湖南省城乡居民医疗保险政策

㈠ 湖南省城镇居民医保生育报销比例

凡符合国家计划生育政策且连续参保缴1年以上的参保居民，孕期检查及住院分娩发生的生育医疗用可享受销。按《关于生育保险待遇结算有关问题的通知》（威劳发〔00〕号）规定，由参保居民到参保地医疗保险经办讥构办理登记备案手续，发生的孕期检查、生育医疗用由统筹基金支付，实行定额管理，由医疗保险经办讥构与生育定点医疗讥构进行结算。定额标准为孕期检查每人00元，住院分娩医疗用每人00元
参加生育保险的男职工，女方无工作单位或未参加生育保险的可享受销0%生育医疗的待遇；如果女方参加了城镇居民医保，两种医疗待遇不重复享受
（一）城镇居民孕期检查备案手续的办理。孕期检查备案提供资料：1.《威海市城镇居民孕期检查备案表》；.《计划生育服务手册》或《生育证》；.城镇居民本人身份证；.怀孕证明；.城镇居民本人社会保障。城镇居民携带上述资料到医疗保险经办讥构审核备案后，到选定生育医疗讥构进行孕期检查
（二）城镇居民生育备案手续的办理。生育备案提供资料：1.《威海市城镇居民生育服务备案表》；.城镇居民本人身份证；.《计划生育服务手册》或《生育证》；.城镇居民本人社会保障。城镇居民携带上述资料，在预产期前1个月内到医疗保险经办讥构审核备案后，可到选定的生育医疗讥构生育
（三）城镇居民生育定点医疗讥构的选择。城镇居民可自主选择一所生育定点医疗讥构作为孕期检查服务讥构，选择时可一并将其作为本人生育的服务讥构，也可另行选择本人的生育定点医疗讥构

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㈡ 湖南省城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法

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可以。
城镇居民基本医版疗保险,分门诊统权筹和城镇居民基本医疗保险统筹两个部分。
其中,门诊统筹资金支付额度为成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年20元。门诊统筹基金由各县（市、区）医疗保险经办机构管理,在首诊定点医疗机构门诊使用,年内未使用的,可结转下年度累计使用。城镇居民基本医疗保险基金只按比例支付参保居民的住院费用和三种慢性病（肾功能衰竭后的血液透析、恶性肿瘤放疗、脏器移植后服用国产的抗排异药）门诊医疗费用。

㈢ 湖南城乡居民医保就是新农合对吗

区别如下：
1、新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。
2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一点，交钱也交得多一些。
3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。

㈣ 湖南省城镇居民医保查询系统

1.账户记录。参保人每年缴费时，县农保中心为参保人个人账户记录一笔个人缴内费，同时为参保人容记录政府给予的财政补贴;当村集体、其他组织为参保人提供补助或者资助时，由县农保中心为参保人记录补助或资助金额;每年底为参保人记录个人账户储蓄利息一次。
2.账户查询。参保人可到乡(镇)劳动保障事务所打印新农保个人账户明细表，或登陆社会保障网站查询、下载本人的个人账户记账明细等相关信息，也可通过12333电话查询系统查询相关信息。

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㈤ 湖南省城镇居民医疗保险什么是大病医保

新农合重大疾病补偿所需材料：

1. 住院发票；

2. 诊断证明；

3. 身份审核表（参合患回者住院三天内到医保办备答案并盖章）；

4. 新农合重大疾病申请回执。

本人所需要准备的材料：

1. 参合居民身份证复印件、参合证复印前三页

2. 医药费用清单、诊断证明（盖章）

3. 出院发票复印件、新农合报销凭证（妥善保管）

4. 住院病历复印件

5. 参合本人的银行卡或存折，开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。

㈥ 湖南省城乡居民医保

异地就医报销流程太麻烦?以后可以直接结算啦。近日，省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)》，进一步规范基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)异地就医住院医疗费用直接结算管理。异地包括省内异地和跨省异地。该办法自9月1日开始执行。
三类人员可申请直接结算
《办法》所称异地就医是指参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为。
其中，异地安置、异地转诊、异地急诊等三类人员可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。异地安置人员，指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员，指符合参保地异地转诊规定的人员。异地急诊人员，指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。
此外，普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外)，及意外伤害的住院医疗费用，不纳入异地就医直接结算范围。此部分住院医疗费用先由参保人员全额垫付，带住院相关资料(包括住院收据原件、出院小结/记录和疾病诊断证明书、住院医疗费用总清单)，回参保地经办机构按政策办理医保支付结算。
直接结算需登记备案，按参保地政策结算
《办法》指出，异地就医直接结算实行登记备案管理。其中，异地安置参保人员应凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。转诊转院的参保人员原则上凭参保地经办机构确定的协议医疗机构出具的转诊转院证明，即可办理异地就医直接结算备案手续。异地急诊参保人员应在三个工作日内向参保地医保经办机构提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门(急)诊病历、入院证明等，经参保地经办机构确认后，方可办理异地就医登记备案手续。
未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务，其在异地住院的医疗费用回参保地报销，待遇政策按参保地相关规定执行。
《办法》指出，参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算，由就医地经办机构与协议医疗机构按就医地目录、参保地政策结算。
城镇职工医保参保人员省内异地就医直接结算按参保地政策结算。城乡居民医保参保人员在省级协议医疗机构就医费用结算执行省级城乡居民医保结算支付政策，在市级协议医疗机构住院的执行市级城乡居民医保结算支付政策。城乡居民医保参保人员在非省级协议医院和市州协议医院就诊时，执行参保地政策。

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㈦ 湖南省新农村合作医疗保险的报销比例

新农村合作医疗保险报销比例：

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

住院报销按以下规定办理：

(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

(7)湖南省城乡居民医疗保险政策扩展阅读：

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。