24省城乡医保年内实现并轨都是那些省市

『壹』 城乡居民医保年内能完成并轨筹资待遇范围全部统一吗

城乡居民医保将于年内完成并轨。日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），要求着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设，不断推动医改向纵深发展。国家卫计委5月11日召开新闻发布会，介绍2017年深化医改重点工作任务。

清华大学公共管理学院教授杨燕绥也表示，“建立统一的城乡居民医保制度后，增强了医保基金的互助共济能力，有利于发挥医保对医改的基础性作用，促进医保对医疗服务的外部激励制约，为‘三医联动’改革打下了坚实基础。”

不过，也有专家指出，统一城乡居民医保制度，还只是改革的第一个环节，医保合并不是简单的机构合并，关键是明确功能、整合职能、理顺机制，实现控费目标的同时，规范医疗行为。此外，实现医疗公共服务的均等化和均衡化，是医疗领域改革的根本靶向。下一步，在基本医保全国联网和异地就医直接结算快速推进的情况下，还应通过深化改革实现医疗服务和医疗资源的均衡配置，缓解医疗资源和患者向大城市过度集中的问题。

根据医改任务要求，在城乡居民基本医保制度整合基础上，我国一方面还将提高医保财政补助和个人缴费标准，进一步扩大用药保障；另一方面也会完善大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。

成果 医保财政补助连涨八年

财政部社保司副司长宋其超11日在发布会上表示，各级财政将州昌继续把医疗卫生作为财政支持的重点领域，加大投入力度，支持医改各项重点工作。

宋其超介绍，2017年全国财政医疗卫生支出预算14044亿元，是医改启动前2008年的4.4倍，比2016年同口径支出增长5.1%，比同期全国财政支出预算增幅高1.9个百分点，医疗卫生支出占全国财政支出的比重提高到了7.2%。其中，中央财政医疗卫生支出预算安排3982亿元，是医改启动前2008年的4.7倍，比2016年同口径支出增长7.7%，比同期中央财政支出预算增幅高出1.6个百分点。

据了解，新农合和城镇居民医保财政补助标准，从2016年每人每年420元提高到今年的450元，人均提高30元，这是连续第8年提高了财政补助标准。

“新农合制度是从2003年开始建立的，当时筹资标准是‘三三制’，中央财政每人每年补助10块钱，地方财政每人每年补助10块钱，个人每人每年自己缴费10块钱。”宋其超说：“经过14年的发展，2017年总体筹资规模已经达到了630元，是2003年的21倍。其中，财政补助标准由2003年的20元提高到450元，是22.5倍。个人缴费由2003年的10块钱提高到今年的180块钱，是18倍。”

事实上，与养老保险基金类似，在医疗费用快速增长的背景下，医保基金也面临越来越大的支付压力，甚至有相当一部分省份出现了当期收不抵支的状况。

《经济参考报》记者了解到，未来随着财政补助的提高，参保人员的缴费水平也将相应增加。目前各地正研究建立城镇居民医疗保险财政补助和个人缴费科学合理、协同增长的机制，强化个人缴费义务。

此外，2017年，公立医院改革将在全国推开，针对取消药品加成后公立医院收入结构的变化，中央财政继续按照每个县补助300万元，每个新增试点城市补助2000万元，每个城市的市辖区补助100万元的标准来安排补助资金。同时，宋其超介绍，财政部今年将大力推动医保支付方式改革，充分发挥医保资金对于引导医疗行为、控制医疗费用不合理增长的作用。支持推进基本医保异地就医结算工作，方便群众看病就医。

展望 分级诊疗仍是医改重点

分级诊疗仍然是2017年医改工作重点。《工作任务》提出，分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市，家庭医生重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

2016年5月，国务院医改办等7部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，标志着家庭医生签约服务工作正式全面启动。记者了解到，全国家庭医生签约服务工作正在有序推进，已有27个省（区、市）印发了推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案，整体工作取得了初步成效。此外，未来分级诊疗制度的设计，不仅是优先转诊，更是优先住院、优先手术、优先治疗，通过把患者人群分级分类，可以实现常见病、多发病在社区得到解决。

此外，《工作任务》提出，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。2017年6月底前各省（区、市）要明确推进医疗联合体建设的工作方案。综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医疗联合体。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式，推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。

据了解，截至2016年底，全国已有205个地级以上城市开展了医联体建设的相关工作，占地级以上城市总数的60%以上。国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示，2016年，全国各类医联体上转病例近千万例次，同比增长62%；下转260万余例次，同比增长117%。

