Ⅰ 昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法
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你好。我是中国人保健康云南分公司的,我来回答你,有需要可练习我2007年9月25日昆明市人民政府第58次常务会议讨论通过《昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定;一、缴费标准:学生和少年儿童每人每年100元,其他18岁(含)以上城镇居民每人每年240元。将来根据城镇居民年人均可支配收入和基金收支平衡情况,适时调整。二、政府补助标准:1、成年城镇居民:每年人均中央财政补助20元,省财政补助50元,市财政补助100元,个人缴费70元……2、中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童:每年中央财政补助20元,省财政补助30元,市财政补助40元,个人缴费10元。……三、保险待遇:1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)4、支付比例:基金支付比例按不同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住院越小的医院,报得越多些)5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
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Ⅱ 昆明市职工医保缴费查询系统
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城镇医疗保险查询,为了让参保人员能及时掌握自己的医保信息,各地城镇居民医疗保险管理中心也推出了多种的城镇居民医疗保险个人查询方式,参保人员可以选择自己喜欢的方式进行城镇居民医疗保险个人查询。
一、目前城镇居民医疗保险个人查询主要有以下几种方式:
1、参保人员持本人身份证到当地社保局服务大厅查询打印缴费清单;拨打打社保局电话报个人身份证号查询个人医疗保险账户余额;
2、用到社保号或身份证号,进入社保局网站,查询个人医疗保险帐户缴费情况;买药就医时在定点医疗机构查询;
3、到医疗卡发卡银行查询。
现在人们的工作都非常紧张,没有人愿意亲自到社保局服务大厅查询。电话查询有时也占线,而且有些问题在电话里也解释不清。因此,更多的人更倾向于网上城镇居民医疗保险个人查询的方式。一般提供医疗保险卡余额查询的网站都是当地的社会劳动保障网,也就是社保局的官方网站。进入城镇居民医疗保险个人查询系统后,输入个人身份证号,可以查询社会保险的交纳情况、余额等信息。
二、我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是:
“以支定收、收支平衡、略有结余,医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期,要求个人缴纳工资总额的2%,用人单位缴纳工资总额的6%。目前,我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。
职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有:
1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。
2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前,用人单位缴费率全国平均为7.43%,最低的为3%,较高的如上海、北京分别达到10%和9%,个人缴费全国平均为2%。
以上是城镇医疗保险查询的介绍,希望能够对大家有所帮助。
Ⅲ 昆明城乡居民医保查询
社保号就是身份证号。
查询方法如下:
一、电话查询:拨打社保局服务电话12333查询。
二、社保中心查询:可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员;
三、网上查询:
1、首先打开自己所在城市办理的医保卡官网网站;
2、找到以后直接进入,然后找到【信息查询】模块点击进入;
3、接着点击【个人医保查询】进入开始查询;
4、然后我们在查询入口输入自己的身份证号码和密码进行查询即可。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
Ⅳ 昆明城乡居民医保查询
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社保号就是身份证号。
查询方法如下:
一、电话查询:拨打社保局服务电话12333查询。
二、社保中心查询:可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员;
三、网上查询:
1、首先打开自己所在城市办理的医保卡官网网站;
2、找到以后直接进入,然后找到【信息查询】模块点击进入;
3、接着点击【个人医保查询】进入开始查询;
4、然后我们在查询入口输入自己的身份证号码和密码进行查询即可。
Ⅳ 昆明城镇医保交费时间
你好!看了你的描述,云南户口不可以在昆明办理城镇医保,内需要在云南办理容,按照办理城镇居民医保的有关规定,办理居民医保,为户口为准,户口在哪里就在哪里办理,带上本人户口本,身份证,一寸近照片一张到户口所在地居委会办理城镇居民医保,年交费一百五十元,各省交费规定不同,需要看当地交费规定办理,祝好运!
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Ⅵ 昆明居民医保缴费2021年网上缴费没有缴费档次显示怎么办
你好,网上交费没有显示交费档次,这个可以咨询当地的医保局,因为有些地方确实是不显示的。
Ⅶ 昆明城镇医保怎么交费
你好!看了你的描述,云南户口不可以在昆明办理城镇医保,需要在云南办理内,按照办理城镇居民医保容的有关规定,办理居民医保,为户口为准,户口在哪里就在哪里办理,带上本人户口本,身份证,一寸近照片一张到户口所在地居委会办理城镇居民医保,年交费一百五十元,各省交费规定不同,需要看当地交费规定办理,祝好运!
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Ⅷ 昆明城镇医疗保险查询
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1、城镇居民医保一般在户口所内在区县的街道办事容处就可以办理参保手续了
2、官渡区医保中心在昆明市关上劳动大厦,电话7176157
3、成人个人年缴费70元、学生儿童年缴费10元,其余由各级财政补助
Ⅸ 昆明城乡居民医保怎么报销
昆明市的报销比例:
生育保险
顺产1800、阴式手术产2300、剖宫产3500、怀孕不满三内月300、满三月500。产假90-150天。
按照你生孩子可容享受的产假天数,除了以上报销费用以外,比如你休息4个半月,那你可以从单位领取4个半月的基本工资,然后可以到社保领取4个半月的缴费基数。比如每个月缴费基数为2000,那你可以领取2000*4+1000=9000,再加上生产的费用,大概可以报销一万多。
需要准备的材料:准生证、出生证、独子证(双方)、出院证、身份证原件和复印件各一份、发票原件。
男方无法报销的。
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Ⅹ 昆明城乡居民医保比例
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3级医院,门槛回费980,2级医院720,社区医院600多,住院后超答过门槛费的部分才可以报销,不同的药报销的比例不一样,不同的医院报销的比例不一样,3级医院报销的最少,医保范围外的药和诊疗项目不能报,全部自费
只参加了医保没有参加大病,最高年度报销额4.9W,参加了大病,最高额提高到20W
在医保定点医院住院的时候,提供医保卡和身份证证明参保人身份,在出院结算的时候,该自付的部分自己支付,该医保报销的部分由医院和医保结算
补充:
单位交的话,普通医保是本人工资的2%,大病好象是0.几%吧,个人交的话,是上年度昆明社平工资的10%,加上大病应该是2300左右今年