导航:首页 > 城乡建设 > 上海城乡居民医保参保

上海城乡居民医保参保

发布时间:2020-12-17 15:08:38

① 上海医保怎么报销的

报销条件:

1.参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
2.病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
上海医保报销范围:

在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
1.在职职工住院

如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。

首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。

2.参保人员门诊急诊

参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。

起付标准为:

60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

参保人员门诊急诊起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;2、参保人员住院一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

门急诊医疗费报销:申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

留院观察费用报销:申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

② 上海的医保政策

所有在职的住院待遇是一样的。自负段1500,然后医保统筹85%,自负15%和分类自负。

参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:

1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;

2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

3、超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

4、参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

(2)上海城乡居民医保参保扩展阅读

住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为:

1、一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

2、参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;

3、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。

③ 2019年上海市医保新规定,少儿城镇医保怎么办理

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

1、居民医保参保对象是:未参加本市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗的本市18周岁以上城镇户籍人员,以及18周岁以下本市户籍的中小学生和婴幼儿。中小学生和婴幼儿住院报销50%,门急诊报销50%。为鼓励“小病进社区”,合理利用医疗卫生资源,参保人员在社区卫生服务中心(或一级医院)门诊就医的,医疗费报销比例从50%提高到60%。
2、本市户籍的,要带好户口簿,持外来居住证的带好《上海市居住证》、《办理居住证通知书》和父母的身份证,同时,带上60+25元钱。到医保服务点办理参保登记手续的人员,应当首先到医保服务点领取或通过本市医保网站()下载《上海市城镇居民基本医疗保险登记表》(以下简称《登记表》,见附表一),按要求填写完毕后办理参保登记手续。

④ 2019上海居民医疗保险缴费

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

2019年医保未成年人交多少?什么时候交版?-2019年新农合我们这里:权成年人、未成年人(包括在校学生)大家都是220元,外加20元意外险,自愿,可交可不交,大病保险每年45元,参保人员由政府从城乡居民医疗基金中划拨,个人不另行缴费,截止时间2018年12月31日,据说:有的村经济富裕,60岁以上及规定的困难群体免交医保,具体村会计都有名单,这些人社保局也可查到,,已参保过的人员,或许可以凭身份证或社保卡到卡上所在的银行网点缴费,也可以通过手机APP进行缴费或与社保卡所在银行签约在银行卡中扣除,你那里情况如何不太了解,祝好!

⑤ 上海自己交医保和社保每月多少钱

上海社保缴费政策是在每年的四月份调整一次,沿用到下一年的三月。一般情况下本年度内不会改变。每年的缴费基数设下限和上限,今年的下限是3563元,当你的工资低于下限时也要按3563元计算,上限是17817元,当工资高于上限时只能按17817元计算。还有缴费比例,单位和个人的比例是不同的,公司按员工工资的33%、个人按10.5%的比例计算,当员工工资收入低于2190元时,有公司全额支付社保金。
自2016年4月1日,不管是外地农村户口或城镇户口,都统一缴纳社保五险,包含养老、医疗、失业、工伤和生育保险。
按3563元的最低缴费基数计算,公司每月要交1175.8元,个人要交374.1元。分别是:
养老保险
公司20%(712.6元)
个人8%(285元)
医疗保险
公司10%(356.3元)
个人2%(71.3元)
失业保险
公司1%(35.6元)
个人0.5%(17.8元)
工伤保险
公司1%(35.6元)
个人不缴纳
生育保险
公司1%(35.6元)
个人不缴纳

⑥ 2019年上海城镇居民基本医疗保险什么时候开始交

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

你问的是上海的回吧?
上海的医疗保险体系按参保对象答的不同分三块:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗
按从适用范围给你解释两者区别。
农村医疗就不解释了,
城镇职工医疗保险是从2001年开始实行,今年3月底大修改了一次,他的适用范围是上海市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工。其中职工:包括在职职工、退休人员和其他参保人员
至于上海城镇居民医疗保险是去年12月才颁布的新条例,今年1月1日正式执行;他的保障范围是没参加上海市城镇职工基本医疗保险、或者小城镇社会保险和新型农村合作医疗的具有本市户籍的人员都可以参加城镇居民基本医疗保险
居民医疗保险其实就是为了扩大医疗保险覆盖面而设置的一个新的医疗保险而已,把以前没有医疗保险覆盖的人群都可以覆盖进去,包括婴儿和中小学生。

⑦ 上海居民医保什么时侯可以申请

1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至内10月31日;老年城镇居民、一般容城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整,具体以当地政策为准。
2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。
3、城镇居民参保缴费后,中断缴费的,再次参保缴费时,不再补缴中断年份的医疗保险费。
综上所述,城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日,未能及时缴纳的,可以在1-5月份参保缴费。如果大家还有什么不理解的,可以到当地社保局进行咨询。

阅读全文

与上海城乡居民医保参保相关的资料

热点内容
公司社保账户变更说明 浏览:719
威远县严陵建筑工程有限责任公司 浏览:797
鄂州住房公积金帐号 浏览:250
江都区建设局与引江棚户区 浏览:717
扬州住房公积金比例 浏览:516
无业买社保还需要买公积金吗 浏览:403
退伍军人住房补贴新政策 浏览:385
工资5000深圳交社保后最后拿到多少 浏览:373
管城区城乡建设和交通运输局招聘 浏览:777
杭州滨江住房公积金 浏览:856
社保缴费基数有试用期工资吗 浏览:377
建筑工程城市规划专业 浏览:656
现代设计建筑设计 浏览:9
2014年天津社保缴纳基数是多少 浏览:758
社保交基数高 浏览:275
南京社保卡每月返还多少 浏览:732
北京社保卡办理点 浏览:827
黄陂前川卫生院生化分析仪中标公告 浏览:677
安徽和君建筑工程有限公司亳州市 浏览:455
社保卡上没有录入缴费信息吗 浏览:296