城乡居民医保基金主要补助什么

⑴ 医疗保险“大病救助基金”的内容是什么

大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

医疗求助的病种有：恶性肿瘤、尿毒症 ( 肾衰竭 )、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )、脑中风、急性心肌梗塞、 急性坏死性胰腺炎、县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症。救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助

(1)城乡居民医保基金主要补助什么扩展阅读：

大病医疗救助救助对象为：

1、农村五保对象；

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

3、城乡居民最低生活保障对象；

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

6、总工会核定的特困职工；

7、城乡低收入家庭成员。

个人申请提供以下材料：医疗救助申请书、户口簿或申请救助人身份证、农村（城镇）低保证复印件、申请救助人住院的出院证明、转院证明、住院医疗费用发票原件、医疗诊断书、病历复印件。

⑵ 大学生医保基金的财政专户和城乡居民医保是同一个吗

首先，两者的参保人群不同，城乡医保只能是以家庭为单位的农业户口公民投保，而城镇居民必须是城镇户口的公民才有权办理。
第二，报销目录就不同，医疗报销范围，和报销药品范围不同，保障的大病种类也不同。国家和地方政府也正在每年增加可报销病种的范围。
第三，报销比例不同，城乡医保报销目录内的70%最高，外地就医在以上基础上最高报销45%；城镇居民医保扣除起付线（儿童和老人的不同），按照档次，比例报销，还有三年的比例赔付期，相比下，三年内是新农合核算，三年后是城镇医保核算。

⑶ 请问一下，基本医疗保险和城乡居民医疗保险有什么区别吗

职工保和居民医保面向对象不同，居民医保主要是向没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群，职工医保面向由单位或者灵活就业人员

