城乡11亿人医保合并

❶ 城乡医保合并后，以后农民看病都该怎么报销

医保报销：
凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

❷ 城乡居民医保年内能完成并轨筹资待遇范围全部统一吗

城乡居民医保将于年内完成并轨。日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），要求着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设，不断推动医改向纵深发展。国家卫计委5月11日召开新闻发布会，介绍2017年深化医改重点工作任务。

清华大学公共管理学院教授杨燕绥也表示，“建立统一的城乡居民医保制度后，增强了医保基金的互助共济能力，有利于发挥医保对医改的基础性作用，促进医保对医疗服务的外部激励制约，为‘三医联动’改革打下了坚实基础。”

不过，也有专家指出，统一城乡居民医保制度，还只是改革的第一个环节，医保合并不是简单的机构合并，关键是明确功能、整合职能、理顺机制，实现控费目标的同时，规范医疗行为。此外，实现医疗公共服务的均等化和均衡化，是医疗领域改革的根本靶向。下一步，在基本医保全国联网和异地就医直接结算快速推进的情况下，还应通过深化改革实现医疗服务和医疗资源的均衡配置，缓解医疗资源和患者向大城市过度集中的问题。

根据医改任务要求，在城乡居民基本医保制度整合基础上，我国一方面还将提高医保财政补助和个人缴费标准，进一步扩大用药保障；另一方面也会完善大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。

成果 医保财政补助连涨八年

财政部社保司副司长宋其超11日在发布会上表示，各级财政将州昌继续把医疗卫生作为财政支持的重点领域，加大投入力度，支持医改各项重点工作。

宋其超介绍，2017年全国财政医疗卫生支出预算14044亿元，是医改启动前2008年的4.4倍，比2016年同口径支出增长5.1%，比同期全国财政支出预算增幅高1.9个百分点，医疗卫生支出占全国财政支出的比重提高到了7.2%。其中，中央财政医疗卫生支出预算安排3982亿元，是医改启动前2008年的4.7倍，比2016年同口径支出增长7.7%，比同期中央财政支出预算增幅高出1.6个百分点。

据了解，新农合和城镇居民医保财政补助标准，从2016年每人每年420元提高到今年的450元，人均提高30元，这是连续第8年提高了财政补助标准。

“新农合制度是从2003年开始建立的，当时筹资标准是‘三三制’，中央财政每人每年补助10块钱，地方财政每人每年补助10块钱，个人每人每年自己缴费10块钱。”宋其超说：“经过14年的发展，2017年总体筹资规模已经达到了630元，是2003年的21倍。其中，财政补助标准由2003年的20元提高到450元，是22.5倍。个人缴费由2003年的10块钱提高到今年的180块钱，是18倍。”

事实上，与养老保险基金类似，在医疗费用快速增长的背景下，医保基金也面临越来越大的支付压力，甚至有相当一部分省份出现了当期收不抵支的状况。

《经济参考报》记者了解到，未来随着财政补助的提高，参保人员的缴费水平也将相应增加。目前各地正研究建立城镇居民医疗保险财政补助和个人缴费科学合理、协同增长的机制，强化个人缴费义务。

此外，2017年，公立医院改革将在全国推开，针对取消药品加成后公立医院收入结构的变化，中央财政继续按照每个县补助300万元，每个新增试点城市补助2000万元，每个城市的市辖区补助100万元的标准来安排补助资金。同时，宋其超介绍，财政部今年将大力推动医保支付方式改革，充分发挥医保资金对于引导医疗行为、控制医疗费用不合理增长的作用。支持推进基本医保异地就医结算工作，方便群众看病就医。

展望 分级诊疗仍是医改重点

分级诊疗仍然是2017年医改工作重点。《工作任务》提出，分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市，家庭医生重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

2016年5月，国务院医改办等7部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，标志着家庭医生签约服务工作正式全面启动。记者了解到，全国家庭医生签约服务工作正在有序推进，已有27个省（区、市）印发了推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案，整体工作取得了初步成效。此外，未来分级诊疗制度的设计，不仅是优先转诊，更是优先住院、优先手术、优先治疗，通过把患者人群分级分类，可以实现常见病、多发病在社区得到解决。

此外，《工作任务》提出，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。2017年6月底前各省（区、市）要明确推进医疗联合体建设的工作方案。综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医疗联合体。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式，推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。

据了解，截至2016年底，全国已有205个地级以上城市开展了医联体建设的相关工作，占地级以上城市总数的60%以上。国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示，2016年，全国各类医联体上转病例近千万例次，同比增长62%；下转260万余例次，同比增长117%。

