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这么看城乡居民医疗保险有没有效

发布时间:2020-12-25 04:21:21

城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别

1、适用的人群不一样,社保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员;城乡居民基本医疗保险是面对有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
2、缴费的标准不一样。社保是公司和个人一起缴费,政府没有补贴。城镇医保政府是有补贴的,不过整体上来说要第一职工医保。关于社保缴费的更多具体内容,点击阅读60岁退休但社保还没缴够15年,我的养老金是不是就没了?
3、享受的待遇不一样。因为社保有公司出大头,整体缴费高于城镇医疗的,缴交的钱多,享受的医疗待遇标准就相对高于城镇居民医保。
4、缴费要求不一样。社保有最低的医疗年限,达到以后,退休后不缴费都可以享受医保待遇;但城镇居民医保没有最低缴费年限,如果不缴费就不能享受医保待遇,所以每年都要缴费。
5、报销比例不一样:一是住院报销比例不一样。社保医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%。居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:社保医疗保险报销比例为75%,居民医疗保险报销比例为50%。
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❷ 怎样查询城镇居民医疗保险是否交费

可拨打当地社保局咨询电话。

❸ 怎么查询自己的医保是否生效

"一、 电话查询,可拨打人力资源社会保障咨询服务电话:12333。二、 窗口查询,请携带本人内有容效证件及社保卡号至当地社保局办公大厅窗口查询。三、终端查询。参保市民可通过该终端进行社会保险查询、社保卡服务、个人权益打印、社会保险参保证明打印等多项功能的操作。"

❹ 城乡居民医疗保险和社保有什么区别

医保分为社会医疗保险和商业医疗保险。城乡居民医疗保险的话就是社保里面的一个险种,毕竟社保也分为职工社保和城乡居民社会保险。职工社保的话大家也比较熟悉,就算所谓是五险(医疗、生育、工伤、失业、养老)。城乡居民社会保险包括医疗和养老。所以通常说的医保其实就是社保的一个险种。

如果是需要自己购买的话,一般是城镇居民医疗保险、养老保险或者是新农合医疗保险和养老保险,因为职工社保的话是公司给上的。这些统称为——社保。社保是基础,不管你买不买商业保险,都建议先买好社保。虽然社保里面的医保的限制比较多、报销范围都比较窄,报销额度也不算高,但是医保仍然是具有普遍适用性,就算有既往症也是可以报销的。而且就算是想要购买商业医疗保险,有社保和没社保的费率也是不一样的。

商业医疗保险程序都是报销式的,也就是说保险公司赔付不会超过实际支出的医疗费用(如果有住院津贴的话,会给赔付多出来的部分住院津贴)。但是怎么选择商业医疗保险的话,就需要看自己的情况了,想要0免赔的,还是不介意有免赔额的(就是多少费用以内保险公司不报销)。是去普通公立医院还是想要加上什么特需部、国际部、私立医院、昂贵医院之类的。或者还想加上海外的治疗资源和费用报销?或者想要垫付、直付功能?社保外用药是否可以报销?

每一个需求都可能对应着不同的险种。而不同险种不同的年龄对应着不同的价格。保险信息不对称非常严重,容易入坑,买保险前仔细阅读下面的攻略,可以让你少花几万块冤枉钱:超全!你想知道的保险知识都在这

❺ 城乡居民医疗保险和农保有什么区别

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别:
适用人群不同:
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
缴费方式不同:
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
享受待遇不同:
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
就医管理要求不同:
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。

❻ 怎样查询城镇居民医疗保险是否交费

一、目前城镇居民医疗保险个人查询主要有以下几种方式:

1、参保人员持本人身份证到内当地社保局服务大厅查询打印容缴费清单;

2、拨打参保地劳动保障电话12333查询;

3、可以到当地人力资源和社会保障局网站,通过个人查询系统,查看社保卡余额;

4、到当地“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店”刷卡住院、买药的时候查询余额;

5、到医疗卡发卡银行查询。

(6)这么看城乡居民医疗保险有没有效扩展阅读:

城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。

❼ 交了城乡居民医疗保险网上查不到,支付宝微信都试过了

你要是交了医疗保险查不到,你去医疗服务中心查询一下,要是查不到,那是所交单位给你没有上交

❽ 城乡居民医疗保险缴费有什么用

城乡居民医疗保险在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。

改革开放以来,党和政府高度重视人民群众的医疗保障问题,不断完善医疗保障制度。20世纪90年代,我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。

2003年,开始建立新型农村合作医疗制度。2007年,开始建立城镇居民基本医疗保险制度。这三项医保制度在不同时期针对不同人群相继建立,在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。

然而,这种体制分割、制度分设、经办分散的城乡二元结构也带来了不公平的问题。特别是城镇居民医保和新农合,筹资模式、缴费标准相近,享受待遇却有较大差别。

为此,2013年11月,党的十八届三中全会提出整合城乡居民基本医疗保险制度。2015年12月,中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。

城乡居民医保整合后,报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少,给参保者带来了实实在在的好处。

(8)这么看城乡居民医疗保险有没有效扩展阅读:

2020年6月,国家医保局、财政部、国家税务总局印发《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准增加30元,达到每人每年不低于550元;

原则上个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。同时,立足基本医疗保险筹资、大病保险运行情况,统筹提高大病保险筹资标准。

过去,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入,才达到大病保险起付线。如今“全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半”,避免患者陷入“山穷水尽”窘境,体现政策良苦用心。

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