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城乡居民医保基金收入包括

发布时间:2020-12-26 12:45:52

Ⅰ 什么是城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。

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城镇居民医疗保险实施案例

自2015年度起,北京市城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分也将实行新的标准。这是自2011年以来,北京首次提高城镇居民医保的个人缴费标准。

其中,学生儿童个人缴费标准将由每人每年100元调整为每人每年160元;城镇老年人由每人每年300元调整为每人每年360元。无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元,无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。

2015年度城镇居民医保的参保缴费时间为2014年9月10日至11月底,参保居民应按新标准及时办理参保手续,足额准备参保缴费资金。

由于目前居民医保的门诊报销政策要求连续参保一年以上,如果没有按时办理参保缴费手续,可能造成断缴,将会影响到参保人次年的门诊费用报销。

Ⅱ 城镇居民基本医疗保险的报销范围是那些

城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范围内;根据现骨干规定,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围

1、住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

4、符合规定的其他费用

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城镇居民基本医疗保险报销比例

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

2、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用;转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

Ⅲ 医保卡里的钱是由哪几部分组成的

医保卡个人账由:在职职工个人缴纳的基本医疗保险费;用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分;个人账户中的利息组成。

医保卡里除了个人缴费还有单位缴纳的部分和账户利息;医保卡没钱了还可以报销用,卡上的钱等同你自己的现金,和报销没有关系。

拓展资料:

医保缴费制度

  1. 社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

  2. 单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

  3. 2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。

Ⅳ 城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别

城乡居民医疗来保险和社保区别如下:源

城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样:

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。

二、报销比例不一样:

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。

Ⅳ 医保卡里的金额怎么计算的

职工医疗保险是按照个人工资的8%收取,其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱由两部分组成:

1.45岁以上的,个人缴纳的2%全部划入个人账户,从单位的8%里提出1.4%划入个人账户,一共是每月工资的3.4%打入。

2.45岁以下的,个人缴纳的2%全部划入个人账户,从单位的8%里提出1.2%划入个人账户,一共是每月工资的3.2%打入。

3.退休的个人不缴纳,每月打入是工资的3.9%。

假如社保缴费基数按照1431元计算,应划入你个人医保卡的数额为1431x2.3%=32.9元/月。显然有可能,单位是按照2008年社平工资额(1941元/月)的60%(即1165元/月)申报的缴费基数,因而,划入你个人医保卡的数额为26.79元。

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医保制度的基本内容

1.中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

2.目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

3.统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

Ⅵ 城乡居民最高档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额是什么意思

指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,以杭州市为例。

《杭州市城镇基本医疗保内险办法》对其有相应的规定:容

第六十一条医疗费的结算按以下规定执行:

(一)应当由住院统筹基金支付的住院医疗费,由定点医疗机构按月与医保经办机构结算。

(二)应当由住院统筹基金支付的规定病种门诊医疗费,按本办法规定实时结算的,由定点医疗机构按月与医保经办机构结算;

(三)应当由公务员门诊统筹基金支付的门诊医疗费,由定点医疗机构按月与医保经办机构结算。

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《杭州市城镇基本医疗保险办法》相关法条:

第四十一条参保人员经医保经办机构批准转市外(限上海、北京两地)定点医疗机构就医的,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费,先由个人自理总医疗费的10%。

再按本办法有关三级及相应医疗机构就医的规定办理。常驻外地工作3个月以上的参保人员和异地安置(含在异地连续居住满1年)的退休人员。

第四十二条 经医保经办机构核准登记后,可在经常居住地附近选择两家定点医疗机构就医,其中一家为门诊医疗机构。临时外出的参保人员患临时性疾病时,可选择当地一家定点医疗机构就医。

Ⅶ 社会基本医疗保险到底分几种,这几种的区别是什么

社会基本医疗保险包括:城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险等。区别:

一、面向对象不同:

1、城镇职工医疗保险是最广泛的医疗保险,也就是人们常说的“五险一金”。

2、新型农村合作医疗保险,也就是人们常说的“新农合”,新农合主要是由政府出资支持的,农民可以自愿参加,新农合在农村获得了高度认可。

3、城镇居民医疗保险就是给没有参加城镇职工医疗保险的未成年人,或者是没有正式工作的居民提供医疗保障。

二、作用不同:

城镇职工医疗保险,能够为劳动者补偿因为疾病风险遭受的经济损失。新农合以大病统筹为主,让农民获得了全面的医疗保障。城镇医疗保险进一步解决了广大人民群众的医疗保障问题。

三、交纳比例不同:

一般情况下,用人单位会为职工缴纳五险一金。城镇职工医疗保险的缴费最多,报销比例也是最多的。新型农村合作医疗要求,必须是农村户口才能参保,报销比例在50%左右。

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社会基本医疗保险的社会意义:

一、是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。

二、是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

Ⅷ 城镇居民医疗保险是什么包括什么

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

不了解社保的用途的可以看看这篇文章:《社保的最新解析,到底有什么用途? 》

城镇居民基本医疗保险的报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

城镇居民医疗保险办理流程:

1、首次参保城镇居民医保的:户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照,自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。

2、再带上上述证件及照片,去户口所在地的社区,根据工作人员的提示,办理相关手续后,由社区统一参保即可;

3、需要说明的是:城镇居民医疗保险是以家庭为单位参保的,当事人要参保该项的,户口本内的家庭成员都应该同时申报参保。

另外,以下三类人员还需提供相关证明材料:低保对象需出示《市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件。一级、二级的重度残疾人,需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。

对医疗险的概念有不懂得朋友可以看这篇:《医疗险是什么?都有哪些?》

有了城镇居民基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力,但是还不足够,想要在生活的意外和风险来临时更从容,就要配齐四大险种。

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