“在过去一年，北京已经创建了53个医联体，超过6000万的患者在基层社区做了首诊，在基层完成诊疗后，通过医联体实行各种转诊。”北京市卫计委主任方来英表示，“在北京的任何一家医院我们也在层级诊疗，从低年资医生到知名专家有一个过程。我们在全市组成了36个专家医疗团队，每个专家医疗团队的‘领头羊’都是这个领域的头号教授，在团队中先完成病人的初步诊断和治疗，再转到知名专家就诊。”

专家认为，建设和发展医联体，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力。

『贰』 父母都是体制内在编员工，养老没并轨社保，近两年才开始交医保，小孩读深圳的小学时怎么算社保积分

以前均视为视同缴费。

『叁』 2020年新农合与城镇医保并轨后吉非替尼如何报销

这个没有并轨吧，不是一码事，不好一起报销的

『肆』 黄梅县城乡居民医保并轨，为什么医院说新农合报销年度限额10万

医院说的仅仅是把规定告知你，不仅仅新农合，所有保障性医保都有年度内最高限额，只是医保性质不同，限额额度不同而已。

『伍』 请把知道该文件的文件号告诉我，是黑龙江省政府的文件。谢谢！并轨人员享受医疗保险有何规定

具体文件为《黑龙江省省直属国有企业下岗职工基本生活保障向失业保险并轨实施办法》，相关条款如下：

（三）对纳入并轨试点范围且符合并轨条件的人员，按规定应与企业解除劳动关系，由企业依法支付经济补偿金或生活补助费。中心内协议期满出中心时劳动合同期限未满的职工，应与企业解除劳动合同，由企业根据有关法律法规的规定。

按其在岗工作年限，每满1年发给相当于1个月工资的经济补偿金，在岗工作年限不足1年的按1年计算；协议期满出中心时劳动合同期限届满的职工，依法终止劳动合同，由企业根据有关法律法规的规定，按其在岗工作年限，每满1年发给相当于本人1个月工资的生活补助费，最多不超过12个月。

已出中心但未与企业解除劳动关系的下岗职工，企业也应按上述规定解除劳动关系。

对其他各类离岗人员要按有关规定清理规范劳动关系。对按政策规定应解除劳动关系的人员，由企业按有关法律法规的规定，与其解除劳动关系，并按职工本人在岗工作年限支付经济补偿金或生活补助费。企业其他应解除劳动关系的离岗人员的界定，按有关政策规定执行。

由于本人原因离开工作岗位时间及在中心内领取基本生活费时间，在支付经济补偿金或生活补助费时不计算为在岗工作年限。

（四）经济补偿金或生活补助费的计算标准为企业正常生产情况下职工解除劳动关系前12个月的本人月平均工资，本人月平均工资低于本企业月平均工资的，按本企业月平均工资标准计发；月平均工资标准高于企业月平均工资3倍以上的，可按不高于企业月平均工资3倍标准计算。

计算经济补偿金或生活补助费的工资标准要与企业和个人原缴纳社会保险费的工资标准相衔接，若计算经济补偿金或生活补助费的工资标准高于缴费工资标准的，企业和个人必须补缴各项社会保险费，否则按缴费工资标准计算经济补偿金。

企业生产经营不正常，本企业月平均工资无法确定的，其经济补偿金或生活补助费的计算标准可在省政府颁布的企业所在地最低工资标准的100%—130%之间确定，具体标准按所在市（地）政府（行署）制定的标准执行。

(5)24省城乡医保年内实现并轨都是那些省市扩展阅读：

《黑龙江省省直属国有企业下岗职工基本生活保障向失业保险并轨实施办法》

（六）经济补偿金或生活补助费依法由企业支付，对已实现再就业的省直属国有困难企业下岗职工解除劳动关系所需经济补偿金或生活补助费的缺口部分，经省财政、省劳动保障部门对企业经营状况和下岗职工再就业情况认定后，由中央和省级财政给予必要和适当的补助。

财政资金补助办法原则上确定为：对中心内和已出中心未尚与企业解除劳动关系的下岗职工支付经济补偿金所需资金，中央财政补助比例为50%、省级财政补助比例为30%、企业承担20%；对未进中心应解除劳动关系的其他离岗人员和企业当年新裁减人员支付经济补偿金所需资金或生活补助费，中央财政、省级财政和企业各承担三分之一。

省级财政负担的资金首先在原预算安排用于下岗职工基本生活保障的结余资金中解决。省级财政补助和企业承担的比例也可根据企业的实际生产经营状况和资产状况以及省级财政承受能力做适当调整。申请享受财政资金补助的企业，须提供企业经营状况和资产状况以及并轨人员再就业情况的相关证明材料，被用人单位招用的人员，要提供与用人单位签订的劳动合同以及工资领取明细表；

