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城乡居民大病保险补偿需要哪些资料

发布时间:2020-12-28 03:31:25

⑴ 大病救助报销需要哪些手续

大病救助报销需要的手续,主要是以本地区社保中心为主,因为不同的地区当地的医保政策也各不相同,所以按照本地区医保中心政策为主。下面按照宁乡市大病医保报销为例,讲述一下具体的报销疾病和手续流程。

农村儿童先心病、白血病救治:

1、救治申报。凡14周岁以内,患有先心病、白血病救治病种疾病、符合救治条件的参合患儿,由其家长(监护人)携带身份证(户口本)、合作医疗证(卡)和县级以上医疗机构的诊断证明及病历资料,向所在县级合管办提出救治申请,填写《湖南省农村参合儿童重大疾病救治审批表》。

2、转诊审批。县级合管办对其身份及病情审核后,符合条件的批准转诊至定点救治医院,其中白血病及新增病种的先心病转诊患儿应同时报当地县级民政部门审批备案。定点救治医院安排对患儿进行复查,并根据最终诊断结果,对符合疾病救治条件的患儿安排入院治疗。

(1)城乡居民大病保险补偿需要哪些资料扩展阅读:

基本原则:

(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。

(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

(三)坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。

⑵ 大病保险报销需要准备哪些材料

所抄需材料:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》(住院报销凭证)等。
参与农村合作医疗者所需材料:
1.参合居民身份证或户口簿原件;
2.参合证(卡)原件;
3.新农合补偿结算单;
4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
中民保险网提醒您,以上是对大病保险报销需要哪些材料的介绍。国家对于符合政策规定的医疗费用会进行报销,但是,报销的材料和手续要齐全,因此,看病时材料要保管好,这样才能顺利报销医疗费用。

⑶ 新农合大病保险怎么办理

一、新农合参保方式

1、乡、村干部上门集中收缴方式

农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

2、村集体经济代缴方式

鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金,村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式

农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

二、新农合缴费标准

1、农民个人(以户为单位)每人每年缴纳合作医疗基金20元

2、国家、省、市、县政府按实际参合人数每人每年给予80元补助

注:参合有效期为缴费后次年1月1日至12月31日

三、申办新农合条件

凡户籍为本镇农业人口,以户为单位,缴纳合作医疗基金均可以参加新农合

(3)城乡居民大病保险补偿需要哪些资料扩展阅读:

新农合免赔

1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、工伤、纠纷、毁容、性传播疾病、交通事故等所致的伤残;故意犯罪、拒捕和其他故意行为所致的伤残

2、镶牙、义肢、各种美容健美项目以及非功能性整容、矫形近视眼、矫正术气功疗法音疗法和保健性的营养疗法磁疗等费用

3、各种预防接种、保健性医药费用和自购药品费、未经批准使用非基本药物的费用

4、住院期间的伙食费、陪护费、营养费、空调费、救护车费、保温箱费、特殊医用材料费,超过普通病房床位的费用

5、未经批准不在指定的医疗机构(在营利性医院就诊的)住院所发生的医药费用、超范围项目的检查费

6、城镇职工医疗保险不能报销的诊疗项目和药费

7、住院不予补偿和支付部分费用范围

⑷ 新农合大病保险补偿都有哪些手续

根据新农合大病保险可分为两种不同的情况,一种是实行即时结报的定点医疗机构,另一种则是未实行即时结报的定点医疗机构, 他们报销时的流程会有所不用,具体如下:

一、未实行即时结报的定点医疗机构

未实行即时结报的定点医疗机构的流程是:参加新农合的农民住院并办理转诊手续,然后通知参加新农合农民准备大病保险的报销所需材料,到当地新农合管理中心办理补偿手续,同时保险公司收集材料,通过医疗费用审核,最后补偿款会按时支付到参合的农民账户中。具体如下:

大病报销报销所需材料:

1、身份证、户口本、参合证原件及复印件、银行卡复印件(限患者本人)和开户行;

2、参合农民转院(诊)审批表原件及本人身份证及复印件;

3、出院结算单(机打票据)、医疗费用汇总明细、住院病历复印件(盖章)、诊断证明书(盖章);

4、领款人非本人的,需携带领款人本人身份证及复印件;银行卡非本人的,需提供银行卡持卡人的身份证原件、复印件及授权委托书。

二、实行即时结报的定点医疗机构

实行即时结报的定点医疗机构的流程主要分为:参合农民办理住院——保险公司进行医疗巡查、审核——参合农民办理出院——定点医院即时结报。其中大病保险所需要提供的资料包括了身份证、参合证复印件、转院(诊)审批表等。

由此可见,新农合大病保险补偿政策大致可分为未实行即时结报的定点医疗机构和实行即时结报的定点医疗机构,其补偿报销流程会有所不同。具体我们可以参考上述文章,希望可以给大家提供帮助。

⑸ 城乡居民医保的大病保险是需要自己去办理的吗

城镇居民大病医疗保险如何办理?
城镇居民大病医疗保险是对患有大病的城镇居民所产生的医疗费用给予报销。其目的是为了解决群众“因病致贫、因病返贫”的问题。至于城镇居民医疗保险的办理可以参考以下步骤,具体如下:
1、申报和登记。
投保人可以携带自己的身份证原件及复印件直接到保险公司的营业大厅选择一款适合自己的大病医疗保险产品,选择好之后,需要投保人填写好保险申购单。
2、选择缴费方式。
一般情况下,大病医疗保险的缴费方式可以分为按月缴费、按年缴费和一次性缴费。投保人可以根据自身实际情况选择合适的缴费方式,一般选择按年缴费的居多。
3、办理或提交一张活期银行卡。
投保人需要办理或提交一张活期银行卡,用于以后保费的缴纳。如果发生保险合同范围内大病,也可以通过这张银行卡领取理赔保险金。
4、仔细阅读保险合同并签订。
投保人应该仔细阅读大病医疗保险的保险合同的各个条款,尤其是除外责任、保障范围、保障疾病等。经过投保人确认没有异议之后再进行签字。
5、缴纳保费。
投保人和保险公司签订保险合同之后,需要先缴纳第一次保险的费用。如果是按年进行缴纳,之后的每一年都需要缴纳相应的保费。
综上所述,城镇居民大病医疗保险的办理步骤为:申报和登记--选择缴费方式--办理或提交一张活期银行卡--仔细阅读保险合同并签订--缴纳保费。

⑹ 城乡居民大病保险的基本原则

城乡居民大病保险的基本原则:

(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。

(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

(三)坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。

(6)城乡居民大病保险补偿需要哪些资料扩展阅读:

大病保险工作要求:

(一)加强领导,认真组织实施。各地要充分认识开展大病保险的重要性,精心谋划,周密部署,先行试点,逐步推开。已开展大病保险试点的省份要及时总结经验,逐步扩大实施范围。

尚未开展试点的省份可以选择几个市(地)试点或全省进行试点。各地要在实践中不断完善政策。各省(区、市)医改领导小组要将本省份制定的实施方案报国务院医改领导小组办公室、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、保监会备案。

(二)稳妥推进,注意趋利避害。各地要充分考虑大病保险保障的稳定性和可持续性,循序推进,重点探索大病保险的保障范围、保障程度、资金管理、招标机制、运行规范等。

注意总结经验,及时研究解决发现的问题,加强评估,每年对大病保险工作进展和运行情况进行总结。各省(区、市)医改领导小组要将年度报告报送国务院医改领导小组办公室、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、保监会、民政部。

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