⑷ 2019年西藏城镇居民基本医疗保险财政补助资金标准

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各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、卫生计生委（卫生局），新疆生产建设兵团财务局、人力资源社会保障局、卫生局：
为落实《中华人民共和国预算法》的要求，进一步完善城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）中央财政补助资金申报、审核和拨付流程，加快资金支出进度，现对城镇居民医保和新农合中央财政补助资金拨付办法修订如下：
一、财政补助标准和资金到位要求
经报国务院批准，2015年，城镇居民医保和新农合各级财政补助标准提高到每人每年380元。其中，基数120元部分中央财政按原有补助标准给予补助，增加的260元部分中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。对中央所属高校大学生参加属地城镇居民医保，中央财政继续按照所在地规定的学生参保财政补助标准给予补助。此外，根据《国务院办公厅转发国务院西部开发办关于西部大开发若干政策措施实施意见的通知》（国办发〔2001〕73号）、《国务院办公厅关于中部六省比照实施振兴东北地区等老工业基地和西部大开发有关政策范围的通知》（国办函〔2007〕2号）和《国务院关于支持赣南等原中央苏区振兴发展的若干意见》（国发〔2012〕21号），比照西部大开发有关政策的中部六省243个县（区、市）、江西省赣州市以及湖南省湘西土家族苗族自治州、湖北省恩施土家族苗族自治州、吉林省延边朝鲜族自治州，中央财政按照西部地区的标准给予补助（具体名单见附件7）。
根据以上财政补助标准和中央财政负担比例，省级财政部门要进一步完善省、市、县三级财政分担办法，省级财政补助资金要重点向辖区内困难地区倾斜。省级财政收到中央财政补助资金文件后，要按规定及时分配拨付至各统筹地区，确保资金在30个工作日内拨入社会保险基金财政专户。未按规定时间拨付到位的，将予以通报。地方各级财政补助资金，包括省级、市级、县级财政补助资金，要在每年9月底前全部到位。地方财政补助资金未按规定及时足额到位的，中央财政将在次年结算时相应扣减补助资金,扣减部分由地方财政补足，以保证补助资金的完整性。
二、中央财政补助资金拨付办法和程序
中央财政对城镇居民医保和新农合补助资金统一采取“当年全额预拨，次年据实结算”的办法，以每年1月1日至12月31日为一个运行年度，将中央财政补助资金拨付至省级财政。除上年按照预算管理的统一要求提前下达预算指标以外，中央财政于每年全国人民代表大会批准预算后的30日内全额预拨本年度城镇居民医保和新农合补助资金，并于6月底前结算上年度补助资金。
以2016年为例，中央财政补助资金按照以下公式核拨，以后年度类推：
预拨某省（区、市）2016年补助资金数额=该省（区、市）经审核的2014年6月底参保（合）人数×2016年中央财政补助标准-2015年按照预算管理统一要求提前下达的预算指标
结算某省（区、市）2015年补助资金数额=该省（区、市）经审核的2015年6月底参保（合）人数×2015年中央财政补助标准-2015年已预拨补助资金-因地方财政资金不到位扣减补助资金数-应扣减违规资金
其中：
某省（区、市）2015年因地方财政资金不到位扣减补助资金数=该省（区、市）经审核的2015年6月底参保（合）人数×2015年中央财政补助标准×（1-当年地方财政资金到位率）×10%
某省（区、市）2015年地方财政资金到位率=地方各级财政当年9月底前实际到位资金数（省、市、县级财政实际到位资金合计数）÷当年地方各级财政应到位资金数×100%
某省（区、市）2015年地方各级财政应到位资金数=该省（区、市）经审核的2015年6月底参保（合）人数×（国家统一规定的2015年各级财政补助标准-中央财政补助标准）
三、地方申请补助资金流程
（一）材料上报。
每年11月底前，省级财政部门会同省级人力资源社会保障、卫生计生部门向财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委（以下简称三部委）联合上报《XX省（区、市）关于申请20XX年中央财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金的请示》（以下简称《请示》），包括文字和附表两部分内容。文字部分主要包括城镇居民医保和新农合制度建设情况、参保（合）情况、筹资和财政补助资金到位情况、城乡居民个人缴费情况、基金运行情况、工作中存在的问题和有关政策建议等。需向三部委上报的附表包括附表1、附表2和附表6（附表3、附表4和附表5不需向三部委报送）。同时，将《请示》及附表1、附表2、附表3、附表4、附表5、附表6抄送财政部驻所在省（区、市）财政监察专员办事处（以下简称专员办）审核。
地方各级财政拨付当年资金后，各统筹地区财政部门应及时将参保（合）人数、补助资金预算文件和拨款凭证等审核所需的有关材料报送省级财政部门，省级财政部门会同省级人力资源社会保障、卫生计生部门进行汇总初审后，将汇总情况（附原始资料）与补助资金申请材料同时报送专员办。
（二）材料审核。
各专员办在11月底前收到补助资金申请材料和资金到位情况材料后，对参保（合）人数、财政补助资金拨付到位情况、城乡居民个人实际缴费情况等进行审核，次年3月底前完成审核工作，并将审核报告上报三部委。为了确保工作进度，专员办可在省级部门审核汇总各地上报材料时，提前介入审核工作。
（三）网络申报。
按照《关于启动使用城镇居民医保和新农合补助资金申报系统的通知》（财办社〔2014〕31号）的要求，城镇居民医保和新农合中央财政补助资金申请同时实行网络和纸质申报。省级财政部门要会同有关部门及时登录全国财政社保信息网“城镇居民医保和新农合补助资金申报系统”，录入6张附表相关数据后报送专员办，各专员办审核完成后录入审核结果并上报中央财政。同时，通过网上申报系统打印出纸质表格，形成正式文件后按规定上报三部委。省级财政部门和各专员办务必确保正式纸质文件与网上申报系统数据的一致性，中央财政将根据网上申报系统数据计算拨付补助资金。
四、监督检查
地方各级财政、人力资源社会保障、卫生计生部门要高度重视补助资金申请材料的上报工作，必须严格按照规定时限高质量地上报申请材料。要层层明确工作职责，强化信息比对，提升审核技术手段，切实落实对参保（合）人数、地方财政补助资金到位率、城乡居民个人缴费水平等统计数据的审核责任，坚决杜绝重复参保、重复申报、虚报、统计错误等问题的发生。对未能按规定时间上报材料的，以及对经专员办审核发现有重复参保、重复申报、虚报等问题的，三部委将予以通报，省级财政、人力资源社会保障和卫生计生部门要专门向三部委提交书面报告，分析原因，作出说明。中央财政除据实扣减补助资金外，还将按重复申报、虚报人数及中央财政补助标准的5%追加扣减补助资金。情节严重的，将追究相关责任人的责任。追加扣减的中央财政补助资金按照“谁重复申报、虚报，谁补足”的原则，由虚报的地方财政负责补足。
本通知自印发之日起施行。《财政部
卫生部关于调整中央财政新型农村合作医疗补助资金拨付办法有关问题的通知》（财社〔2010〕46号）、《财政部人力资源社会保障部
卫生部关于调整中央财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核有关问题的通知》（财社〔2011〕285号）和《财政部
人力资源社会保障部卫生部关于调整城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗地方财政补助资金考核办法的通知》（财社〔2012〕223号）同时废止。
附件：1.省（区、市）2015年度城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗中央财政补助资金结算申请表
2.省（区、市）2015年度中央所属高校大学生参加城镇居民基本医疗保险中央财政补助资金申请表
3.省（区、市）2015年基本医疗保险参保（合）情况分县表
4.省（区、市）2015年城镇居民基本医疗保险实施情况分县表
5.省（区、市）2015年新型农村合作医疗实施情况分县表
6.省（区、市）2015年参保城乡居民个人缴费情况分县表
7.中部地区享受西部政策的县（市、区）

