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杭州城乡居民医保住院

发布时间:2020-12-21 20:51:52

① 杭州医保住院门槛费

医疗保险,也就是基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。但是对于大部分的人来说医疗保险住院门槛费才是更为关心的问题,为此本专题就为网友讲解一下医疗保险住院门槛费是多少和杭州医疗保险住院怎么报销这两个问题。首先是关于医疗保险住院门槛费是多少这个问题,其实设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的目的有两个:一是体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则;二是对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。由于医疗保险主要由地方政策调控,受制于当地的经济发展水平,各地的起付线标准各不一样。一般而言,起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,一般高于本地三级医院的起付线。以杭州为例,那么杭州医疗保险住院怎么报销?根据住院起付标准以上至2万元部分,在定点三级医疗机构、二级医疗机构及其他定点医疗机构和社区卫生服务机构发生的,基金承担分别为55%、60%和65%;2万元以上至4万元部分,基金承担分别为60%、65%和70%;4万元以上至15万元部分,基金承担分别为65%、65%和75%。而三级医院的起付标准是800元,二级医院的起付标准为600元,社区和其他的起付标准在300元以上。
统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。(各地略有差异)

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② 杭州医保住院起付标准

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你好,
杭州城镇居民学生、儿童报销:
1、一个版结算年权度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

③ 杭州市医保门诊报销比例是多少

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报销内容:在一个结算年度内,参回保人员发生的符合医保开支范答围的普通门诊医疗费按以下规定办理:1、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级医疗机构发生的,基金承担40%;在二级医疗机构发生的,基金承担50%;在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的,基金承担70%。
缴费标准:少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。
报销比例已经上面说了。反正一句话,打出来的发票上(起付标准累计)到300元了,就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。

④ 杭州医保住院床位费

床位费,在范围抄内的袭是甲类费用(比如一级医院双人间床位费10.00元/床日,就是甲类费用,住单人间就是自费)。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,再和甲类费用一起算总的基本医疗费,这时超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。
医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来,不好绝对说,床位费有没有报销,若是总费用低于门槛费,即使全都是甲类费用,也不能享受医保“报销”的。一般来说,是“报销”了。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

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⑤ 杭州市城乡居民医保的报销比例是多少

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同版的标准。

一、学生权、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

⑥ 杭州医保住院报销额度

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杭州医疗保险报销比例在80%左右,具体参考标准如下:
(1)国家公务员、参照依照公务员管理的参保人员符合基本医疗保险的,可以先从个人帐户中刷卡支付普通门(急)诊医疗费,个人帐户用完后,继续刷卡就医,并用现金支付后,可回单位按补充医疗规定报销。
(2)企业单位参保人员符合基本医疗保险的普通门(急)诊医疗费应通过企业为其建立的个人帐户支付,企业建立的个人账户额度不得低于《暂行规定》中的标准;不足支付时可通过企业建立的补充医疗解决。
(3)基本医疗保险关系剥离的退休人员和实行门诊统筹后退休的人员,符合基本医疗保险范围的普通门(急)诊医疗费,先用个人帐户支付。当年个人帐户用完后,超过1000元以上部分补助50%,最高支付限额10000元。未领取西湖医保卡的上述退休人员,符合基本医疗保险规定的,超过(个人帐户+1000元)以上部分,可凭一年度发票和费用明细清单及病历,于次年3月份到社险办医保科报销。

⑦ 杭州城乡居民医保如何报销

杭州市的医疗保险报销比例是住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担55%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65%。
2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70%。
4万元以上至15万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担75%。
在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,但不设住院起付标准。
在一个结算年度内,城乡居民医保参保人员发生的符合基本医疗保险报销范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:
(一)先由个人承担1个门诊起付标准,即300元。其中,参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗费不设起付标准。
(二)门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金按比例承担
城乡居民个人按400元标准缴纳医保费的,在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担40%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担50%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70%。
城乡居民个人按200元标准缴纳医保费的,在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担25%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担35%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%。

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⑧ 杭州城镇医保报销比例是多少

首先,你要在杭州的医院开一张证明:证明上注明你是转院的(这个内是必须的,转院证容明)。就算你不是转院的也需要这么份东西,你可以找熟一点医院帮你开这么一个证明。
其次,你要去杭州社保中心登记:注明你要转到异地的哪一家医院就诊(只能是一家医院),所以你要先找到一家你想去的医院,然后在杭州开证明、登记
然后你在外地看病,自费,看好了来杭州报销就是了。
我朋友上个月也生病了,不在杭州看要去上海看,社保就要求我朋友一定要这么办的。
没办法,他只能找了认识的人开了杭州医院的证明,然后去社保报了上海具体的一家医院,他想报两家,可能要选择一下,社保说不行,要不换,要不就一家。

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⑨ 杭州住院农村医保报销比例

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你好,
杭州城镇居民学生、儿专童报销:属
1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

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