城乡居民两病门诊什么意思

『壹』 成都门诊看病社保可以报销吗

成都门诊看病社保不可以报销。

用于看病的准确来说是“医保”。成都市城乡居民医保门诊只能报销特殊疾病医疗费。

成都市城乡居民基本医疗保险基金为参保人员支付下列基本医疗保险报销范围内的费用：

(一)住院医疗费；

(二)门诊特殊疾病医疗费；

(三)住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。

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参保人员在成都市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费，下同)，其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按下列比例支付：

(一)按第一档缴费的报销比例为：乡镇卫生院65％，社区卫生服务中心和一级医院60％，二级医院5 5％，三级医院35％；

(二)按第二档缴费的报销比例为：乡镇卫生院90％，社区卫生服务中心和一级医院80％，二级医院65％，三级医院5 O％；

(三)按第三档缴费的报销比例为：乡镇卫生院90％，社区卫生服务中心和一级医院85％，二级医院80％，三级医院65％；

(四)学生儿童报销比例为：乡镇卫生院90％，社区卫生服务中心和一级医院80％，二级医院65％，三级医院50％。

参考资料

成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法-成都市人社局

『贰』 请城镇居民医保，门诊可以报销吗听说一年门诊看病两千以上可以报，是不是具体什么情况

门诊可以报销，因各地执行标准不同，请你咨询当地医保中心。

『叁』 居民医保是什么意思

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

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居民医保与职工医保区别

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

『肆』 城乡居民医疗保险没有卡的吗没卡怎么报销

有建过档且交费成功就有卡的，医保卡正常有效是可以享受报销。

既然内缴纳了参合费用，就容有权利领取合作医疗证卡的。可以去新农合经办机构（村、乡镇、县区）咨询。住院时务必向医院住院处和医生交待清楚参合身份，同时积极办理补办手续。注意携带缴费凭据、身份证、户口本。

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

(4)城乡居民两病门诊什么意思扩展阅读：

居民医保和职工医保（城镇职工医保）是两个独立的医保险种。居民医保对缴费年限是没有要求的，缴纳一年的费用就享受一年的待遇。但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。而居民医保的缴费年限是不能合并到职工医保的缴费年限当中的。

参保人的职工医保（城镇职工医保）个人账户给家庭成员使用需满足以下条件：

1、参保人正常缴费且没有办理门诊慢性病确认手续；

2、家庭成员参加有职工医保或居民医保并正常缴费；

3、参保人的医保个人账户在1500元以上；

4、参保人已办理授权个账代付手续。

『伍』 城镇居民医疗保险生孩子报销吗

城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分。

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

下面十项不在医保报销范围内：

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；

2、工伤、职业病；

3、女工生育；

4、流氓斗殴；

5、酗酒致伤；

6、交通肇事；

7、他人故意伤害；

8、医疗事故；

9、美容、健康体检；

10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

(5)城乡居民两病门诊什么意思扩展阅读：

准妈妈如果没有生育保险，可用配偶的生育保险进行报销。

《社保保险法》第五十四条规定：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说，妻子可以用丈夫的生育保险进行报销。

需要注意的是，准妈妈用自己丈夫的生育保险时，一定要确保丈夫的生育保险已经连续交满一年。

生娃后的生育报销一定要带上计划生育部门签发的计划生育证明、身份证、医院开具的婴儿出生(死亡)证明、生育医疗费用收据(发票)、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料，在工作所在地社保局办理。

根据相关规定，医疗保险的报销项目中并不包括生育孩子的费用，因此，未办理生育保险无法获得报销。不过如果女方未办理生育保险，而男方办理了生育保险的，可以使用男方的生育保险对生育时的费用进行报销。

『陆』 办理慢性病医保都有哪些手续

申办材料:

1、社会保障卡、

2、身份证、

3、近期一寸彩照（职工医保1张，城乡居民医保2张）

4、参保地最高级别定点医疗机构的诊断证明、诊断依据（各种检查报告单、出院小结、病历等）

5、所申办病种近半年的诊治资料。

申办资料为门诊资料的，必须提供原件；

申办资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，但必须标明病案号并加盖经治医院公章。未经确诊的疾病，不能申办门诊特殊慢性病。

申办程序

1、普通慢性病：

每年申报两次（上半年：2月1日-5月24日止；下半年：8月1日-11月24日止）；

每年5月25日、11月25日为医院向医疗保险经办机构提交申报资料的截止时间，

经办机构组织相关专家进行评审（必要时体检），符合标准的纳入门诊慢性病治疗管理范围。在指定日期（7月中旬、次年1月中旬）携带就诊卡、社保卡及相关治疗方案至门诊开药，享受慢门待遇。

2、特殊慢性病：

序号1-4于当月25号前申报，符合标准的次月可先行享受待遇；

序号5-11随时申报，符合标准可先行享受待遇。

对于初审后先行享受待遇的参保人员，由所属辖区的医疗保险经办机构每年6月和12月集中组织相关专家进行复审,对于不符合标准的，终止其先行享受的门诊慢性病待遇。

(6)城乡居民两病门诊什么意思扩展阅读

门诊慢性病相关政策：

在一个保险年度内（以自然年度计算），上述慢性病发生符合规定的医疗费用，城镇职工统筹基金支付75％（器官移植术后门诊抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析除外）；

城乡居民统筹基金支付50%（慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗支付60%）；

精准扶贫建档立卡贫困居民因上述慢性病发生的合规费用，统筹基金支付比例在一般参保居民的基础上提高5%。

在一个保险年度内，门诊特殊慢性病医疗费与住院医疗费合并计算，执行基金最高支付限额。

参考资料来源宜昌市中心人民医官网-门诊慢性病政策