『壹』 武汉市可以医保的医院在哪里
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门诊重症(慢性)疾病办理:
1.办事依据:《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病规定》(武劳社[2001]12号)、《武汉市城镇职工基本医疗保险若干政策补充规定》(武劳社[2002]46号)、《门诊治疗重症精神病患者门诊医疗费用部分纳入统筹基金支付范围的暂行规定》(武劳社[2003]16号)、《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充规定》(武劳社[2003]154号)和《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分慢性疾病暂行规定》(武劳社[2003]155号)。
2.办事程序:
1)患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报),所在单位统一登记,连同重症人员名单及其提供的相关资料,报辖区社保处申报办理。
2)辖区社保处受理初审合格的,发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》,参保人员按规定填写相应栏目。
3)初审合格的参保人员持《审批登记表》,到辖区社保处指定的医院作相关检查,鉴定确诊病情,提出治疗建议。参保人员将《审批登记表》报社保处,经核准,发放重症病历,即可到选定治疗医院就医。
3.需提交的资料:申请、近一到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料),
4.收费标准:无收费
5.收费依据:无收费
6.办事时限:14个工作日。。
六、医疗保险市内转院、市内紧急抢救审批:
1.办事依据:《武汉市城镇职工基本医疗保险转院管理规定》(武劳社[2001]122号)。
2.办事程序:
(1)市内转院:参保人员在定点医疗机构住院期间,因定点医疗机构限于技术和设备条件所限不能诊治的危重疑难病症,由三级或专科医院诊治科室提出转院申请,转往市内转院定点医疗机构;科室主任同意后,报医院医保办及分管院长审批签章。参保人员持《转院审批表》一式三份到市医保中心申报窗口办理,符合条件者即时审批并签章,将一份《审批表》存档备查,另两份交参保人员,一份作报销凭证,一份交定点医院存档。
(2)市内紧急抢救:参保人员因紧急抢救在市内非定点医院治疗,治疗后5个工作日内,由单位或个人将就医情况写成书面申请报告,单位盖章(灵活就业人员由辖区社保处盖章),附相关资料到市医保中心紧急抢救窗口申报。
这是武汉市人力资源与社会保障局官网地址办事流程说明,你看看
『贰』 武汉市城乡居民医保
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可以同时有,不能同时用。
在我们武汉市,还是不能同时有,因为网络管理,医保定点医院又称为两定医院(职保与居保定点),都是刷卡使用的。
『叁』 武汉市社区卫生服务机构医保
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武汉医保报销办理方法如下:报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
办理流程
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销比例
1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销60%,在二级医疗机构住院报销70%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
办理地点
医保地点医院缴费处
『肆』 武汉市城乡居民医保报销比例
居民医疗保险报销比例:年度基金最高支付限额不超过13万元(含参保居民住院、重症门诊治疗、普通门诊、住院分娩和转市外住院治疗医保基金累计支付数额)。
1、普通门诊费用结算
在一个保险年度内,居民医保普通门诊医疗费,200元以上1000元以下的费用,居民医保基金支付50%(即400元);1000元以上的费用,由个人自理。
2、门诊重症结算
参保居民持医保卡在定点医院门诊进行门诊重症(慢性)疾病治疗的,符合居民医保基金支付的医疗费用,乙类项目先出10%,体内置放材料、置换人工器官和血液制品,基金支付35%,个人自付65%。余下部分居民医保基金支付50%,个人支付50%。
3、住院费用结算
(1)住院起付标准:社区、一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元。在一个保险年度内,参保居民两次以上住院的,起付标准减半(社区、一级医院除外);参保居民往上一级别医院转诊的,要补齐医保基金起付标准的差价(享受低保待遇的残疾人,住院不设起付线)。
(2)起付标准以下的由个人自付;起付标准以上且符合居民医保基金支付的住院费用,居民医保基金支付比例分别为:社区、一级医院和惠民医院基金支付80%;二级医院基金支付70%;三级医院基金支付60%(对享受低保待遇的残疾人,基金支付比例在现行标准上提高2%);
