单位社保十医保的作用

1. 职工医疗保险的作用与好处

一、参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

三、职工医疗保险的好处：

企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。

按照该暂行规定，在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后，依下列比例按月记入：35周岁以下的，按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上，不足45周岁的，按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的，按本人缴费基数的4%记入。

(1)单位社保十医保的作用扩展阅读

职工医疗保险与居民医疗保险的区别

1、购买医保的人员不同

职工医保：是指用人的单位或者公司按照深圳政策规定为职员参加的基本医疗保险。

居民医保：是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障的人员参加社会医疗保险制度。（购买个人医保都是些无正规工作的民众，领低保的或者是学生等群体，职工医疗保险面对的是在上班领工资的人员，比如做小生意的）

2、费用来源不同，

居民医疗保险：少部分由个人缴纳，财政给予补助

职工基本医疗保险：由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。

3、缴纳的时间跟次数不同

职工的医保：都是每个月自动扣除的，而且都是发工资的那天进行缴纳。广州医保最低缴费年限为15年。

居民医保：一般是一年缴费一次。而且居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。如果超期缴纳，就会有相应的滞纳金，并且如果每月再补交的费用期间发生了医疗费。是不予报销的，想要报销就得把先前欠费给补齐

2. 职工医保与社保的区别

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职工医保是城镇职工医保不可单缴的内要与城镇职工社保（养老险容）一起缴至于在社保局缴的社保有什么区别那要看缴的是什么社保社保有五险养老险医疗险生育险失业险工伤险养老险又有城镇职工社保城镇居民社保新农保医保一样有三个城镇职工医保城镇居民医保新农合注意在单位缴医保包括医疗险与生育险其中生育险由工作单位岀个人不岀费在单位缴的五险自己只岀了三险钱其中生育险和工伤险全由工作单位岀。

3. 公司每月交纳的社保、医保分别有什么用

一：社保包含：养老保险，医疗保险，生育金，失业金，工伤。医保是包含在社保内的。

二：社保是保险。不能提取。只能等你有病时使用和退休后领取养老金。社保虽然不能提取，但可以转移。可以转移到你的户口所在地或者工作所在地。当然，特殊情况是而已提取的，但只能提取个人部分，不能提取公司部分。具体情况为投保人出国定居；转为公务员；或者其他情况等等。

三：社保的作用：

养老：累计缴纳15年，到退休的时候，可以享受到退休金。

医疗：连续缴纳符合当地医保报销标准，住院可以享受报销。退休的时候，累计缴纳医保一定时间，可以享受退休后的终身医保。

失业：连续缴纳1年，单位原因导致离职或者合同到期离职，是可以享受失业金的。

工伤：在企业工作时间，发生工伤，可以享受对应的工伤报销待遇。

生育：连续缴纳时间符合当地的时间要求，计划内生育，就可以享受生育报销和产假津贴。

(3)单位社保十医保的作用扩展阅读：

养老、医疗和失业保险是由个人和企业分别缴纳的，一般企业占大头（全国各地缴费比例有所不同），如北京市2016年的社保缴费比例为：

1. 养老保险费：单位缴纳19% ，个人缴纳8%

2. 失业保险费：单位缴纳0.8% ，个人缴纳0.2%

3. 医疗保险费：单位缴纳10% ，个人缴纳2%

工伤保险和生育保险是不需要个人缴纳的，全部由企业缴纳。而以个人身份缴纳社会保险费则需要全部由个人负担了。

参考资料：

网络-社会保险

4. 职工社保医保的好处

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医保和社保有着以下二大区别：

一、概念不同

社保是社会保险的简称，是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。

医保是医疗保险的简称，是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

二、作用不同

社保可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为，所以它带有强制性的特点。雇主（或机构）在雇用雇员时应该签定劳动合同，雇主（或机构）应该为雇员办理社会保险，这是雇主应有的社会责任和义务。个体人员可以以自由职业者的身份参加社保，之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上问题时，可以得到相关方面的经济保障。

医保主要是在生病时可以支付患者医疗费用的保障。

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一、社保卡与医保卡的区别

1、概念不同

社保卡就是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

2、功能不同

社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。

3、发卡部门不同

医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。

4、安全性能不同

社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。

二、社保卡不可以随意借给别人

社保卡既是我们的一种身份凭证，又能进行就医结算、自助查询、还能进行待遇领取、现金存取等操作。

大家一定要注意，以下这些行为，违反基本医保险法规定，可能会被暂停使用社保卡，甚至追究刑事责任的！

①购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等；

②医药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金，超范围购药囤积药品等；

③冒用别人的社保卡；

④把自己的社保卡借给别人；

⑤伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票，作为医保账户报销凭证，会被视为医保欺诈；

⑥在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物，再转手倒卖给别人，这属于套取社保基金的行为，是非法牟利和不当得利。

