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职工医保和城乡医保报销比例

发布时间:2020-11-25 20:14:47

A. 职工医保和城乡医保报销比例

职工医保与居民医保区别:1、职工医保是按当地平均工资9.5%缴纳,(单位7.5%、个人2%)还有个人帐户,可以在门诊看病使用,退休后不用在缴费。2、居民医保是终身缴费,报销比例比职工医保低,个人帐户一年只可亨受一部分,一般三级医院50%都报不到。

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B. 职工医保城镇医保报销比例2019

城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗三者共同构成我国基本医疗保障制度,覆盖全体城乡居民。其主要区别是覆盖对象不同(也就是参保对象不同),筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工,经费来源主要由个人和单位缴纳;城镇居民医保覆盖城镇居民,经费来源由个人缴纳和财政补助;新型农村合作医疗覆盖农村居民,经费来源由个人缴纳和财政补助。按国家有关规定,应选择其中一种参加并享受相应的报销待遇
职工医保虽然缴费的钱多,但是将来享受的保障利益高。
比如江苏徐州这边同样是住院治疗花费1万元。
职工医保去掉门槛费可以报销80%
职工医保不限制医院,可以在本市任一医院就诊。
居民医保去掉门槛费可以报销50%
居民医保在本社区医院就诊,对应的可以选择3家二级医院就诊。
新农合去掉门槛费用可以报销30%
必须是城市指定的农村合作医疗机构定点医院。

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C. 职工医保和城镇医保那个好

职工医保和居民医保的区别如下:

1、面向对象不同:

居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;

2、费用来源不同:

居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;

职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;

3、缴费标准方式不同:

居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;

职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。

4、享受待遇不一同:

居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;

职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

5、缴费要求不同:

居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。没有退休一说,而且有的地市还要求居民必须连续缴费,否则不能享受待遇。如果中断,可能还要补缴往年的费用才行(一直觉得这个不合适,只有极个别的地市有这要求);

职工医保可以退休,一般要求男满25年,女满20年,其中实际缴费要满10年,有的地市要求必须连续缴费,有的地市只需要累积满足就行,不需要连续;退休后,不用再缴费,每月划个人账户。

(3)职工医保和城乡医保报销比例扩展阅读

制度类型

我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

D. 我是灵活就业交的职工医保,报销比例怎么和单位职工医保不一样

职工医疗和灵活就业人员的医保待遇方面.住院报销比例是一样的。

灵活就业人员社保的医保也是城镇职工医疗保险。但是,灵活个人社保连续缴费半年后才可以享受住院统筹资格,而且很多城市规定没有医保个人账户,不能用于门诊或药店消费。

待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)。

(4)职工医保和城乡医保报销比例扩展阅读:

灵活就业人员由于工作不稳定,难以获得稳定的收入来保障自身的生活。对此,国家出台了灵活就业人员办理社保补贴政策来保障灵活就业人员的基本生活问题。

申请社会保险补贴的灵活就业人员,本人要持证明灵活就业状态相关凭证到户籍所在地街道(乡镇)劳动保障服务中心进行灵活就业认定,填写《灵活就业情况登记表》,经街道(乡镇)劳动保障服务中心认定后予以就业登记,并在《就失业证》中记录从事灵活就业有关情况。

E. 职工医保和城镇居民医保报销比例

报销公式是:(12000-起付线的钱-自费药)*65%,(6000-起付线的钱-自费药)*75%,如果说自费药占据很大比例,报销下来是没有多少金额的。

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F. 城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的报销比例是一样的吗那个划算可以两个一起买吗

城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的报销比例是不一样的,城镇职工报销比例少则85%,多则95%或100%不等,城乡居民医疗保险少则55%.多则70%不等,当然是城镇医疗保险要优越多了,可这个不是随你意想买就买的,城镇职工医疗保险只有在职的和离退休的享受,其他社会人不享受,城乡居民医疗保险是指农村人口(新农保)或城镇居民人口医保,两种医保不可以一起随意选的,是有条件的,城镇职工医疗保险由所在工作单位办理,个人不缴费。城镇居民医疗保险由所在地区村镇或社区社保员办理,2020年需交费300元,不需个人办理。基本都是这样的,供参考!

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