴眼镜。做完手术后眼睛怕光,出门的时候必须要戴上墨镜,手术后会有很多患者患有。干眼症状,会觉得眼睛里面有异物,眼睛受到刺激的时候会流泪,这些都是正常现象,在做完手术六个月以后就会有明显的缓解。

『捌』 白内障手术有社保卡可以报吗

可以报销的,只要你的社保卡是一卡通,只要你去做手术的医院是全国联网的医院,都可以直接在医院报销

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