郑州市城乡居民医保政策文件

⑴ 郑州市城市居民医疗保险怎么办

郑州市人民政府关于印发《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》的通知
郑政〔2007〕4号
第四章参保程序和缴费办法
第十三条 参加居民医保按照下列程序办理：
(一)每月15日前，居民持户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记，填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记，应当同时提供有效低保证件等相关证明文件。受理机构对申报资料核对无误后予以受理。全日制在校大中专学生参保的，由学校提供其学籍和学生身份证及其复印件，统一在市医疗保险经办机构申报登记。
(二)街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构应及时将受理的基础信息录入微机，并于当月25日前将参保居民的申报资料报区劳动保障部门。
(三)区劳动保障部门收到资料后，应当审核汇总，并将符合参保条件居民资料和审核意见于月底前报市医疗保险经办机构。
(四)市医疗保险经办机构收到相关资料后，应当对参保居民的资料进行复查核对，并在20个工作日内审核完毕。对于不符合参保条件的，应当说明理由。
(五)市医疗保险经办机构根据参保居民的申报，每半年或一年编制一次居民医保费征缴计划。
第十四条 经审核符合参加居民医保条件的人员，应当按照街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构根据征缴计划开具的缴费通知单，按时足额缴纳医疗保险费。
市劳动保障部门应当向参保人员制作社会保障卡，街道办事处或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构负责发放社会保障卡。
第十五条 全日制在校大中专学生基本医疗保险费以学校为单位缴纳；其他人员基本医疗保险费以家庭为单位缴纳。
第十六条 新参保居民每半年或一年缴费一次，缴费时间为每年5月20日或11月20日前；已参保居民每一年缴费一次，缴费时间为每年11月20日前。缴费地点为市医疗保险经办机构委托的金融机构。

⑵ 郑州市城镇居民医保住院如何报销

郑州市医疗保险如何报销：
住院患者持医保卡、出院证、出院通知单、住院预交款凭条到所住医院指定窗口办理即可。

另外，附录医疗保险保险情况如下：
一、参加城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例：一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。
1、在与单位解除劳动合同三个月内且在单位不欠费的情况下，个人缴纳养老统筹后，每月1-20日携带近期缴纳养老保险发票原件、复印件一份及医保卡可以按个体劳动者参保形式办理续保。
2、曾随单位参加过市医疗保险人员，在领取完失业金三个月内，每月1-20日携带《失业职工审核登记表》复印件一份、缴纳养老保险发票复印件一份及医保卡可以按个休劳动者参保形式办理续保。2009年7月1日至2010年6月30日缴费年度期间，全市城镇个体工商户和灵活就业人员养老保险最高年度缴费基数为52952元，最低年度缴费基数为21180.8元。
即参保者最高年缴费10590.4元，最高月缴费882.5元;最低年缴费4236.16元，每月最低缴费353元。基本医疗保险，其月缴费额按本市上年度职工月平均工资的(郑州市2008年在岗职工平均工资26476元)6%计算。
城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。
二、郑州市2009年1月1日起提高职工医保待遇：为切实减轻个人医疗费用负担，会议决定提高郑州市城镇职工基本医疗保险待遇：
1、降低住院参保人员统筹基金起付标准。
一、二、三类(区级、市级、省级)定点医疗机构的起付标准由原来的379元、759元、1138元分别降低到300元(社区卫生服务机构200元)、600元、900元，过去在区级医院住院花379元以上医保才报销，现在300元以上就报了，自己可以少掏79元。
2、提高统筹基金最高支付限额，在一个自然年度内，统筹基金的最高支付限额由原来的30348元提高到3.6万元。
3、提高床位费报销标准。
一、二、三类定点医疗机构床位费最高支付标准由原来的6元/床日、9元/床日、11元/床日，统一提高到25元/床日。实际住院床位费超出这个标准的，市民要个人支付超过的费用，低于这个标准按实际计算。
4、是降低医用材料的首付比例。
医用材料的首付比例由40%降低为20%，个人负担材料的费用比例比过去降低了20%，如果是心脏搭桥手术，个人将能节省几千元甚至上万元。

⑶ 郑州城乡居民医保报销比例

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你说的是不是郑州市职工医保回？还是全民答医保？
职工医保报销比例是85%，全民医保是根据医院级别报销的，级别越高比例越低。省级医院是55%，市级是60%。
职工医保要先办理养老统筹，然后带着统筹的资料到时医保中心办理；全民医保可以到社区去办理，比较方便。