实现自谋职业的人员，要提供由工商部门核发的工商营业执照或临时营业执照；实现灵活就业的人员，要提供其居住地街道劳动保障工作站出具的灵活就业证明。没有实现再就业的并轨人员，不能享受中央以及省级财政资金补助政策。

『陆』 城乡医保并轨后居民可以缴农合吗

1. 城乡医保并轨不影响新农合的缴纳和办理。

2. 新农合办理条件如下：

   （1）户口性质是农业户口的农村居民可以参加新农合。

   （2）每年的10-12月，是下一年度新农合集中参合缴费时间。

   （3）携带户口本和身份证原件、合作医疗卡，到户口所在地财政所或村组缴费，并核对和填写家庭成员基本信息。

   （4）农村五保、低保户或特困优抚对象参加新农合个人缴费部分,由民政部门商财政部门从农村特困医疗救助金和优抚经费中列支，个人不再缴费。

   （5）错过缴费时间新生儿随已参合母亲或父亲自出生之日起自动纳入当年度新农合制度报销范围，婴儿住院发生的医疗费用与其母亲或父亲合并计算，两人全年累计报销金额不超过一人封顶线。

3. 新农合报销流程是由病人先行垫付，出院后30个工作日内到新农合市外服务大厅报销。报销时需提供住院发票原件（报销联）、诊断证明、出院记录（或出院小结）、日费用清单，户口本、身份证和农合卡原件及复印件。非定点医疗机构还需提供住院病历复印件。没有住院发票原件（报销联）的，不能办理报销手续。

『柒』 河北省城乡医保并轨

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1
制度更加公平
之前持有“城镇居民医保”和“新农合”的病人在同一医院看病，根据报销途径不一样，所用的药品、做的检查以及报销的比例都不一样。如今医保并轨之后，看病再不分“城里人”与“农村人”的区别，农民就医用药范围扩大，农民将与城镇居民一样享受同等的医疗待遇。
2
保障待遇均衡
实行统一的城乡医疗保险之后，农村人看病将和城镇居民一样享受同等的医疗保障待遇，包括起付标准、报销比例和最高支付限额等。整合后，农民可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐，其中包括医保报销的范围扩大和医保用药范围的扩大。比如《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》规定：政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
3
方便农民就医及报销
城乡医保并轨之后，将符合条件的城镇居民医保和新农合定点机构全部纳入城乡居民医保定点范围。农民看病后报销的程序也更加简单，尽可能避免出现多头报销，出现新的不公。
4
医保转移更方便
实行城乡统一医保管理之后，消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍，城乡居民医保关系转移接续更加方便。
从一定意义上来讲，实行城乡统一医保管理制度之后，使用同一管理系统，避免了公共资源的浪费，便于统筹和管理。另一方面对于广大农民而言，能在一定程度上体现公平与平等。根据人社部数据，全国已有至少20省份明确城乡医保并轨，而并轨制度落实后，不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容，城乡居民的医保报销比例也将提高，民众受益颇多。

『捌』 辽宁省什么时候能够实施城乡医保并轨

已经并轨了，现在只有居民医保和职工医保二种方式，缴费比例和报销比例不一样，以三级医院为例，职工医保可报百分之八十，居民医保能报百分之五十，二级医院职工医保报百分之八十五，居民医保报百分之六十，一级医院差不多，但是有的费用职工医保能报而居民医保不能报！就缴费而言职工医保大约是居民医保的十倍左右！

『玖』 农村合作医疗和城镇医保已经并轨是不是无论是农村户口还是城镇户口都可以交新农合

城镇职工和城乡居民缴费基数不同报销比例也不同，还是城镇职工医保比较划算，城乡居民门诊几乎不能报销（报销比例很少很少）。

『拾』 已经交了医保，就不想再交新农合了，以后还能再交新农合吗

医保与新农合即将合并，不能重复缴纳。

国家医疗保障局、财政部印发《关于做内好2019年城乡居民基容本医疗保障工作的通知》，要求全面建立统一的城乡居民医保制度。

据介绍，目前，已有24个省份已完成城乡居民医保制度整合工作，其余7个省份城镇居民医保和新农合仍是并轨运行。

《通知》重点针对城镇居民医保和新农合尚未完全整合统一的地区，明确要求加快整合力度，于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡。

(10)24省城乡医保年内实现并轨都是那些省市扩展阅读：

即使是没合并，也不能重复缴纳。

居民如果已经享受了一次基本医疗保险，就不能再重复享受，城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险都是基本医疗保险。

但居民在参保时，新农合要求以家庭为单位参保，这样就导致外出务工人员重复参保。不能享受两边都报销，却两边都要求购买保险，这对于居民不公平。