(3)在不同级别定点医院住院,甲类均按以上比例支付;乙类个人先自付10%,余下部分基金支付60%,个人自付40%;体内置放材料、置换人工器官和血液制品,基金支付35%,个人自付65%。
4、经门诊急救收治入院的费用结算
参保居民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后随即住院治疗的,其紧急抢救费用并入住院医疗费用。
5、居民医疗保险生育结算
居民医保符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,即总计报销400元。符合国家计划生育政策规定的住院分娩(顺产、助娩产、剖宫产)医疗费用,由居民医保基金最高按700元/次的标准支付。
(4)武汉市城乡医保定点医疗机构扩展阅读
保障对象
1、具有武汉市城镇户籍,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民均可参加居民医保。具体对象包括:
各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生,下同)、少年儿童及其他18周岁以下的居民;18周岁及以上非从业居民;未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(以下简称低收入家庭老人)。
2、非本市城镇户籍,在本市各类中小学(包括职业高中、中专、技校)就读,且在本市取得学籍的在校学生。
3、本市城市规划区内的失地农民。
4、非本市城镇户籍,长期居住本市城镇的非从业人员。已按规定参加职工医保、新型农村合作医疗和政府组织的其他医疗保障的人员,不能参加居民医保。
『伍』 武汉市有哪些国家指定的社保定点医院
江汉区医保定点医院目录
医院名称
医院地址
联系电话(联系人)
医院等级
医疗服务任务
武汉市第四医院常青分院
江汉区常青花园中西路
83782519
一级
门诊、住院
武汉市商职医院
江汉区大兴一路十三号
85672423(赵承潜)
二级
门诊、住院
武汉亚洲心脏病医院
江汉区单洞门1号
85412677
三级
专科门诊、住院
武汉市优抚医院
江汉区发展大道187号
85872633
二级
专科门诊、住院
武汉济民老年医院
江汉区发展大道198号
85877437
一级
门诊、住院
武汉市二医院新华分院
江汉区姑嫂树路14号
85878332(张纯)
三级
专科门诊、住院
凌云科技集团有限责任公司武汉凌云医院
江汉区建设大道417号
83613064
一级
门诊
武汉市传染病医院
江汉区江汉北路18号
85722244(李斌)
三级
专科门诊、住院
协和医院
江汉区解放大道1277号
85726323(姚尚龙)
三级
转诊
兰丁肿瘤检测中心
江汉区解放大道858号
85899403、85899463(朱丽芳)
一级
临床检验
江汉区前进街社区卫生服务中心
江汉区民主一街67号
85868645
一级
门诊
武汉市第十一医院
江汉区香港路392号
85877677
二级
门诊、住院
湖北省新华医院
江汉区新天门墩5号
65600952
三级
门诊、住院
湖北省航运职工医院
江汉区沿河大道22号
85672849
二级
门诊、住院
武汉市一医院
江汉区中山大道215号
85855908转552(赵艺华)
三级
门诊、住院
江汉区民意街社区卫生服务中心
江汉区自治街43号
85410943
一级
门诊
桥口区医保定点医院目录
医院名称
医院地址
联系电话(联系人)
医院等级
医疗服务任务
桥口区汉正街社区卫生服务中心
桥口区长堤街632号
85374258
一级
门诊
武汉市一医院汉西医院
桥口区发展大道1号
83535017(宋峥)
一级
门诊、住院
易家墩社区卫生服务中心
桥口区古田二路63号
83832870(郭主任)
一级
门诊
诺佳医药集团职工医院
桥口区古田路5号
83842679
一级
门诊
武汉市四医院
桥口区汉正街473号
83770034(程汉珍)
三级
门诊、住院
同济医院
桥口区解放大道1095号
83662665(郑智)
三级
转诊
武汉市第十医院
桥口区解放大道50号
83831663
二级
门诊、住院
桥口区荣华街社区卫生服务中心
桥口区三乐路3号
83771227
一级
门诊
武汉市精神病医院
桥口区游艺路70号
85412357(廖文)
三级
专科门诊、住院
武汉军工总医院
桥口区中山大道26号
83786696(徐金和)
三级
门诊、住院
江岸区医保定点医院目录
解放军第四五七医院
江岸区工农兵路83号
82881975
三级
门诊、住院
解放军161医院
江岸区黄浦路68号
82903100(刘忠华)
三级
门诊、住院
长江航运总医院
江岸区惠济路1号
82420419
三级
门诊、住院
二七街社区卫生服务中心
江岸区解放大道1500号
82912924(吴涛)
一级
门诊
江岸区结核病防治所
江岸区兰陵路78号
82834893
一级
专科门诊
武汉市中医医院
江岸区黎黄陂路49号
82825734(孙琳)
三级
门诊、住院
武汉市结核病防治所
江岸区胜利街26号
83610734
二级
专科门诊、住院
武汉市二医院
江岸区胜利街26号
82811080转医保办(朱敏)
三级
门诊、住院