⑸ 住院费医保能报几成

以北京市为例，大病保险报销达到了75%。

北京市从2019年1月1日起，参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。其中，大额医疗互助资金最高支付限额由20万元提高至40万元，统筹基金最高支付限额为10万元。

参加城乡居民基本医疗保险参保人基本医疗保险住院最高支付限额也由20万元提高至25万元。参加城乡居民基本医疗保险的参保人员中，享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户四类困难人员。

其城乡居民大病保险起付标准降低一半(2019年城乡居民困难人员大病保险起付标准为15202元)，起付标准以上(不含)部分累加5万元以内的个人自付医疗费用，大病保险基金支付比例由60%提高至65%，超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用，大病保险基金支付比例由70%提高至75%。

(5)城乡居民医保基金主要补助什么扩展阅读：

以北京市大病保险为例，能够报销7成左右（75%）。而且大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，而且要求实际报销比例不低于50%。

参考资料来源：人民网-医保住院报销最高支付限额提高

⑹ 城乡居民最高档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额是什么意思

指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，以杭州市为例。

《杭州市城镇基本医疗保内险办法》对其有相应的规定：容

第六十一条医疗费的结算按以下规定执行：

(一)应当由住院统筹基金支付的住院医疗费，由定点医疗机构按月与医保经办机构结算。

(二)应当由住院统筹基金支付的规定病种门诊医疗费，按本办法规定实时结算的，由定点医疗机构按月与医保经办机构结算；

(三)应当由公务员门诊统筹基金支付的门诊医疗费，由定点医疗机构按月与医保经办机构结算。

(6)城乡居民医保基金主要补助什么扩展阅读：

《杭州市城镇基本医疗保险办法》相关法条：

第四十一条参保人员经医保经办机构批准转市外(限上海、北京两地)定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%。

再按本办法有关三级及相应医疗机构就医的规定办理。常驻外地工作3个月以上的参保人员和异地安置(含在异地连续居住满1年)的退休人员。

第四十二条 经医保经办机构核准登记后，可在经常居住地附近选择两家定点医疗机构就医，其中一家为门诊医疗机构。临时外出的参保人员患临时性疾病时，可选择当地一家定点医疗机构就医。

⑺ 城镇居民基本医疗保险和社区医保有什么区别吗

城乡居民医疗保险和社保区别如下：

城镇居民医疗专保险属以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样：

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

二、报销比例不一样：

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。

⑻ 城乡医疗救助资金被医保局审核打回是什么意思

问相关单位。据财政部网站消息，中央财政2018年城乡医疗救助补助资金235亿元已全部下达。财政部介绍，为支持各地进一步完善城乡医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作。

近日，中央财政下达2018年城乡医疗救助补助资金126.2亿元(不含疾病应急救助补助资金，下同)，加上已提前下达的107.9亿元和在新疆兵团部门预算中安排的0.9亿元，中央财政2018年城乡医疗救助补助资金235亿元已全部下达，由各地统筹用于做好资助城乡困难居民参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗、对城乡困难居民符合规定的医疗费用给予资助以及全面开展重特大疾病医疗救助等工作。

财政部、民政部、医保局要求，地方各级财政、民政、医保部门要科学测算城乡医疗救助资金需求，结合上级财政补助资金安排情况，合理安排本级财政城乡医疗救助资金。同时，要严格按照有关规定，切实加强补助资金和救助基金管理，提高资金使用效益，确保专款专用。

⑼ 请问城乡居民医保补助资金是什么单位发放的

还有因病致贫后，病人在申请期间死亡，但是花费巨大欠啦很多外债的救不救助。

⑽ 优抚对象的未成年子女上城乡医保,是由国家财政全额补贴吗

你好！看了你的描述，优抚对象的未成年子女上城乡医保由国家财政全额补贴吗？这个问题的回答是，优抚对象，如低保户，精准扶贫户，困难户的医保，只有对优抚对象本人负责，医保费由县(市)民政局支付，完全没问题，祝好运！