职工医保怎么变城乡居民医保

㈠ “职工医保”与“居民医保”有什么区别

职工医保和居民医保的区别如下：

1、面向对象不同：

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

2、费用来源不同：

居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；

职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；

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制度类型

我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

㈡ 灵活就业人员医保如何转为城乡居民医保

灵活就业人员医保想要转为城乡居民医保的话，需要到医保部门那里进行办理，需要办理一系列的手续。

㈢ 有了居民医保卡,要转职工医保,需要怎么办理

以太原地区为例：

太原市参保人员由城镇居民基本医疗保险转城镇职工基本医疗保险，不需办理暂停手续，即可直接办理职工医保新参保手续。

参保人员由居民医保转移到职工医保，办理了续接并缴纳了职工医保费的，若续接缴费无空月或间断不超过两个月的，自缴费次月起享受职工医保待遇；若续接缴费间断超过两个月的，须有6个月的职工医保待遇过渡期。在此期间，该职工可以使用职工医保的个人账户（医保卡）部分。

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缴费档次不同，转换成职工医保视同缴费年限也不同

市社保服务中心工作人员表示，我市已经建立了居民基本医疗保险与职工基本医疗保险相互转接机制，方便参保人员根据实际需要转换和接续基本医疗保险关系，享受基本医疗保险待遇。

当居民基本医疗保险参保人员转为参加职工基本医疗保险时，按照首次参加职工基本医疗保险的有关规定办理，原居民基本医疗保险累计缴费年限可折算为职工基本医疗保险缴费年限。

具体折算标准为：居民基本医疗保险按照一档缴费的，每足额缴费1年，视同职工基本医疗保险缴费2个月;按照二档缴费的，每足额缴费1年，视同职工基本医疗保险缴费3个月。视同缴费年限不计发职工基本医疗保险个人账户。

此外，居民基本医疗保险转入职工基本医疗保险时，需缴费满3个月后方可享受职工基本医疗保险待遇。

当职工基本医疗保险参保人员转为参加居民基本医疗保险时，连续缴费或者中断缴费3个月内参保并补齐欠费(含政 府补助)的，自参保缴费之日起享受居民基本医疗保险待遇;中断缴费超过3个月的，需缴费满3个月后方可享受居民基本医疗保险待遇。

㈣ 工作后，如何将居民医保卡换成职工医保卡和社保卡。

城乡养老保险制度衔接暂行办法第六条：参保人员办理城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险，按以下程序办理相关手续：

（一）参保人员向城镇职工养老保险待遇领取地社保机构提出转入申请，填写《城乡养老保险制度衔接申请表》（以下简称《申请表》），出示社会保障卡或居民身份证并提交复印件。

（二）城镇职工养老保险待遇领取地社保机构受理并审核《申请表》及相关资料，对符合制度衔接办法规定条件的，应在15个工作日内，向参保人员城乡居民养老保险关系所在地社保机构发出《城乡养老保险制度衔接联系函》。不符合制度衔接办法规定条件的，应向参保人员作出说明。

（三）城乡居民养老保险关系所在地社保机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内办结以下手续：

（1）核对参保人员有关信息并生成《城乡居民基本养老保险信息表》（附件4），传送给城镇职工养老保险待遇领取地社保机构；

（2）办理基金划转手续；

（3）终止参保人员在本地的城乡居民养老保险关系。

（四）城镇职工养老保险待遇领取地社保机构在收到《城乡居民基本养老保险信息表》和转移基金后的15个工作日内办结以下手续：

（1）核对《城乡居民基本养老保险信息表》及转移基金额；

（2）录入参保人员城乡居民养老保险相关信息；

（3）确定重复缴费时段及金额，按规定将城乡居民养老保险重复缴费时段相应个人缴费和集体补助（含社会资助，下同）予以清退；

（4）合并记录参保人员个人账户；

（5）将办结情况告知参保人员。

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参保人员同时领取城镇职工养老保险和城乡居民养老保险待遇的，由城乡居民养老保险待遇领取地社保机构负责终止其城乡居民养老保险关系，核定重复领取的城乡居民养老保险基础养老金金额，通知参保人员退还。参保人员退还后，将其城乡居民养老保险个人账户余额退还本人。

参保人员不退还重复领取的城乡居民养老保险基础养老金的，城乡居民养老保险待遇领取地社保机构从其城乡居民养老保险个人账户余额中抵扣，抵扣后的个人账户余额退还本人。

参保人员个人账户余额不足抵扣的，城乡居民养老保险待遇领取地社保机构向其领取城镇职工养老保险待遇的社保机构发送《重复领取养老保险待遇协助抵扣通知单》，通知其协助抵扣。

㈤ 居民医保与职工医保是否可以互转合并

以柳州市为例，居民医保与职工医保可以互转合并，但是需要办理居民医保退保手续。

用人单位在为职工办理社会保险参保业务时，要先核实该职工是否参加居民医疗保险，特别是应届职校或技校毕业生往往在校就读期间已随学校参加了柳州市居民医疗保险。如果已参加，根据社会保险不可重复参保的原则，没有办理居民医保退保手续，就无法办理城镇职工医保的参保。

