① 重庆城镇居民医保怎样办理
一、重庆城镇居民个人参加医疗保险办理流程:
1、本人办理。持本内人《社会保障卡容》或《居民身份证》直接到区县社保经办柜台或社保自助一体机直接办理。
2、委托他人办理。
(1)委托人填写《重庆市委托出具社会保险参保证明申请单(个人)》;
(2)受托人持委托人出具的《重庆市委托出具社会保险参保证明申请单(个人)》、委托人的《社会保障卡》或《居民身份证》复印件,以及受托人的身份证原件到区县社保经办柜台或社保自助一体机直接办理。
二、申请所需材料:
1.本人办理:须持本人《社会保障卡》或《居民身份证》;
2.委托他人办理:受托人须持委托人出具的《重庆市委托出具社会保险参保证明申请单(个人)》、委托人的《社会保障卡》或《居民身份证》复印件,以及受托人的身份证原件办理。
参考资料:http://www.cqsi.gov.cn/c/2016-08-11/488815.html
② 重庆新农合和居民医保报销比例是多少钱
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
重庆新农合报销范围有哪些?重庆市新农合报销流程怎么样?重庆新农合报销比例是多少?这些问题都是重庆新型农村合作医疗参保人员所十分关注的。参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得2015重庆新农合报销范围内一定比例的补偿。重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。2015重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。2015重庆新农合报销比例是多少呢?根据相关重庆新农合政策规定,市居民医保普通门诊实行定额报销,不设置报销比例和起付线,当年未使用完的可结转使用。特殊疾病实行门诊统筹,其中重大疾病门诊费用按住院政策报销,慢性病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。重庆新农合报销比例住院报销比例一档:一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,二档比一档增加5个百分点,未成年人再增加5个百分点。起付线:一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万,二档12万元。更多2015重庆新农合报销范围、报销流程、异地报销、二次报销等信息,参保人员可以咨询当地农村合作医疗办公室及重庆新农合网。
③ 2017重庆城镇居民医疗保险报销比例是多少
2017年重庆居民医保报销比例是多少?金投网小编表示,重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民),以及在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生);2017年出生并具有本市户籍的新生儿。
报销注意点1:不连续参保,普通门诊定额包干资金不再结转
居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
报销注意点2:可定点在基层医疗机构按比例报销100元
2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为:在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额100元/人;未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额60元/人。
大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
目前参保后能报销多少?
计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销;
目前全年报销封顶线: 一档8万元、二档12万元
④ 重庆市医保优惠政策
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
医保卡个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
六、使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用。
以上希望对你有帮助。