⑷ 郑州市城乡医保新政策

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1、从2016年初开始郑州市医保可以在河南省内异地使用；2015年7月16日，河南省政府办公厅公布《河南省深化医药卫生体制改革2015年重点工作任务》（以下简称《任务》），提出破除以药补医机制，改革薪酬制度，在今年年内全部实现城镇居民医保省内异地就医即时结算。
2、由此可见，在2015年年底之前郑州市医保是不可以省内异地使用的，但是2015年年底之后就可以异地使用了。
参考

⑸ 郑州市城镇居民医保有居住证能办这医保吗我父母要来郑州帮忙照看孩子

网友你好，目前郑州市尚未开展居住证缴纳居民医保的政策。建议去人民网强国专论坛为领导留言要属求尽快开通此功能。如果你是省内的根据现有政策可实现即时结算，报销比例差不太多。另外医保报销是按目录报销，建议生病后提醒一声尽量开医保范围内药品。如果是跨省异按照国家政策你可以去参保地社保局（医保局）窗口做跨省异地就医备案。可以直接备案到时某一地区。生病后拿卡就医即可。

⑹ 郑州市社区居民医保卡可以报销多少

市级（或二类）45%、县级（或一类）55%。

在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可通过普通门诊医疗待遇报销。我市城乡居民门诊统筹基金支付比例按定点医疗御罩机构类别分别为：市级（或二类）45%、县级（或一类）55%、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站、所）、村卫生室65％。

年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元，不设起付线；参保居民门诊统筹支付限额，限当年使用，下年度不结转、不累计。粗猜享受门诊规定病镇凳闹种医疗待遇的参保居民，可同时享受门诊统筹待遇。

(6)郑州市城乡居民医保政策文件扩展阅读：

郑州市城乡居民医疗保险的相关要求规定：

1、城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）。

2、2017年我省城乡居民医保个人缴费标准在2016年人均150元的基础上提高30元，达到人均180元。其中全日制在校大中专院校学生的个人年度缴费标准150元。其他城乡居民个人年度缴费标准不低于180元。

3、对部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。我市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种患者的门诊治疗费用实行限额管理，超出部分由个人负担，参保人员门诊规定病种合规的医疗费用，统筹基金支付70%,个人负担30%。

⑺ 郑州市医保和城镇居民医保有什么区别

城镇职工抄医疗保险与城镇居民医疗保险之间的区别如下：
1、参保范围不同。城镇职工基本医疗保险参保范围：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员，都要参加基本医疗保险。城镇居民医疗保险参保范围：本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，不受户籍限制。城乡居民按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗，不得同时参加和重复享受待遇。

2、缴费标准和方式不同。城镇职工基本医疗保险以个人工资为基数，按缴费费率每月缴费。城镇居民医疗保险按每年缴费缴费标准缴费。通常职工医疗缴费比城镇居民医保缴费要多得多。

3、享受待遇标准不同。城镇职工住院报销比例根据医院等级不同，报销比例不同。最低报销比例在80%以上，而且达到法定退休年龄后，不缴费可继续享受职工医保待遇。城镇居民医疗保险报销比例一般在60%至80%，而且缴费一年享受一年待遇。

⑻ 郑州交居民医保怎么报销比例

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如果是居民医保，保险比例如下：
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
如果是职工医保，报销比例如下：
参加城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例：一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。
1、在与单位解除劳动合同三个月内且在单位不欠费的情况下，个人缴纳养老统筹后，每月1-20日携带近期缴纳养老保险发票原件、复印件一份及医保卡可以按个体劳动者参保形式办理续保。
2、曾随单位参加过市医疗保险人员，在领取完失业金三个月内，每月1-20日携带《失业职工审核登记表》复印件一份、缴纳养老保险发票复印件一份及医保卡可以按个休劳动者参保形式办理续保。2009年7月1日至2010年6月30日缴费年度期间，全市城镇个体工商户和灵活就业人员养老保险最高年度缴费基数为52952元，最低年度缴费基数为21180.8元。
即参保者最高年缴费10590.4元，最高月缴费882.5元;最低年缴费4236.16元，每月最低缴费353元。基本医疗保险，其月缴费额按本市上年度职工月平均工资的(郑州市2008年在岗职工平均工资26476元)6%计算。
城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。