单位办理居民医疗保险退保手续的，由单位凭单位办事卡和填写好的《单位居民医疗保险退保申请》到社保局城乡居民社保科办理，再回到单位所属城区管理部办理城镇职工社会保险参保手续，个人办理居民医疗保险退保手续的，需带上身份证、居民医疗本到市社保局城乡居民社保科办理。

参保人员申请居民医保转职工医保的，在职工医保生效之前，可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后，居民医保待遇自动终止。参保人员申请职工医保转居民医保的，职工医保停保3个月内参加居民医保并按规定缴纳保费的，免除居民医保待遇等待期，可直接使用。

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以柳州市为例，居民医保与职工医保可以互转合并。人力资源和社会保障部出台《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》暂行办法规定，从2010年7月1日起，流动人员跨省就业是可以转移自己的医保关系，账户可以跟随转移。

除医疗保险关系可跨省转移之外，随参保人身份的变化，城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险可以相互转换。进城打工的农民工，可在就业当地参加当地职工基本医疗保险，回农村户可带回，转为城乡医疗保险，而且不会中断

参考资料来源：柳州市人民政府网-居民医保与职工医保的衔接与转换

㈥ 社区医保如何转职工医保

答：社区医保转职工医保流程：

到社区劳动保障工作站办理居民医保停保，然后在新单位办理城镇职工医保参保手续；

居民医保停保手续办理：携带参加城镇职工基本医疗保险的单位提供录用其为单位员工的有效证明材料，户口本，居民医保证等相关材料；

到办理居民医保的社区或其所在区（县）的居民医保经办机构办理居民医保停保手续，在居民医保已报停保后即可办理职工医保参保手续。

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报销问题

医保难题跨省报销

异地监督

据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。

联网结算

全国联网结算很难实现

对于异地代办机构和人员的“关卡现象”，有关专家表示，因为当地医保部门对异地所设的代办机构和审核人员的把控相对较弱，只要各地医疗保险政策不一致，这种代办机构和人员就被赋予一定的权力，“道德风险”也就不可避免。但如果对其进行监督同样会增加纳税人的负担，也不可行。

山东省东营市社保局有关人员表示，如果只是简单审核医保患者的身份和发票的真伪，设置一个机构或人员是没有必要的。中国石油大学（华东）在东营，有很大一批教职工退休后回到了北京。对此，东营市社保局的工作人员每季度来北京一次，对他们的医保单据进行统一报销结算。“总体上来讲，只有全国建立统一的医疗体系，统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策才能从根本解决问题。”由于各地经济水平和财力不同，让经济相对发达的城市降低医保标准，或让经济相对落后的城市提高标准，都是不现实的。有关机构曾做过一个技术模型，提出全国可以按照最低标准作为统一的医保政策，各个城市超出最低标准的部分另行进行补贴。“但这一技术模型因牵涉到庞大的现金结算，可操作性并不强”。“所以，我们也在探索工作方式，建立一种工作机制，在现有信息系统、网络系统还没有到位的情况下，尽可能地方便老百姓，让他们少跑腿、少垫资。”人力资源和社会保障部的相关人士表示。

近年来，很多城市都进行过省内跨地区或者跨省联合结算的尝试，但都遇到现实的难题。在各地财政对医保费用支出不平衡的情况下，两地很难达成联网结算的意愿，东营市社保局的尝试就证明了这一点。中国石油大学(华东)在青岛设立校区后，一些师生和职工需要在青岛就医和报销，于是，东营市社保部门有意与青岛市联网结算。但青岛市却对此没有太大动力，因为青岛没有大量参保人员在东营就医，联网后在医保费用上的支出必然大于东营，将给本地增加负担。而实现全国联网结算并非易事。“这需要一个长期的过程，需要实现高度的规范化、标准化、信息化、网络化，而建立全国统一的信息网络和结算中心是一项系统复杂的工程，银联用了这么多年才完成全国统一的网络结算系统，而我国全民医保政策刚刚启动，医保系统还不完善，需要一步步推进。”人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心的相关人士坦言。

进展情况

医保跨省报销最新进展

全国政协委员、卫生部部长陈竺，2011年3月10日在参加“两会”时表示，异地报销两年内将会有成效。陈竺表示，目前医疗异地报销在省域范围内已经可以实现，跨省之间异地报销已在长三角地区实现，目前异地报销的主要问题是信息系统不融合，“两年内会看到成果。”同时，陈竺还表示，精神卫生法今年争取出台，精神病治疗、康复也纳入医保体系。他强调，在公共服务卫生均等化过程中要侧重对精神疾病患者和不幸家庭的关怀。

关于异地报销的问题，已经成为医改过程中最受人关注的问题之一。很多网友表示，因为自己在外地工作，父母年岁大了，要搬到自己的工作所在地与自己住在一起。医保无法实现“全国统筹”。看病只能回原居住地,实在是不方便。

