① 鄂州市医保报销比例
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你好,
基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。基本医疗档次是指个人所交的是缴费基数的8%,公司所交的是缴费基数的20%。缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪。每一个档次保障内容有所区别。
报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X报销比例
具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
② 鄂州医保门诊报销政策
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如果是有关社保的问题,可版以登陆当地社保局权、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规和问题的了解与咨询。
那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
祝你好运!
③ 鄂州一医院报销比例是多少
居民医保一档参保后能享受的待遇:
(一)一个年度内统筹基金最高支付额为6万元。
(二)住院:符合规定的费用
在乡镇卫生院,医疗费用在51元以上报销85%;在城区一级医院101元以上报销80%。
在中医院、妇幼保健院、二医院301元-2000元报销60%,2001元以上报销70%。
在市中心医院、鄂钢医院501-3000元报销45%、3001元-10000元报销55%、10001元以上报销65%。
转诊到市外1201-5000元报销45%、5001元-20000元报销50%、20001元以上报销60%。
居民医保二档参保后能享受的待遇:
(一)一个年度内统筹基金最高支付额为6万元;连续缴费满3年不足5年的,最高支付额为8万元;连续缴费满5年及以上的,最高支付额为12万元;
(二)住院符合规定的费用
符合规定的一般费用在乡镇卫生院、城区一级医疗机、二级医疗机构、三级医疗机构、转诊到市外分别按85%、80%、75%、65%、50%报销,符合规定的特殊费用分别按75%、70%、60%、50%、40%报销。
乡镇卫生院、一级、二级、三级医疗机构及转诊到市外起付线分别为50元、100元、300元、500元、1200元。
④ 湖北省鄂州市社会人员医疗保险的细则
第一条根据《居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知》和《鄂州市城镇职工基本医疗保险制度实施办法(试行)》的有关规定,结合本市实际,制定本实施细则。第二条按照本办法参加医疗保险的对象是城镇职工基本医疗保险未覆盖的低保对象。低保对象以家庭为单位整体参保。第三条低保对象医疗保险,以保障住院和特殊慢性病门诊医疗为主,兼顾门诊医疗。第四条低保对象参加医疗保险,遵循以收定支、收支平衡、基本保障的原则;坚持缴费与待遇水平相挂钩;实行收支两条线,单独建帐,财政专户管理,专款专用。第五条低保对象医疗保险基金年人均筹资标准为150元,第六条市劳动保障、财政、民政、卫生等部门负责做好低保对象医疗保险工作。第七条低保对象参加医疗保险的程序.第八条参加医疗保险的城镇低保对象资格由市民政、劳动保障部门每年认定1次,每年11月中旬完成。第九条按本实施细则参保的低保对象被取消低保待遇的,当年仍按本实施细则享受医疗保险待遇,次年应按规定参加城镇职工基本医疗保险灵活就业人员医疗保险或城镇居民医疗保险。第十条参加医疗保险的低保对象自市医疗保险经办机构签章并办理完参保登记手续之日起,可按本实施细则享受医疗保险待遇;新增低保对象从次年1月1日起按本实施细则享受医疗保险待遇。第十一条低保对象医疗保险基金的10%用于参保人员门诊补助。低保对象按每人15元的标准建立门诊家庭账户,包干使用。第十二条惠民医院为低保对象定点医院。居住在乡镇的低保对象可就近选择乡镇卫生院“惠民医疗窗口”就诊。第十三条惠民医院应按照有关规定,具有基本医疗设施、技术水平及常见病的诊疗和抢救的必备条件和能力,保证见病、多发病诊疗和诊断明确的慢性疾病及时有效的治疗。第十五条参保人员在惠民医院住院及市内市外转院转诊的起付标准均为100元(对“三无人员”不设起付线),1个自然年度内统筹支付住院和特殊慢性病门诊补助之和最高限额为20000元。第十六条参保人员在惠民医院住院,起付标准以上、最高支付限额以下,在享受减免优惠政策后,符合医疗保险住院规定的住院费用由统筹基金按60%报销。第十七条参保人员自住院之日起,发生的所有医疗费用均由惠民医院填写《费用清单》,并由患者本人或其成年亲属签名;凡未经患者本人或其成年亲属签名的医疗费用,统筹基金不予支付,患者也有权拒付。第十八条参保人员在惠民医院住院,应向定点医疗机构缴纳一定数额的预付金。参保人员住院治疗终结后,由惠民医院按规定与患者个人结算,患者只需承担按比例自负的费用,个人预付金多退少补。第十九条惠民医院每月集中将参保人员住院病历、费用清单、相关票据等资料,送市医疗保险经办机构审核。符合结算要求的,及时予以结算。第二十条参保人员患癌症、肾移植抗排、慢性肾功能衰竭透析等3种特殊慢性病的,其门诊费用给予定额补助。定额补助标zhun.第二十一条参保人员实行定点对口转诊制度。本市对口转诊医院为市中心医院,省级对口转诊医院为湖北省人民医院。