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大病医保城乡全覆盖

发布时间:2020-11-25 20:22:22

⑴ 我省实现居民医保大病保险制度全覆盖有何意义

有利于保障广大人民群众的生命健康与安全; 有利于保障全体人民共享发展成果,有利于维护社会公平正义,体现了党和政府贯彻落实以人为本的科学发展观,维护了最广大人民的根本利益

⑵ 为什么微信里我的医保卡包打开医保查询时会闪出别人的名字

1、城乡低保对象、农村五保户、享受国家抚恤补助的优抚对象(不含1-6级残疾军人)凭相关证件和证明材料,到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助资金支付的,由定点医疗机构按协议先行垫付,救助对象只需支付自付部分。上述救助对象的每次即时结算的医疗救助金额,由当地民政部门根据实际需要和承受能力及时支付。

2、城乡低收入家庭大病患者,以及当地政府规定的其他特殊困难人员,在申请医疗救助时,须持相关证件和证明材料,到户籍所在地街道(乡镇)民政窗口提出书面申请,并出具本年度的诊断病历和必要的病史证明材料;街道(乡镇)在接到申请后派人入户调查、审核;县级民政部门接到申报材料后及时审批。

县级财政部门接到同级民政部门的审批表后及时将救助资金打入其指定金融机构,实行社会化发放。对不符合救助条件的,要书面说明理由,通知申请人。

大病医保救助怎么办理

据市医疗保险管理中心副主任姬磊介绍,需要大病医保救助的病人,出院时要带着就诊医院开据的出院小结、病例手术记录、本人身份证和银行卡复印件等材料到市医保中心一楼大厅办理。超过5万元的医疗费用属于大病保险,交由保险公司赔付。经过医疗审核、费用结算、财务支付的流程后,需要15个工作日报销费用会打到本人银行卡上。“如因病情需要办理转院手续去外地就医的,报销的时间会稍微慢些。”

另外,参保人员可于每年10月份申报长期慢性病补助,在职人员一年可补助700元诊疗费用,退休职工可补助800元。对于当年审批确认的慢性病职工,一律从次年享受慢性病待遇。有门诊特殊病补助就诊需要的参保人员可以随时来市医保中心一楼大厅办理,根据审批的病种不同所补助的费用不等。

当下,随着全民医保时代的到来,百姓看病难、看病贵有所缓解。但是也要看到,一人生病、全家贫困和因病致贫、因病返贫的问题还比较突出。在一些地方一些家庭,如果有人生了癌症之类的大病,这些人这些家庭首先想到的不是治病,而是患者一死了之不再拖累家庭。实现大病医保全覆盖,这对患大病者及其家庭无疑是一大福音。

根据保监会披露的数据,截至2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。年内实现全覆盖,标志着大病医保不再有真空,标志着患大病者都有了希望,标志着患大病首先想到一死了之的时代已经一去不复返。

尽管如此,在推进大病医保全覆盖的进程中,依然存在着不少障碍。其中,至少有三大障碍需要跨越:一是资金筹措压力;二是医疗费用的增长控制;三是患者的过度医疗。

解决资金筹措压力问题,需要提高大病保险的统筹层次。目前,全国各地的基本医保大部分是地市级统筹,甚至是县级统筹。由于大病医保的一次性支付风险很大,县级统筹甚至地市级统筹,完全可能满足不了大病医保的需要。再说,不同的统筹地区,大病医保资金的筹资压力也有差别,比如东部和西部差别很大,这就需要更高层次的统筹。

医疗费用增长,给大病医保基金支出带来压力,适当提高筹资额是需要的。然而,这是否会陷入恶性循环呢?筹资额增加,医疗费用上涨,收支缺口加大,再提高筹资额,费用再上涨。如此一来,不仅加重所有家庭的缴费负担,而且是不可持续的大病医保基金运营模式。控制医疗费用增长,是大病医保全覆盖必须迈过的一道坎。

实行大病医保,医保报销比例较高,患者对医疗费用会变得不太敏感。而且在很多情况下,医疗费用越高,报销比例也越高。这样一来,是否会助长患者及其家庭盲目选择昂贵的药品和高费用的治疗方案呢?而在现有的医疗体系中,医方没有权力和能力约束患方行为,这就势必造成患方过度医疗。必须设计更为精细化的保险报销规则,才能缓解患方过度医疗这一矛盾。

⑶ 农村社保卡和公司社保卡有什么不同

个人建议参加公司的保险,取消农村社保。原因:1、公司购买的社保,一般为全保,即五险(养老、医疗、失业、工伤、生育),很明显比农村医保,保障的范围大得多;2、光从医保出发,公司买的是职工医疗保险,是社保局能提供的,最全的、覆盖范围最大的医保形式,一般包括住院(6-9成左右)、重病(一般8成以上)、门诊(小病也行报),每月还有钱返回你的社保卡上。而农村社保,各地不同,一般保住院,门诊很少或没有。3、职工医疗保险具有累加性,一般买满15年-20年,并达到退休年龄后,可继续享受医疗待遇,而且不需要再交钱,想想你年纪大了,肯定看病也多了。4、交费方面,公司的全保比较贵,但大部分钱都用于养老保险上,而这个钱到了退休时就能使用了,对个人而言,不会亏。“公司既然说,我家里又医保社保要我的推掉,后来又要让我签自行放弃医保社保”。这份文件不能签。原因和上面提的一样,公司参的保险可获报销的部分比较大。“前几天上班晕倒了”如果因为工作原因,可以向公司申请工伤,正常能报销9成。

⑷ 办理孩子的社保卡该怎样操作

社保办理和续交有两种方式:
(—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请转移回关系即可,其参保手续答包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。

交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。
比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。

另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。

另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。

(二)或者以单位方式代交的身份购买或续交社保。而是外地户口,只能通过单位方式购买社保

另外,如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。

⑸ 安徽省出台《大病保险工作的实施意见》,到2015年基本实现大病保险全覆盖,届时平均支付比例将不低于50%,

A

⑹ 为什么我的社保卡在医院不能使用

因为医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

医保报销范围如下:

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%

(6)大病医保城乡全覆盖扩展阅读:

使用医保卡需注意:

1、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

⑺ 我省实现居民医保大病保险制度全覆盖有何意义

提高居民保障水平

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