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城乡医保统一看病报銷不再区分

发布时间:2020-12-22 05:54:43

⑴ 农村合作医疗和医保有什么区别

您好,城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和回报销答范围不同。
1、投保对象
新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。
2、缴费标准
新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。
3、报销比例
多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。
4、报销范围
医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
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⑵ 城镇居民医疗保险与新农合有什么区别

您好,城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。
1、投保对象
新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。
2、缴费标准
新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。
3、报销比例
多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。
4、报销范围
医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
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⑶ 农村医保和城镇医保什么区别呢

您好,城乡居民抄医保和新农合的袭投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。
1、投保对象
新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。
2、缴费标准
新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。
3、报销比例
多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。
4、报销范围
医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
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⑷ 社会基本医疗保险到底分几种,这几种的区别是什么

社会基本医疗保险包括:城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险等。区别:

一、面向对象不同:

1、城镇职工医疗保险是最广泛的医疗保险,也就是人们常说的“五险一金”。

2、新型农村合作医疗保险,也就是人们常说的“新农合”,新农合主要是由政府出资支持的,农民可以自愿参加,新农合在农村获得了高度认可。

3、城镇居民医疗保险就是给没有参加城镇职工医疗保险的未成年人,或者是没有正式工作的居民提供医疗保障。

二、作用不同:

城镇职工医疗保险,能够为劳动者补偿因为疾病风险遭受的经济损失。新农合以大病统筹为主,让农民获得了全面的医疗保障。城镇医疗保险进一步解决了广大人民群众的医疗保障问题。

三、交纳比例不同:

一般情况下,用人单位会为职工缴纳五险一金。城镇职工医疗保险的缴费最多,报销比例也是最多的。新型农村合作医疗要求,必须是农村户口才能参保,报销比例在50%左右。

(4)城乡医保统一看病报銷不再区分扩展阅读:

社会基本医疗保险的社会意义:

一、是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。

二、是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

⑸ 城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

城镇居民医疗保险与新农合的区别:

一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。

二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

(5)城乡医保统一看病报銷不再区分扩展阅读:

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

⑹ 城镇居民医疗保险门诊能报销吗

一、门诊报销:城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用,按50%比例报销。单次最高报销40元,一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。
二、医保补报:按照规定,就医时请主动出示医保卡或身份证(18周岁以下参保人员持户口本),门诊费用不存在补报。
三、居民医保:在参加居民医保后将不再发放医保卡,在定点医疗机构就医时,持身份证(18周岁以下参保人员持户口本)享受居民基本医疗保险待遇。
居民医保连续交纳四年,不可以置换为一年职工医保。

⑺ 城镇居民医疗保险,门诊看病报销吗

一、门诊报销:城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用,按50%比例报销。单次最高报销40元,一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。
二、医保补报:按照规定,就医时请主动出示医保卡或身份证(18周岁以下参保人员持户口本),门诊费用不存在补报。
三、居民医保:在参加居民医保后将不再发放医保卡,在定点医疗机构就医时,持身份证(18周岁以下参保人员持户口本)享受居民基本医疗保险待遇。 居民医保连续交纳四年,不可以置换为一年职工医保。

⑻ 城乡居民医疗保险和农保有什么区别

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别:
适用人群不同:
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
缴费方式不同:
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
享受待遇不同:
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
就医管理要求不同:
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。

⑼ 医保报销是否全国统一价

首先,职工医保和城镇居民医保的报销比例不同。如果是在职职工,到医院的门诊、急回诊看病后,2000元以答上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城镇居民医保报销就差别很大了。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。还有,各省、市的最低报销比例不同,缴费基数也不同,所以肯定有区别。

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