“在过去一年，北京已经创建了53个医联体，超过6000万的患者在基层社区做了首诊，在基层完成诊疗后，通过医联体实行各种转诊。”北京市卫计委主任方来英表示，“在北京的任何一家医院我们也在层级诊疗，从低年资医生到知名专家有一个过程。我们在全市组成了36个专家医疗团队，每个专家医疗团队的‘领头羊’都是这个领域的头号教授，在团队中先完成病人的初步诊断和治疗，再转到知名专家就诊。”

专家认为，建设和发展医联体，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力。

❸ 城乡医保整合有什么样的意义

城镇医保和新农合并轨好处： 城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。未合并轨前二者各自统筹，缴费标准、待遇范围和标准均有差异。 合并轨后城镇居民医保参保人员、新农合参合人员发生高额医疗费用时，在基本医疗报销基础上，其需个人负担的合规医疗费用享受再次补偿。再次补偿实际支付比例不低于50%，且上不封顶。这提高了参保（合）人员的医保待遇，减轻了他们的医疗经济负担

❹ 成都城乡居民医保合并

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现在国家已经将农村的村民养老保险和医疗保险，城镇居民养老保险和医疗保险已经合并为城乡居民养老保险和医疗保险。

❺ 城乡居民医保整合“六统一”需要注意什么

按照“并轨”文件，整合现有的城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合制度,合并成为城乡居民医保。

制度整合后,城乡居民医保实行市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支,即城乡居民在医保方面实现统一缴费标准、统一待遇范围和标准。

统筹范围外年医疗费超5万，城乡统报60%

原城镇职工和居民享受统一的城镇大病医疗救助待遇，原新农合享受单独的农村大病医疗救助待遇，两项救助待遇的起付标准、保障额度、保障项目存在较大差异。新制度规定，不分城乡差别，实行职工和居民同一待遇。

特药特材救助。特药特材，是指基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外，重大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者医用材料。以前只有城镇职工和居民享受特药特材待遇。新制度规定，城乡全体参保人使用特药特材发生的医疗费用统一按70%
报销。

大额救助。参保人个人负担的、符合规定的范围外医疗费用，一个年度内累计超过5万元以上部分，城乡全体参保人统一按60%
报销。一个年度内最高支付10万元。

大病保险报销标准为:参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用,由大病保险金报销70%;个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用,由大病保险金支付50%。一个城乡居民医保年度内,累计支付最高限额为12万元。

参保人连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的,最高支付限额另外增加6万元。

❻ 超过13亿人的医保将由哪个新机构负责

目前，我国抄已经织起袭了世界上最大的基本医疗保障网，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保（合）人数超过13亿人，参保率稳定在95%以上。

根据国务院机构改革方案，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗都将由国家医疗保障局负责。此外，生育保险职责也将由国家医疗保障局承担。这也意味着超过13亿人的医保、涉及18451 万人的生育保险将由国家医疗保障局负责管理。

❼ 2020年医保合并后的1和2月的报销比例是多少拜托各位有知道的吗谢谢

医保分为 职工医保和城乡居 民医保， 各地报销比例有所不同。以 北京职工医保为例专：最高专报限属属额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用，报销比例50%；退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。

❽ 城镇居民医疗保险和新农合合并了吗

新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险在部分城市合并了，大多数没有合并。

新农合与城镇居民医保并轨后，农村人口中低保和重残人员保险费用由政府承担，学生缴费降低，成人缴费有所增加;但报销比例提高了25%;纳入报销范围的药品，也由1000余种增加到4000余种。

城镇居民基本医疗保险个人缴费标准分成年人和未成年人，缴费金额不一致，成年人为70元/人•年，未成年人为10元/人•年;新型农村合作医疗个人缴费为50元/人•年。

实行城乡居民基本医疗保险后，我市所有参保人将不区分成年人和未成年人，2014年个人缴费标准为70元/人•年，相比之下，原城镇居民未成年人由10元提高到50元，提高40元;农村居民个人缴费提高20元，提高为70元。

城镇居民基本医疗保险，成年人筹资标准为376元，各级财政补助为306元;未成人筹资标准为252元，各级财政补助为242元。新型农村合作医疗不区分成年人和未成年人，筹资标准统一为290元，各级财政补助240元。

实行城乡居民基本医疗保险，我市所有参保人将不区分成年人和未成年人、城镇居民和农村居民，筹资标准统一为人均306元，各级财政补助256元。

新型农村合作医疗参保人，所享受的医疗保险待遇因制度分设而有所区别，实行城乡居民基本医疗保险后，统一城乡参保居民医疗保险待遇，且待遇水平明显提高。

原城镇居民基本医疗保险参保人员在保持原有待遇的基础上，住院最高支付限额由原来的3万元提高到6万元;门诊统筹医疗费报销，由原来20%提高到50%，最高支付限额由原来每年200元提高到400元。

❾ 城镇居民医保与新农合医保合并城乡居民医疗保险

目前暂时不能办理，听说是以后退休可以转到一起