武汉市中医医院台北分院
江岸区台北路128号
85791942
一级
门诊
武汉市六医院
江岸区香港路168号
82419049(何彭孙)
三级
门诊、住院
江岸区人民医院
江岸区友谊路18号
82832496
一级
门诊、住院
武汉市第八医院
江岸区中山大道1307号
82729462
二级
门诊、住院
江岸区医保定点医院目录
解放军第四五七医院
江岸区工农兵路83号
82881975
三级
门诊、住院
解放军161医院
江岸区黄浦路68号
82903100(刘忠华)
三级
门诊、住院
长江航运总医院
江岸区惠济路1号
82420419
三级
门诊、住院
二七街社区卫生服务中心
江岸区解放大道1500号
82912924(吴涛)
一级
门诊
江岸区结核病防治所
江岸区兰陵路78号
82834893
一级
专科门诊
武汉市中医医院
江岸区黎黄陂路49号
82825734(孙琳)
三级
门诊、住院
武汉市结核病防治所
江岸区胜利街26号
83610734
二级
专科门诊、住院
武汉市二医院
江岸区胜利街26号
82811080转医保办(朱敏)
三级
门诊、住院
武汉市中医医院台北分院
江岸区台北路128号
85791942
一级
门诊
武汉市六医院
江岸区香港路168号
82419049(何彭孙)
三级
门诊、住院
江岸区人民医院
江岸区友谊路18号
82832496
一级
门诊、住院
武汉市第八医院
江岸区中山大道1307号
82729462
二级
门诊、住院
江岸区医保定点医院目录
解放军第四五七医院
江岸区工农兵路83号
82881975
三级
门诊、住院
解放军161医院
江岸区黄浦路68号
82903100(刘忠华)
三级
门诊、住院
长江航运总医院
江岸区惠济路1号
82420419
三级
门诊、住院
二七街社区卫生服务中心
江岸区解放大道1500号
82912924(吴涛)
一级
门诊
江岸区结核病防治所
江岸区兰陵路78号
82834893
一级
专科门诊
武汉市中医医院
江岸区黎黄陂路49号
82825734(孙琳)
三级
门诊、住院
武汉市结核病防治所
江岸区胜利街26号
83610734
二级
专科门诊、住院
武汉市二医院
江岸区胜利街26号
82811080转医保办(朱敏)
三级
门诊、住院
武汉市中医医院台北分院
江岸区台北路128号
85791942
一级
门诊
武汉市六医院
江岸区香港路168号
82419049(何彭孙)
三级
门诊、住院
江岸区人民医院
江岸区友谊路18号
82832496
一级
门诊、住院
武汉市第八医院
江岸区中山大道1307号
82729462
二级
门诊、住院
江岸区医保定点医院目录
解放军第四五七医院
江岸区工农兵路83号
82881975
三级
门诊、住院
解放军161医院
江岸区黄浦路68号
82903100(刘忠华)
三级
门诊、住院
长江航运总医院
江岸区惠济路1号
82420419
三级
门诊、住院
二七街社区卫生服务中心
江岸区解放大道1500号
82912924(吴涛)
一级
门诊
江岸区结核病防治所
江岸区兰陵路78号
82834893
一级
专科门诊
武汉市中医医院
江岸区黎黄陂路49号
82825734(孙琳)
三级
门诊、住院
武汉市结核病防治所
江岸区胜利街26号
83610734
二级
专科门诊、住院
武汉市二医院
江岸区胜利街26号
82811080转医保办(朱敏)
三级
门诊、住院
武汉市中医医院台北分院
江岸区台北路128号
85791942
一级
门诊
武汉市六医院
江岸区香港路168号
82419049(何彭孙)
三级
门诊、住院
江岸区人民医院
江岸区友谊路18号
82832496
一级
门诊、住院
武汉市第八医院
江岸区中山大道1307号
82729462
二级
门诊、住院
『陆』 武汉医保定点医院不对医保卡怎么办
按照《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第四十二条的规定,“职工、退休人员在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药的医疗费用,符合基本医疗保险规定的,由个人帐户支付,超支的自理”,同时根据该办法第三十九条的规定,“定点医疗机构和定点零售药店应当设置专门机构或者配备专职人员,负责基本医疗保险有关工作,严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理规定。。。”,因此,武汉市中西医结合医院(就是武汉市一医院)作为医保定点机构,无权拒绝你在医保范围内使用医保卡就医的行为(不在医保范围内另当别论),如果你的门诊就医行为的确在医保范围内,院方所谓“不对医保用户”的说法绝对是错误的。
建议你首先找医院的医保办去反映,弄清楚你的情况是不是属于医保范围,是否符合用医保账户来报销的规定,如果得到的答复是肯定的,那么医保办肯定会给你一个满意的解决,如果医院的医保办不受理你的咨询和请求,或者你对医院医保办的答复和处理仍存有疑问,对结果不满意,可向武汉市医保中心投诉,请求他们来帮助解决。
武汉市医疗保险中心办公地址:江汉区建设大道418号中奇大厦一楼
联系电话:85733922
总之,不论属于什么情况,事情总会弄清楚,更能有相应的解决办法。
祝你好运!
