城乡医保报销手续

Ⅰ 医保报销流程

1、异地报销

如果要医保异地直接报销结算的话，需要先走完这些流程：

要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。

报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。

如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了。

异地就医需要注意以下几点：

一、异地就医直接结算，针对基本医疗保险参保人。

二、异地就医直接结算适合住院患者，不适合门诊患者。

三、患者住院期间，医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。

四、目前只有金额社保卡，才具备跨省异地就医功能。

2、本地报销

入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

入院手续办好后，护士会给你一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕。

3、购药报销

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

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办理报销需要的材料：

为方便报销，建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时，按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全，再按照日期顺序将收据装订，以提高手工报销的审核效率。

办理手工报销需要的材料包括：

1、社保卡。

2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》。

3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》。

4、收费票据。

5、处方底方。

6、检查、治疗费用明细。

7、报盘文件。

8、急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊（室）急诊处方，盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）。

9、北京市医疗保险转诊（院）单。

同时提供符合办理条件的材料，如：

1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件。

2、单位出具欠费情况说明并加盖公章。

3、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件（退休人员取环不须提供)。

4、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方。

5、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。

Ⅱ 农村合作医疗保险是如何报销 流程

1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，版如因其他原权因可以回合医办报销的。

其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。

2、由街道合医办初审资料。

3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

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农村合作医疗保险报销需要提供的资料：

1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

2、疾病诊断证明书原件。

3、医院收费发票原件。

4、病人费用汇总清单的原件。

5、身份证或户口簿复印件（原件）。

6、合作医疗发票复印件（原件）。

7、银行存折（卡）复印件（原件）。

8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

9、住院分娩的需要提供准生证。

Ⅲ 城镇居民医保怎么买啊，一般报销怎么报啊

城镇居民医保办理方式如下：

个人名义交纳：需要到户口所在地社保局申请，

手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种；

交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。

医保报销的方式以下：

第一，在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；

第二，出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，假如在外务工，需有务工单位出具务工证明；

第三，出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

注意：如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。

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医保

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

Ⅳ 居民医疗保险程序怎么报销

是急诊急救的情况下，是可以申请报销的。
不然，是不予以报销的。
buchong~~~~若版为急诊，在医院治疗权后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。

Ⅳ 居民医保住院报销流程

目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
流程是：
入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。
出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的
新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。
流程是：
入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。
出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。
以上三种医保的报销现如今都已经简化流程，很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地流程。

Ⅵ 异地医保的报销需要哪些手续

异地就医可以理解为交医保的“参保地”和真实的“就医地”不一致，一般分为三种情况。

1、长期在外地定居

长期在外地定居，又分为三几种情况。

①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并将户籍迁到定居地。

比如原户籍在A地，并在A地工作，退休后去B地生活，将户口迁入B地。

②异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员。

比如跟随子女到大城市生活的老人。

③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

比如，单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员等。

这几类人员办理“异地就医”备案手续之后，就可以正常结算报销了。

◆办理方法：携带身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》。

在备案时，需要选择定点医院，只有在定点医院就医，才能直接进行结算；非定点医院就医，只能自己先垫付医疗费用，后期拿着药物清单、收据等证明，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。

2、异地转诊就医

异地转诊就医，是指生了大病，在老家看不好，需要转到大城市治疗的。

按道理来说，只要老家医院开具“转诊转院证明”，同时病人也办理了异地就医备案手续，就可以用社保卡进行结算报销。

但是，中国有1.2万家公立医院，三甲医院的数量却只有1300左右，好的医疗资源全部集中于大城市和省会城市。每个患者都想接受最好的治疗，都来北、上、广、深等大城市，显然不现实。所以，来大城市就医的关键是“医院开具转诊转院证明”。

◆“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则，即：

⒈所患疾病属于本市定点医疗机构医院不能治疗的危重疑难病症；

⒉经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；

⒊接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

可以看出，不是病人想转院就能转的，而是给你主治的医院和医生说了算。

举个例子：

A先生在老家医院看病，疑似罹患癌症，但是老家医疗水平有限，无法治疗，医院会给A先生开具“转诊转院证明”，转到省会医院或者是找好的大医院。

√ 正确：这时A先生可以顺利转院，办理异地就医备案手续后，医疗费用可以正常报销结算。

B先生在省会三甲医院看病，确诊罹患癌症，也给出了治疗方案，但是B先生不放心，自己来到北京著名医院检查，同样确诊为癌症，也给出同样的治疗方案或者更优的治疗方案，B先生就在北京的医院进行治疗。

× 错误：这时，B先生回到省会三甲医院要求之前的医生开具“转诊转院证明”，人家未必给开。如果没开证明，B先生就算是自行就医，无法用医保报销那些费用。

异地转诊就医一定要注意这点，很多病人都是事后才知道的，导致巨额治疗费用无法报销。

3、异地出行临时就医

这种情况多是出差旅游或者外出探亲时，在其他城市突发疾病。

如果是普通门诊，看个发烧、擦伤，花费不多，自己付吧。不然折腾到医保局去交材料审核，等待报销，费时又费力。

如果是急诊，大部分城市支持“先救治，后报销”，但是报销比例可能会减少很多。

如果预计花费很多，需要拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333，有的省市支持电话登记备案。备案后，一切就方便多了。

Ⅶ 城乡医保怎么报

城乡抄医保报销流程：

1.需要住院时，先缴纳住院押金住院，在住院前或者住院三天内向城乡医保处进行咨询，并进行登记。

2.出院后，准备报销所需要的相关资料，包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件、费用总清单、发票。

3.可以到参保地进行报销手续，除了医院病历等资料，还需要带上身份证、目前的居住证明、医疗证。

4.申请后，等待审核通过，就可以拿到报销费用。

5.现在很多医院都有互联网结算，只需要医保卡和身份证办理初选，在结算时，可以直接交报销后剩余的费用。

Ⅷ 居民医保报销需要什么材料

一、医保报销材料

1、身份证或社会保障卡原件。

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件。

4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件。

5、定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

6、代人办理需要提供代办人身份证原件。

二、报销流程

1、携带报销材料前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全符合条件的，可即时办理。

2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

(8)城乡医保报销手续扩展阅读：

一、报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

5、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

二、结算程序

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单和住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据

②经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

2、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

3、异地安置人员结算程序

①异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案

②异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由单位持参保人员医疗证及病历和有效费用票据等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

4、转诊转院结算

①参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表，由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院

②转诊转院原则上先省内后省外，市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行，市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

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