『壹』 我每年交250元医保卡在三甲医院看门诊怎么付费
医保住院报销额度是由消费的项目类别来决定的,有些药品和检查是属于甲类报销额度,有些是属于乙类,有些是属于自费,如果你是门诊消费的话,会直接在你卡上减去消费值。
以合肥市为例根据《合肥市人民政府关于印发《合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》的通知》和《关于印发《合肥市特殊病门诊管理暂行办法》的通知》文件规定:
参保居民在一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的,起付线分别为200元、400元、600元、1000元,基金支付比例分别为90%、85%、80%、75%。
特殊病的起付标准和报销比例按照医院住院标准执行。另居民医保:基层普通门诊参保居民在乡镇卫生院(含实行一体化管理的村卫生室)、社区服务中心,发生的普通门诊费用,按80%比例支付,单次分别最高支付20元、50元,年度基金累计最高支付100元。
大额普通门诊参保居民在二级以上医疗机构普通门诊(不含特殊病门诊)发生的政策范围内医药费用,单次达到300元且年度累计超过600元的,超过部分按40%比例给予报销,年度基金累计最高支付1500元/人。特殊病门诊参保人员患有56种殊病种,经申请确认后,享受每月限额下按一定比例报销待遇。
(1)医院的城乡医保账户扩展阅读
参保方法
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。
新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
长期随父母上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
『贰』 请问城镇居民医保可以在医院刷卡买药吗
城镇居民医保用医保卡可以在医院刷卡买药的,你可以用城镇居民医保卡去医院挂号,用医保卡结算就医配药的费用。
『叁』 城乡医保有没有累积
这位朋友你好,城乡居民医保是可以继承的。急缴费满180天就可以享受医保待遇。灵活就业人员男性公民需需缴纳30年,女性公民需缴纳25年。报销比例打大约在60—80%。
『肆』 医疗保险的定点医院怎样改
医保卡上选定的定点医院更改方式:
1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医专院的指定属办理部门(社保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续。
2、职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。
『伍』 办理了城镇居民医疗保险,怎么查医保定点医院
第一 两个渠来道 一个是找单位的源社会保险专员询问
第二 还有一个是找相关的社会保险中心查询下相关的记录
第三 还可以咨询下相关的社会保险中心 电话12333
第四 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福
附带说明建议你平时多买商业保险作为补充和提高这样有效提高下你的生活品质来的
『陆』 那为什么我家这里的三甲医院不再进行城乡医保报销服务了
医院可能有违规,取消了定点医保资格。
『柒』 到社区医院看病,用医保卡和不用有多少区别
1、付款方式有差异。
使用医保卡看病结账使用个人的医疗保险卡付款。使用医保,卡内余额可版以代替现金权支付医疗费。 就算余额不足,医保承担部分会直接减免,或者可以凭发票去社保局报销。
现金结账则是直接给现金。住院的话医保卡可报销,只挂号的话,有医保卡的话不得收药事服务费。
2、报销流程差异。
使用医保卡报销流程:个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
现金则是全部由个人承担。
(7)医院的城乡医保账户扩展阅读
社保卡的使用方法:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
『捌』 用医保卡具体可以在医院享受什么优惠
1、医疗保险费用是由单位和个人共同承担的,缴费比例为:企业 8%左右、个人2%,其中一部分进入个人账户,也就是医保卡内的钱。
2、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。
3、参保人员住院的话,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院。
定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
『玖』 城乡居民医保和职工医保的区别
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)
5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。