宁波城乡医保市外住院

❶ 宁波市医保个人超出部分到哪里报销

在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。

如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有个人负担，200元乘以50%非社区或70%社区，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。

社保分单位缴纳部分和个人缴纳部分。具体社保费缴费比例分别为：养老保险，单位和个人分别缴纳20%、8%；医疗保险，单位和个人分别缴纳12%、2%；失业保险，单位和个人分别缴纳2%、1%；生育保险单位缴纳0.60%，个人不缴；工伤保险单位缴纳2%，个人不缴。

(1)宁波城乡医保市外住院扩展阅读

社会医疗保险卡的使用方法有以下：

1、医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码

参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

6、注意事项

当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

❷ 城镇居民医疗保险在异地住院怎么报销

1、根据城镇居民医疗保险的政策规定，参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其中，参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案，如果参保人不按照规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

(2)宁波城乡医保市外住院扩展阅读：

报销条件：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。[3]

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

报销比例：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

❸ 城镇居民医疗保险可以异地报销吗

城镇居民医疗保险是不可以异地报销的。

城镇居民医疗保险管理规定：

(1)统一医保目录。

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定，遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则，

在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法，实行分级管理、动态调整。

(2)统一定点管理。

统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管，

省级管理机构负责制订定点机构的准入原则和管理办法，并重点加强对统筹区域外的省、市级定点医疗机构的指导与监督。

(3)统一基金管理。

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。

结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支付费用及时足额拨付，合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督，坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度，加强社会监督、民主监督和舆论监督。

因此城镇居民医疗保险是不可以异地报销的。

(3)宁波城乡医保市外住院扩展阅读：

城镇居民医疗保险的作用：

1、城镇居民医疗保险是社会发展的稳定器：通过社会保障对社会财富进行再分配，适当缩小各阶层社会成员之间的收入差距，避免贫富悬殊，使社会成员的基本生活得到保障，能协调社会关系，维护社会稳定。

2、城镇居民医疗保险是经济发展的调节器：社会保障对经济发展的调节作用主要体现在对社会总需求的自动调节作用。在经济萧条时期，一方面由于失业增加、收入减少，用于社会保障的货币积累相应减少；另一方面，因失业或收入减少而需要社会救济的人数增加，社会用于失业救济和其他社会福利方面的社会保障支出也相应增加。

3、城镇居民医疗保险具有促进发展的功能：社会保障制度在产生初期或许主要体现出稳定和与调节功能，但发展到已经明显的具备了促进发展的功能。

参考资料来源：网络-城镇居民医疗保险

❹ 城镇居民医疗保险在异地可以报销吗

城镇居民医疗保险在异地可以报销，但是需要满足以下三个条件：

一、在参保地按时参保并在待遇享受期内；二、在参保地领取社会保障卡并激活；三、在参保地进行异地就医备案。

1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

(4)宁波城乡医保市外住院扩展阅读:

异地办理医疗报销的流程：

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；

5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

❺ 宁波城镇职工基本医疗保险与住院医疗保险有什么区别

不需要，职工医保就是我们通常意义上说的医保，对于住院的费用是可以报销的回，部分地方还可以报销一部分门诊答费用

报销大概是这样
去医保的定点医院就医，向医院出示医保卡或者医保手册证明你的参保身份，在结帐的时候，该个人承担的部分由个人用医保卡内的钱或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不负担

❻ 关于宁波城镇职工医保的住院个人承担多少费用

三级医院起付线是900元，其他医院是600元，社区医院是300元。就是说，达到这个标准就可以开始报回销了。
三级医院和答其他医院（包括二级医院）：
起付线到3.5万是个人付20%，医保报销80%
3.5万-7万是个人付15%，医保报销85%
7万以上是个人付5%，医保报销95%
医保卡当年账户可以用的，除去医保报销部分，不足的部分可以从历年账户出，剩下的就自己付了。

❼ 宁波城镇医保卡在住院能保比例是多少

城镇医保一般在本地的住院报销能够达到70%左右，如果去外地的话，报销比例就会相应的减少了

❽ 2017年宁波城镇医疗保险B档住院报销比例是多少最高能报多少钱特殊病人是不是比普通病人要报的多

目前市场上主要分三种：
1
、是适合短期出游旅行全程保障的旅游类意外伤害保险，主要保
险责任是旅行期间的意外伤害医疗、伤残、身故保障；
2
、是适合乘坐交通工具期间的交通
工具意外伤害保险，
例如航空意外保险、
汽车乘客意外保险，
主要保险责任是乘坐交通工具
期间的意外伤害伤残、身故保障
;3
、是一年有效的普通意外伤害保险，主要保险责任是全
天
24
小时有效的意外伤害医疗、伤残、身故保障。

❾ 居民医保，在外地住院回家报销需要哪些手续

异地报销需要以下手续：

户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见，并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。

参保人员在非联网结算定点医疗机构就医发生的异地医疗费用，需带齐以下资料回报销:住院病历复印件、发票、费用明细总清单、银行账号复印件、《转外就医介绍信》、异地急诊人员须提供加盖急诊医疗机构公章的急诊抢救记录或急诊入院病历复印件。参保人员将以上资料直接送交参保地乡镇卫生院、社区服务中心即可。

(9)宁波城乡医保市外住院扩展阅读：

城镇居民医疗保险异地报销方法流程。

1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案，其医药费先由个人全额垫付。

2、异地就医人员出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见，并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。

最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销，大家一定要记得。

网络-城镇居民医疗保险