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珠海城乡居民医保待遇

发布时间:2020-12-22 16:44:50

① 珠海居民医保报销比例

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珠海市社会保险基金管理中心珠海市香洲区紫荆路323号咨询电话:12333
参保人在市内定点医疗机构住院及诊治门诊病种疾病所发生的医疗费用,属居民医保基金支付的部分,由社保中心与定点医疗机构结算;属参保人个人自付(包括自费)的部分,由参保人直接与定点医疗机构结算。
参保人患有职工医保《门诊报销病种目录》中疾病的,凭以下资料到社保中心办理病种核准手续,社保中心开具《珠海市城乡居民(未成年人)医疗保险门诊病种费用结算通知单》给参保人:1、二级及以上医院相关专科副主任以上医师开具的疾病诊断证明书;2、门诊病历;3、相关检验、检查资料。

② 珠海城乡居民医保 缴费

珠海市户口无工作单位申请办理人社保费缴纳申请办法:参保人持身份证、户口簿、社保缴费专用银行帐户和协议书珠海市地方税务局社保业务办理大厅办理无需再社保局办理

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③ 珠海医保一档二档待遇

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你好,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。
希望我的回答可以帮到你

④ 珠海医保一档二档待遇

你好,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不内足10年的,须容补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。
希望我的回答可以帮到你

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⑤ 珠海医保一档二档待遇

要 享受二档医疗保 险待遇的,二档实际缴 费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

⑥ 珠海城乡居民医保办理

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你好,调研发现,城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)由于制度分设、管理分离、资源分散,不但提升了管理成本,降低了管理效率,给城乡居民带来诸多不便,而且固化了城乡二元结构,对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响,突出表现为“三个不利于”和“三个重复”。
“三个不利于”:一是不利于体现社会公平。城乡医疗保险制度分设,使广大居民只能根据户籍身份被动加入相应的保障制度,强化了城乡户籍观念,固化了二元社会结构,不能很好地体现社会保险的公平性。二是不利于人力资源的流动。随着我国城镇化快速推进,人力资源在城乡间的流动加快,城乡医疗保险制度不贯通、信息不共享、管理不统一,造成这些流动的从业人员医疗保险关系难以接续,待遇无法衔接,农民工在城乡之间流动时医保关系转移接续尤为困难。三是不利于医疗保险制度的可持续发展。城乡医疗保险制度分别由不同部门管理和经办,无法统筹谋划各项保险制度的长远发展,无法统一、科学评估制度运行的真实绩效,增加了体制成本,造成了社会资源的严重浪费。
“三个重复”:一是居民重复参保。当前,职工医保、居民医保由人力资源社会保障部门管理,“新农合”由卫生部门管理,由于管理方式和信息系统的不统一,信息不能共享,实际工作中又存在互争参保资源的问题,导致各地普遍存在着城乡居民重复参保的现象。特别是农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群的重复参保问题非常突出。天津、成都、厦门、泰州整合医疗保险管理资源后,通过信息系统比对,分别发现有45万、27万、8万、20万人重复参保;南京市栖霞区11万城镇居民参保人员中,就有4万人同时又参加了新农合。二是财政重复补贴。据已经实行城乡统一管理地区的典型分析和大致推算,重复参保的比例约占城乡居民参保人数的10%左右。按今年城乡参保居民人均财政补贴120元计算,财政将为约1亿参保居民重复补贴120亿元,明显增加了各级财政的不合理负担。三是重复建立经办机构和信息系统。经过十多年的努力,城镇医疗保险经办机构的信息系统已经基本完善,如果新农合再设立一套经办机构和信息系统,势必增加管理成本,降低管理效率,浪费大量财政资金。据厦门等城市财政局估计,假如参照城市医疗保险信息系统建设新农合信息系统,需要再投入约6000至8000万元(不包括每年的维护费用)。全国是一个多么大的费用,可想而知!
如何解决“三个不利于”和“三个重复”的问题,实现基本医疗保障制度的全面协调可持续发展呢?中央指明了方向,《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)指出,要“有效整合基本医疗保险经办资源,逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一”。为贯彻落实中央医改文件要求,彻底解决“三个不利于”和“三个重复”的问题,不少地方已经开展了积极探索。例如:广东省从2004年开始探索医疗保险城乡统筹,是全国推进速度最快的省市之一。全省21个地级市中,已经有深圳、珠海、东莞等10个市开展医疗保险城乡统筹探索,清远、阳江、梅州等市政府已经决定将新农合移交社保部门统一管理。福建省明确了人力资源社会保障厅统筹城乡医疗保障工作的职能,要求新农合信息系统依托职工医保信息系统,省政府每年拿出200万元专项经费对开展医疗保险城乡统筹的地区进行奖励。目前,厦门市和邵武、上杭等20多个县实现了医疗保险城乡统筹。福州市政府常务会议决定,积极创造条件将新农合移交社保部门管理。江苏省无锡、镇江、苏州、常州、泰州等城市积极开展城乡统筹的探索,各城市都十分注重制度衔接,出台了转移接续办法;同步提高医疗保险统筹层次,提高基金共济能力。四川省成都、乐山、广元苍溪等城市都对医疗保险城乡统筹进行了积极探索。据有关部门统计,目前已全面开展医疗保险城乡统筹的地区有天津、重庆和宁夏3个省级行政区、21个地级城市和103个县(区市)。这些地区除浙江嘉兴和33县(区、市)城乡居民医疗保险由卫生部门统一管理外(职工医保仍由社保部门管理),其余地区均由社保部门统一管理。
望采纳,谢谢。

⑦ 珠海市居民医保可以报销些什么

可以的,但是这些都是补偿性的,就是三家报的总数不能超过你看病的数字。
一定要注明原件退回,然后其他地方报销。

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⑧ 珠海医保一档二档待遇

在珠海,医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档,每种医保形式分别对应着不同的参保人群。具体医疗住院待遇可以参考社保局官网

⑨ 珠海城镇居民医保扣费时间

中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为专11月1日至12月31日。属
2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。
3、城镇居民参保缴费后,中断缴费的,再次参保缴费时,不再补缴中断年份的医疗保险费。
综上所述,城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日,未能及时缴纳的,可以在1-5月份参保缴费。如果大家还有什么不理解的,可以到当地社保局进行咨询。

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⑩ 珠海市医疗保险政策

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医疗保险缴费年限是根据国家制定的相关政策进行确定的。基本医疗保险累计缴费男满25年,女满20年。退休以后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。职工符合退休条件办理退休手续时,达不到基本医疗保险最低缴费年限的,可以办理一次性补缴。
根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。
经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

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