⑴ 社保卡欠费一个月 停用 不给报销
医保欠费了一个月不能住院报销。
凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。
缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;
居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;
城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
报销比例:
住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。
一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。
示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。
二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。
但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。
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⑵ 单位整体社保医保欠费后给我个人补缴之后我可以享受医疗报销吗
区别如下:1、缴费比例不同,纯个人缴纳个人承担的比重比共同缴纳的比重高回2、缴费险种不同答,纯个人缴纳只有两险,养老和医疗两种,共同缴纳时是五险一金,单位承担较大比重3、基数不同,个人缴费可选
较少一档,公司是按上年度你的全年平均工资做为缴费基数(法规规定)医疗保险报销上应该没什么区别。
⑶ 医保欠费可以停保吗
只要你不交下个月的社保,你的医保就是停用状态,单位里给你补上,也要在规定的日期里,不然要延用,还有医保停保不要超过三个月,不然累计年限重新计算,养老保险不影响可以累计,但医保不可以断三个月以上。
⑷ 您好我想问下企业社保欠费8个月,补交进去,需要多久医保才能生效
社保是一个统称,它包含了养老保险,医疗保险,失业保险等等五险,养老保版险这些是可以断交的,总权体影响不是很大,但是对于医疗保险来说,断交的话影响就是比较大了,医疗保险原则上来说不允许断交,每个地方的政策也不是很一样,但是总体上来说都差不多,就是断交过后你的医保待遇就要设置等待期,一般情况下医保断交三个月内,及时补缴,那么可以不设置等待期,立即恢复医保待遇,如果你断交超过了三个月,那么就要设置六个月的等待期,六个月以后才能享受医保待遇。
⑸ 单位社保欠费医保能报吗
用人单位和参保人员不按时缴纳医疗保险费的,在欠缴费次月起,参保人员暂不享受基本医疗保险待遇,但个人医疗帐户余额可以继续使用。
按照规定,在3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,累计参保人员缴费年限并补划拨个人医疗帐户,不补付基本医疗保险统筹待遇,期间参保人员发生的有关医疗费用由用人单位负责。
若单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用,劳动者自行垫付后,有权依据住院收据向用人单位追偿;另外,劳动者可向当地社保局举报所在单位的违法行为,依法要求用人单位为其补缴社保费用。
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医保断缴可以补交吗
用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报,由市社会保险行政部门责令限期改正并补缴应当缴纳的社会医疗保险费;逾期未履行的,处以与欠缴数额等额的罚款。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。
用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社保机构不予受理。
单位未按时足额缴医保要负什么责任
《社会保险法》第八十六条规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
用人单位未按时足额缴纳社保费,可采取强制措施。
1、用人单位未按时足额缴纳社会保险费的用人单位,由社会保险经办机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
2、用人单位未按时足额缴纳社会保险费的用人单位,由社会保险经办机构责令限期缴纳或者补足。
用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。
社会医疗保险职工参保人缴费后,从何时开始享受医保待遇?
符合参加职工社会医疗保险条件的人员,应当在3个月内及时办理参保缴费。连续缴费不满6个月(以下称等待期)的,只享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费满6个月后,按照规定享受职工社会医疗保险待遇。
哪些职工参保人可以自缴费次月享受医保待遇?
毕业当年度参加职工社会医疗保险的各类学校全日制应届毕业生、转业或者复员一年内参加职工社会医疗保险的军转干部和复员退伍军人以及其他符合政策规定的人员,从缴费次月起按照规定享受职工社会医疗保险待遇。
参加职工社会保险的参保人参加本市职工社会医疗保险应当连续、及时足额缴费。缴费中断会影响社会医疗保险待遇享受。
⑹ 社保欠费 医保报销
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社保断交后,医保不能用了,断交的这段时间,不能进行医保报销。除非断交社保后,个人继续续交医保,就能正常使用,可享受医保报销。
⑺ 前单位社保欠费3个月 在不补齐欠费的情况下 可以由新单位继续交吗
是可以由新单位继续交的。
一、社保是可以补交的,只要劳动者提供劳动合同、工资单给社保部门,社保部门就可以要求用人单位和劳动者按照各自的比例缴纳。
二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。
用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
(7)单位社保欠费还能用医保卡吗扩展阅读:
根据《社会保险法》第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。
所需材料
社保补缴所需的材料
(1)各地区政策不同,要求的材料不同;
(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。
具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
以北京市朝阳区为例:
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:
①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
②补缴期间相应工资收入明细复印件;
③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);
⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。
2.《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。
⑻ 企业医保卡欠费一个月出院没有报销怎么办 企业补交后还能不能报销
医保欠费了一个月不能住院报销。
凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。
缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;
居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;
城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
报销比例:
住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。
一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。
示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。
二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。
但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。