『柒』 武汉市医保包括什么材料
门诊重症(慢性)疾病办理:
1.办事依据:《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病规定》(武劳社[2001]12号)、《武汉市城镇职工基本医疗保险若干政策补充规定》(武劳社[2002]46号)、《门诊治疗重症精神病患者门诊医疗费用部分纳入统筹基金支付范围的暂行规定》(武劳社[2003]16号)、《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充规定》(武劳社[2003]154号)和《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分慢性疾病暂行规定》(武劳社[2003]155号)。
2.办事程序:
1)患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报),所在单位统一登记,连同重症人员名单及其提供的相关资料,报辖区社保处申报办理。
2)辖区社保处受理初审合格的,发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》,参保人员按规定填写相应栏目。
3)初审合格的参保人员持《审批登记表》,到辖区社保处指定的医院作相关检查,鉴定确诊病情,提出治疗建议。参保人员将《审批登记表》报社保处,经核准,发放重症病历,即可到选定治疗医院就医。
3.需提交的资料:申请、近一到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料),
4.收费标准:无收费
5.收费依据:无收费
6.办事时限:14个工作日。。
六、医疗保险市内转院、市内紧急抢救审批:
1.办事依据:《武汉市城镇职工基本医疗保险转院管理规定》(武劳社[2001]122号)。
2.办事程序:
(1)市内转院:参保人员在定点医疗机构住院期间,因定点医疗机构限于技术和设备条件所限不能诊治的危重疑难病症,由三级或专科医院诊治科室提出转院申请,转往市内转院定点医疗机构;科室主任同意后,报医院医保办及分管院长审批签章。参保人员持《转院审批表》一式三份到市医保中心申报窗口办理,符合条件者即时审批并签章,将一份《审批表》存档备查,另两份交参保人员,一份作报销凭证,一份交定点医院存档。
(2)市内紧急抢救:参保人员因紧急抢救在市内非定点医院治疗,治疗后5个工作日内,由单位或个人将就医情况写成书面申请报告,单位盖章(灵活就业人员由辖区社保处盖章),附相关资料到市医保中心紧急抢救窗口申报。
这是武汉市人力资源与社会保障局官网地址办事流程说明,你看看
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
『捌』 武汉城镇居民医保定点医院有哪些
武汉城镇居民医保定点医院有473家,详情可版查看:权http://www.whrsj.gov.cn/publish/rbj/C1201106031549210004.shtml
『玖』 求武汉定点医保医院名单
除了同济、协和、武大中南医院等部属省属医院外,一般武汉市大小医院(包括部版分社区医院)权都可以用医保。
看牙齿能医保报销吗?
医保只有住院才能报销的,为防止小病大看(住院),医保和医院都有严格规定的,市级医院你达到住院条件住院后,必须首先自己支付800元,这800元用完后的费用才能再由医保按照比例支付。
你要是想医保报销,就算有医院让你住院,你先自己出800看病,剩下再由医保报销,比方说你看牙齿总费用1500元,你先除开自己首付的800,剩下700医保报80%的话就是560(实际报销有很多限制的,很多检查和药品都不在医保范围),你自己总共出钱940元,何况牙病是绝对不可能住院的。你只能自己在医院看病用医保卡上的钱,医保卡的资金是单位代扣你的工资(即医保个人的缴费部分),实际卡上的钱就是你本人出的钱。
记住:医疗保险全称是“城镇职工基本医疗保险”,自己多理解下“基本”二字的含义。