三、关于医保断档，你要知道这些！

用人单位未按时缴纳职工社会医疗保险费的，从欠缴次月起，参保人员暂不享受职工社会医疗保险待遇；在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付，参保人员缴费年限可以累计，相应金额补划至个人账户；在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，参保人员缴费年限可以累计，职工社会医疗保险待遇不予补付，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费的，不予补缴，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的个人承担。

5. 社保 医疗保险有什么用

社保卡的强大功能：

1、可当身份证使用

社保卡可当身份证使用，这是其身份凭证功能。

身份凭证主要是指作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。

2、可当银行卡使用

目前的社保卡是一卡两个账户，分为医保个人账户和金融账户。

相当于一卡两用，既是一张社会保障卡，也是一张银行借记卡，具有现金存取、转账、消费金融等服务，使用更加方便。由于采用了芯片技术，新社保卡的安全性也更强。只是，只限在境内使用，目前暂不支持贷记功能，但是省内跨行取现免费。

3、社保卡不等于“医保卡”

首先要声明的是，社保卡不等于“医保卡”。

社保卡最先启用的是医保功能，因此很多人误认为社保卡就是医保卡。其实，医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项，以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。

4、可缴纳领取养老金

社会保障卡加载金融功能后，人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用，逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务，包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。

5、可办理出国业务

社保卡除了就医等基本功能，还能申请出国。据相关部门介绍，政务类应用事项也会纳入，涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项，具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。

6、可申领各种保险金

当下，有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户，参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦！

7、可办理各种人力资源业务

小小的社保卡，可以在你事业中发挥大作用。求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定，以及参加政府经费补贴的职业培训项目，这些事情千万别忽视了。

8、可查询公积金、还房贷

拿着社保卡，可在相应银行营业网点自助终端上查询个人参保缴费信息、医保账户余额，还可以通过输入卡号在网站上查询持卡人的个人权益记录和个人住房公积金。

9、可定点买药刷卡

大家可能生大病了，去医院了，才想到使用社保卡，其实那只是功能的一小部分。不是只有生大病、动手术才会用到社保卡，平时感冒、发烧、上火、胃痛等小病，都可使用社保卡，到指定可用社保卡的药店购买处方药和非处方药。

10、可用支付宝在线刷社保卡付医药费

这个功能很多人都容易忽略，只需打开支付宝app界面，点击城市服务-电子社保卡-添加社保卡，再打开智慧医院，挂号、预约取号、缴费……所有一切都能轻松实现。

11、刷卡消费 代发工资

你是不是很头疼每换一家单位，就得重新办理一张工资卡，手里六七张卡想想也是醉了。现在有些企业就学聪明了，直接把工资发到社保卡的金融账户里，省去了多卡的麻烦。

12、签约社区门诊

在有些城市，本着就近方便的原则，持卡人与社区卫生服务中心“签约”，签约后可享受医保门诊统筹待遇。

13、就医和费用结算

目前，用这一张社保卡，可在一些城市一些医院进行挂号、就医和费用结算“一卡通”。预计未来，全国很多医疗机构经联网调试、上线运行后，患者使用本人的社保卡，可以在所有医疗机构进行挂号、就诊和费用结算。

14、未来可实现102项应用

按照规划，未来的社保卡将可以实现102项应用，人们拿着社保卡就可以实现电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等六大方面的功能应用。

社保为什么要按时交：

1、按时交社保才能取养老金

养老保险得交够15年，退休了才能享受终身。可最不划算的是，交了却不够年限。这里要解释一下的是，养老和医疗都是可以累积的，断了也能续上。

2、断了领取就少了

养老保险实行“多缴多得”原则，由于社保中断期间不计入工龄，中断时间越长、缴费金额越少，最后领取的养老金也越少。

既然社保这么重要，那么，社保一旦断了可怎么办？

社保断了怎么办：

1、通过单位缴纳

与用人单位签订劳动合同的职工，跟用人单位存在劳动关系，通过单位缴纳社会保险。

2、到地税部门办理

没有工作单位的个人，可以以灵活就业人员的身份到户籍所在地的地税部门办理社保登记手续。

此外，以下两种情况也要加以注意：

1、交够年限即可

养老和医疗保险的年限都是可以积累的，如果中断，交够年限就可以。如果到了退休年龄，还是不够最低缴费年限，北京户口可以办理延期缴费，外地户口交够10年才能办理延期缴费，不够10年的就只能转回户口所在地续交了。

2、重新交即可

社保断了，社保待遇从下个月起就停了，重新交还是可以报销的。万一断缴，社保卡会有2到3个月的恢复期，在这2到3个月只能手工报销，不能社保卡自动报销。

6. 单位医保卡有哪些作用

医保卡的用处最大的就是生病住院的时候了，而且超过医保上限的时候也可以启动大额医保，各地的平均收入不一样，所以启动大额医保的额度都不一样，住院的时候可以问医生。
另外平时买些要的时候也可以用，比较方便。