全国人大代表、志高集团董事长李兴浩就在此次人大会议上提出，外出务工者、探亲旅游者、公务出差者经常往返于各大城市，异地就医相当普遍。但是，现行的医保政策规定，参保人员只有到当地指定的医院看病才能按标准报销，跨省则难报销或报销比例比本地标准大幅降低。因此他建议，异地就医直接按照参保地标准结算，简化异地医疗费用报销程序，不需本人辗转两地。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

医改戒烟

2012年， 卫生部部长陈竺表示，“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保。”不过黄洁夫也坦言，这需要国家医保部门的配合，不是卫生部门一家能“说了算”的。目前市场上的戒烟药一个疗程(半年)的药费基本上在3000元以上。

针对戒烟药纳入医保引争议的问题，2012年4月17日，卫生部副部长黄洁夫首度面对媒体表态，“力挺”陈竺部长，他认为应同情烟民，因为对于吸烟成瘾的部分烟民，除了戒烟决心之外，药物治疗是必要的。

全国联网

分层次解决

人社部确认，结合金保工程推进和社会保障卡的发行，分层次逐步解决异地就医问题。

部省连通

中国全国劳动保障专网已实现全国范围的部省连通，省市联网已完成90%以上；各地的医疗保险信息系统正在逐步统一，中国全国医疗保险信息系统一的核心应用软件，已在全国近400多个地市使用；社会保障卡的建设工作正在大力推进；部本级异地医疗费用结算平台建设在抓紧建设中，医疗保险全国联网的技术条件逐步具备。

异地认证

人社部在推进异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证系统。电话咨询服务中心、互联网服务渠道和社区信息平台也在加快建设，逐步实现“异地居住、直接结算”、“一地呼入，全国咨询”的服务模式。

特效药进医保

人社部确认，医疗技术水平日新月异，医保药品目录未能涵盖所有肿瘤和罕见病的治疗药物。随着医疗保险筹资和保障水平的不断提高，以及对新药特药的安全有效性的认可度进一步提高，逐步将罕见病患者急需的特效药纳入医疗保险药品目录。

㈦ 把居民医保变成职工医保需要什么手续

社区医保转职工医保流程：

到社区劳动保障工作站办理居民医保停保，然后在新单位办理城镇职工医保参保手续；

居民医保停保手续办理：携带参加城镇职工基本医疗保险的单位提供录用其为单位员工的有效证明材料，户口本，居民医保证等相关材料；

到办理居民医保的社区或其所在区（县）的居民医保经办机构办理居民医保停保手续，在居民医保已报停保后即可办理职工医保参保手续。

(7)职工医保怎么变城乡居民医保扩展阅读

社会医疗保险卡的使用方法有以下：

1、医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码

参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

6、注意事项

当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

㈧ 居民医保能不能转职工医保

可以。

居民基本医疗保险（简称居民医保）转城镇职工基本医疗保险（版简称职工医保），不需办理权暂停手续，即可直接办理职工医保新参保手续。

1、居民医保转职工医保时，以参加居民医保的实际缴费年限折算，缴费满一年，折算3个月职工医保。

2、职工医保转居民医保，需先办理职工医保暂停手续，再办理居民医保新参保手续。

3、居民医保继续沿用职工医保个人编号，住院享受居民医保待遇，职工医保个人账户金额可继续使用。

(8)职工医保怎么变城乡居民医保扩展阅读：

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

㈨ 居民医保和职工医保可以互转吗

居民医保和职工医保可以互转，但是只能保留一个，如果居民医保要变换成职工医保，在职工医保办理好以后，居民医保待遇自动终止。以柳州市为例，讲述一下居民医保和职工医保互相转换的问题。

用人单位在为职工办理社会保险参保业务时，要先核实该职工是否参加居民医疗保险，特别是应届的职校或技校毕业生往往在校就读期间已随学校参加了柳州市居民医疗保险。如果已参加了的，根据社会保险不可重复参保的原则，没有办理居民医保退保手续，就无法办理城镇职工医保的参保。

参保人员申请居民医保转职工医保的，在职工医保生效之前，可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后，居民医保待遇自动终止。参保人员申请职工医保转居民医保的，职工医保停保3个月内参加居民医保并按规定缴纳保费的，免除居民医保待遇等待期，可直接使用。

而且个人办理居民医疗保险退保手续的时候，带上自己的身份证、居民医疗本到市社保局城乡居民社保科办理。

(9)职工医保怎么变城乡居民医保扩展阅读：

居民医保和职工医保互相转换，主要是居民在就业以后，由居民医保变换成职工社保。而两者只能留取一个，就是居民医保变成职工医保。

单位办理居民医疗保险退保手续的，由单位办事员凭单位办事卡和填写好的《单位居民医疗保险退保申请》到社保局城乡居民社保科办理，再回到单位所属城区管理部办理城镇职工社会保险参保手续（《单位居民医疗保险退保申请》。

参考资料：居民医保与职工医保的衔接与转换-社保信息-中国柳州_柳州市政