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大洼区城乡医保一体化

发布时间:2020-12-17 14:11:56

⑴ 大洼区医保今年扣350元是什么钱

大话区医保今年扣三百五十元钱就是你每年所交的医疗保险钱今年都是去年是四百块钱今年降价了为三百五十块钱城乡是一样的新河都农村和城市的医疗保险都是一样都是三百五十元钱

⑵ 2019年城乡居民基本医疗保险

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城乡居民医疗保险是2016年颁布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》后,将新农合和城镇居民医疗保险整合为一个医疗保险,叫做城乡居民医疗保险。也就是说,两者不是一个时期的险种,不可能同时参加;也可以看做是包含关系,即城乡居民医疗保险包含城镇居民医疗保险。实施城乡居民医疗保险,整合城镇居民医保和新农合是我国推进城乡医疗一体化的重要举措。

城乡医保交不了

为什么不缴了,如果没有什么特殊情况,建议还是应该继续交纳城乡居民医保,在关键的时刻就能起到作用。

⑷ 大洼医保卡为什么在兴隆台挂不上号

目前医保这一块全国还没有联网,一般情况在异地看病是不能报销的,如果人在外面需要急诊的可以把一切费用手续带回当地报销,如果需要转异地医院治疗的,也要当地医院开据手续到异地指定医院方可报销。

⑸ 盘锦大洼县医疗保险管理中心

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补偿方案
全市继续实行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿模式。
(一)门诊补偿办法
1、普通病门诊费用补偿。普通门诊补偿支付范围仅限于乡、村两级医疗机构使用。村级新农合定点医疗机构门诊补偿比例为80%,封顶线为25元,以家庭为单位共同使用;镇卫生院补偿比例为50%,累计补偿封顶线年人均200元。
2、慢性病门诊费用补偿。高血压Ⅲ期、糖尿病、精神疾病等慢性病患者到定点医疗机构门诊就诊,发生的医药费按照对应医院住院的报销比例报销,报销费用年累计限额为6000元。慢性病的确定必须由市级二级以上医疗机构出具的诊断为准。恶性肿瘤放(化)疗、肾衰透析到定点医疗机构门诊就诊,发生的医药费按照对应医院住院的报销比例报销。
(二)住院补偿办法
新农合住院患者医药费报销额在3万元(含)以内的,实行零起付线,分级分段分比例加合补偿的办法。
1、住院补偿比例
在乡镇级医院住院,500元以内按40%比例报销,501元-2000元按80%比例报销,2001元以上按60%比例报销。
在县级定点医疗机构住院,1000元以内按40%比例报销,1001元-4000元按65%比例报销,4001元以上按50%比例报销。大洼县第一人民医院和盘山县第一人民医院为公立医院改革试点单位,对应段报销比例分别提高5个百分点(从实行基本药物“零差率”销售之日起执行)。
在市级定点医疗机构住院,1500元以内按40%比例报销,1501元-5000元按55%比例报销,5001元以上按40%比例报销。
在市级以上医院住院,10000元以内按30%比例报销,10000元以上按40%比例报销。
2、重大疾病补偿(25种)
全面推开儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、急性脑梗死、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、红斑狼疮、儿童苯丙酮尿症、儿童甲低、尿道下裂共25个病种的重大疾病保障工作。
儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、尿道下裂10个病种定点医疗机构范围为省、市、县三级新农合定点医疗机构;血友病、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、红斑狼疮、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、急性脑梗死12个病种定点医疗机构范围为市、县两级新农合定点医疗机构;苯丙酮尿症和甲低患儿就诊定点医疗机构为辽宁省妇幼保健院及盘锦市妇幼保健站;困难家庭重性精神病定点医疗机构为辽河油田第二职工医院和辽宁省复员军人康宁医院,实行按床日付费。
经转诊到新农合定点医疗机构就诊所发生的新农合支付范围和限额(详见附件1)内的医疗费用,按70%比例补偿,限额以上的费用按同级定点医疗机构补偿比例补偿。
3、中医药及传染病报销比例
住院患者在市、县级中医院医治所需的中药制剂、中药饮片、中医治疗技术按70%比例报销,除此之外的医药费用,按照对应级别医院的住院报销比例报销。
传染病患者在市传染病医院及市、县级结核病防治所住院治疗,所发生的医疗费用按照70%的比例报销;非传染性疾病患者住院所发生的医疗费用和传染病患者进行非传染性疾病治疗,所发生的医疗费用,按照对应级别医院的住院报销比例报销。
4、住院分娩补助
住院分娩的孕产妇补助标准为每例500元。
5、农村低保户、低保边缘户、三无及五保户中特困参合人员患重大疾病的,住院(含门诊大病治疗)治疗费用按90%比例报销,特困人员实行实名制管理。
6、意外伤害、交通事故无责任人,发生的住院费用,报销比例为30%,封顶线为20000元,各新农合定点医疗机构不予垫付,由患者本人(或家属)持相关手续到县(区)新农合管理办公室报销。
7、药品目录和诊疗项目
县(区)级及县以下定点医疗机构执行《辽宁省新型农村合作医疗药品目录》(包括国家基本药物目录及省补充基本药物目录)和《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目的范围》,市级及市以上定点医疗机构执行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《辽宁省基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目目录》。
详情请见盘锦市2015年新型农村合作医疗工作指导意见

⑹ 目前医保城乡一体化了,城市居民医保和农村合疗有区别吗

城镇居民社会养老保险是覆盖城镇户籍非从业人员的养老保险制度,这项制度和城镇职工养老保险体系、新型农村社会养老保险制度共同构成我国社会养老保险体系。

来看一下合并之后的城乡居民医疗保险有什么变化?

1、提高大病报销比例:从今年起大病报销的比例将从50%提升至60%;

2、降低大病报销起付线:大病报销的起付线将按照当地上一年度居民人均可支配收入的50%制定。

3、新增药物报销:高血压、糖尿病等疾病门诊用药将纳入医保报销范围。

4、财政补助:城乡居民医保的人均补助标准增加30元/年,其中50%用于大病保险。

5、个人缴费标准:个人缴费标准同步增加30元,达到每人每年不低于250元。

⑺ 盘锦市大洼区医保外地就医能报销吗

能,只要在本地医保定点医院出具转诊证明,进行转诊备案,就可以异地住院治疗,出院时就会医保异地即时结算。

⑻ 大湾区医保一体化很难吗

1、所属单位 不同
区级医保只能是 本区直属单位的职工 办理,而且档案要在回区人 才代理答中心保管,还要办有养老统筹。那市级医保自然就是要市直属单位的职工才能办理,而且档案也相应的应该在市人才代理中心。

2、地区不同

区级医保的医保卡只可以在本区医保定点医院刷卡治疗,而市级医保的医保卡可以在全市的医保定点医院刷卡治疗。

3、报销比例不同

通常情况下区级医保报销比例比较高,而市级医保的报销比例就比区级医保低一些。

⑼ 我们户口是大洼得没在大洼医保报销是在兴隆台报销得请问报销得程序是一样吗

报销的程序是一样的,但是前提是在兴隆台就医之前需要到大洼得当地的社保局进行报备

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