第二十二条参保人员的医疗费用超过最高支付限额的部分,按《湖北省城乡贫困群众医疗救助实施方案》等有关规定给予医疗救助。第二十三条低保对象医疗保险严格按照城镇职工基本医疗保险甲类药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准执行,特殊疾病、紧急抢救用药可放宽至乙类药品目录,国家和省、市基本医疗保险明确不予支付的费用不予报销。第二十四条惠民医院应遵守医疗保险定点医疗机构的有关规定,配合市医疗保险经办机构加强对参保人员医疗费用成本的控制与管理;应建立医疗保险信息平台,每日按时传输有关数据,及时提供参保人员就诊等有关信息。惠民医院应配备专职医保人员,制定具体管理办法,建立首院、首科、首诊负责制;对医疗和药品费用实行价格公开,上墙公示;并积极主动与市医疗保险经办机构共同做好服务工作。第二十五条市医疗保险经办机构应与惠民医院按照“服务优质、降低成本、总额控制、收支平衡”的要求,签订定点医疗机.第二十六条参保人员必须遵守医疗保险的有关规定。有下列情形之一的,除责令退回已报销的费用外,可依照有关规定对参保人员和相关责任人员进行处罚;构成犯罪的,依法追究法律责ren 第二十七条市政府组织卫生、财政、劳动保障、民政、物价等部门加强对惠民医院及经办机构的监管,严格会计核算,规范财务管理,并建立日常检查和年终考核制度,严格兑现奖惩。第二十八条市劳动保障部门和财政部门可根据社会经济发展及低保对象医疗保险基金运行情况,对低保对象医疗保险费缴费标准提出调整意见,报市政府批准后实施。第二十九条本实施细则由市劳动保障部门负责解释。第三十条本实施细则自发布之日起施行。
⑤ 鄂州市城乡居民基本医疗保险查询
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在互联网上找不到,如果你知道医疗保险证号版,可以到权鄂州市医保局或是定点医院、定点药店以及社会保险结算中心查找。
如果遗失了医疗保险证,要持身份证到鄂州市医保局挂失。地址:滨湖路特一号(建行、万联证券院内)。
⑥ 鄂州医保2019年的费用
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第一,你父亲是否参加医疗保险,没有参加,是不能享受医疗保险待遇的;第二,如果他参加了医疗保险,要看他参加了是哪种医疗保险。现行鄂州的社会医疗保险有三种,一种是城镇职工医疗保险;还有两种是:城乡居民医疗保险一档、二档。三种保险缴费不同,待遇也不同。
参加城镇职工医疗保险,城镇职工医疗保险费由用人单位和参保人员共同缴纳,用人单位按参保人员总数上年度工资总额的6%缴纳,参保人员按本人上年度工资的2%缴纳;缴费基数为上年度全市在岗职工平均工资,每年七月一日自动调整,市属企业可选择岗平工资的60%、80%、100%作为缴费基数(如参加补充医疗保险,必须选100%),其他单位缴费基数为100%。大额医疗保险按每人每年100元的标准缴纳。
参加职工医保可享受如下住院报销待遇
缴费基数在职职工住院报销比例及起付标准
三级医院二级医院一级医院乡镇卫生院
起付标准报销比例起付标准报销比例起付标准报销比例起付标准报销比例
60%50085%45087%40089%20089%
80%50087%45089%40091%20091%
100%50089%45091%40093%20093%
缴费第一年,12个月内医药费最高限额为6万元;连续缴费第二年,12个月内医药费最高限额12万元;连续缴费第三年,12个月内医药费最高限额30万元。
参加城乡居民医疗保险,住院报销待遇
缴费档次参保城乡居民住院报销比例及起付标准
三级医院二级医院一级医院乡镇卫生院
起付
标准报销比例起付标准报销比例起付
标准报销
比例起付
标准报销
比例
一档50040%(501—3000元)30055%(301—2000元)10080%(101元以上)5085%(51元以
上)
50%(3001—
5000元)70%(2001元
以上)
60%(5001元以上)
二档500甲类药品和普通医疗费用60%;乙类药品和特殊医疗费用:40%300甲类药品和普通医疗费用70%;乙类药品和特殊医疗费用:50%100甲类药品和普通医疗费用80%;乙类药品和特殊医疗费用:60%100甲类药品和普通医疗费85%;乙类药品和特殊医疗费用:65%
一档一个年度内统筹基金最高支付额5万元;二档一个年度内统筹基金最高支付额6万元,连续缴费满3年不足5年的,最高支付额8万元,连续缴费满5年的,最高支付额12万元。
⑦ 鄂州市城乡居民医保报销比例
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要在鄂州办理转诊手续。鄂州试行城乡居民医疗保险。农村合作医疗即居民医保一档,参保后能享受的待遇:
(一)一个年度内统筹基金最高支付额为6万元。
(二)住院:符合规定的费用
转诊到市外1201-5000元报销45%、5001元-20000元报销50%、20001元以上报销60%。
上文“符合规定的费用”指符合农合目录规定。
⑧ 鄂州医保在哪里办理
办城镇职工医保要先有养老保险,可能先要到市劳动与社会保障局办理登记,后到医保局办理
⑨ 鄂州 医保 明细查询
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我是2013年办,拿到证书后,确实能在鄂州市人社局的网站上进行职称查询,但现在找不到职称查询的入口了,不知道是不是在建立数据库。