城乡居民基本医疗保险参保缴费工作

❶ 城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险有何区别

一、面向对象不同：

1、城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

2、城镇居民基本医疗保险是为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

二、作用不同：

1、城镇职工基本医疗保险参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

2、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

三、缴费比例不同：

1、保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

2、城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

❷ 城乡居民医疗保险和社保有什么区别

医保分为社会医疗保险和商业医疗保险。城乡居民医疗保险的话就是社保里面的一个险种，毕竟社保也分为职工社保和城乡居民社会保险。职工社保的话大家也比较熟悉，就算所谓是五险（医疗、生育、工伤、失业、养老）。城乡居民社会保险包括医疗和养老。所以通常说的医保其实就是社保的一个险种。

如果是需要自己购买的话，一般是城镇居民医疗保险、养老保险或者是新农合医疗保险和养老保险，因为职工社保的话是公司给上的。这些统称为——社保。社保是基础，不管你买不买商业保险，都建议先买好社保。虽然社保里面的医保的限制比较多、报销范围都比较窄，报销额度也不算高，但是医保仍然是具有普遍适用性，就算有既往症也是可以报销的。而且就算是想要购买商业医疗保险，有社保和没社保的费率也是不一样的。

商业医疗保险程序都是报销式的，也就是说保险公司赔付不会超过实际支出的医疗费用（如果有住院津贴的话，会给赔付多出来的部分住院津贴）。但是怎么选择商业医疗保险的话，就需要看自己的情况了，想要0免赔的，还是不介意有免赔额的（就是多少费用以内保险公司不报销）。是去普通公立医院还是想要加上什么特需部、国际部、私立医院、昂贵医院之类的。或者还想加上海外的治疗资源和费用报销？或者想要垫付、直付功能？社保外用药是否可以报销？

每一个需求都可能对应着不同的险种。而不同险种不同的年龄对应着不同的价格。保险信息不对称非常严重，容易入坑，买保险前仔细阅读下面的攻略，可以让你少花几万块冤枉钱：超全！你想知道的保险知识都在这

❸ 城乡居民医疗保险缴费有什么用

城乡居民医疗保险在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。

改革开放以来，党和政府高度重视人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。20世纪90年代，我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。

2003年，开始建立新型农村合作医疗制度。2007年，开始建立城镇居民基本医疗保险制度。这三项医保制度在不同时期针对不同人群相继建立，在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。

然而，这种体制分割、制度分设、经办分散的城乡二元结构也带来了不公平的问题。特别是城镇居民医保和新农合，筹资模式、缴费标准相近，享受待遇却有较大差别。

为此，2013年11月，党的十八届三中全会提出整合城乡居民基本医疗保险制度。2015年12月，中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。

城乡居民医保整合后，报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少，给参保者带来了实实在在的好处。

(3)城乡居民基本医疗保险参保缴费工作扩展阅读：

2020年6月，国家医保局、财政部、国家税务总局印发《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，明确2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准增加30元，达到每人每年不低于550元；

原则上个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年280元。同时，立足基本医疗保险筹资、大病保险运行情况，统筹提高大病保险筹资标准。

过去，患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入，才达到大病保险起付线。如今“全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半”，避免患者陷入“山穷水尽”窘境，体现政策良苦用心。

❹ 请问一下，基本医疗保险和城乡居民医疗保险有什么区别吗

职工保和居民医保面向对象不同，居民医保主要是向没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群，职工医保面向由单位或者灵活就业人员

❺ 城乡居民合作医疗保险2017年参保缴费有哪些政策

城乡居民合作医疗保险缴纳比例

1、学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助

2、重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助

3、非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资

4、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助

5、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助

6、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助

(5)城乡居民基本医疗保险参保缴费工作扩展阅读：

城乡居民合作医疗保险申办材料

1、未满18周岁的人员

《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）

2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员

《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明

3、18周岁以上城镇非从业居民

《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）

4、低保对象

《户口簿》、《身份证》、《城乡居（村）民最低生活保障金领取证》

❻ 城乡居民基本医疗保险缴费类型F1 M1代表什么

一、医疗保险保险需要什么条件！
我国医疗保险制度规定，符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。

1、两定点

指定点医院和定点药店。需要经过社会保障行政部门审查批准。一些私人诊所是不能使用医保来报销的。

2、三目录

医疗保险报销范围如下：基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。

1. 不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；

2.属于其他责任人应承但的责任，如医疗事故、交通事故等；

3.工伤事故、女职工生育；

4.本人违法犯罪、醉酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的；

5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的；

6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；

7.因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的；

8.其他不属于医疗保险应承但的责任。

二、这些医保缴费知识你知道吗？
了解完了医疗保险报销需要什么条件，下面的医疗社保缴费知识也要了解一下才行。

城镇职工医保：用人单位按医保申报基数乘以当地医保企业缴纳比例缴纳，在职员工按医保申报基数乘以当地医保个人缴纳比例缴纳。

城乡居民医保：城乡居民医保和新农合统一了个人缴费标准，缴费基数随国家政策而变动，自己交一部分，政府补贴一部分。

2020年6月17日国家医疗保障局网站发布了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，提高个人缴费标准，达到每人每年280元。

1、报销的计算方法：医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例

（1）同一级别的定点医疗机构，报销比例是相同的。

（2）参保人身份会影响报销比例。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞居民医保参保人的报销比例。

（3）医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例＞高级医疗机构的报销比例。

（4）各地规定不同，建议向当地医保部门咨询。

2、起付线：起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。

3、封顶线：封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。

封顶线以外的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销，2019年政府工作报告提出要求，政策范围内报销比例由50%提高至60%。

贫困人口或低保对象还可以咨询当地医保部门获取更多医疗救助；同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。

注：

1. 各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同，请咨询当地的医保部门。

2. 起付标准以年为统筹，如当年某在职人员总共不超过1500元，则完全自付，如总共花费4000元，则2500元计入报销。

三、花小钱就医的小妙招
我们了解医疗保险报销需要什么条件，其实也是为了报销省钱。所以在这里我也给大家介绍一下花小钱就医的一些小妙招。
1、选择定点医院。选择定点医院就诊在很多城市，只有去定点医院才能报销。如果你去非定点医院看病，医保就不予报销。所以，建议选择离家近的基层医疗机构就医，既方便又省钱。

2、小病尽量到一二级医院或社区卫生服务中心就诊，如发烧、感冒、肠胃炎等常见病，或者高血压、糖尿病等慢性病的日常护理，这些基层医疗卫生机构的报销比例更高，不占用医疗资源的同时，也免去了排长队就诊的烦心事。

3、申请特殊疾病门诊医疗。一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病，只需在门诊进行诊疗的人员，可以由统筹基金和个人账户按比例分别负担。

4、就诊时可以与医生提前沟通好，在保证治疗效果的情况下，请医生尽量开医保目录内的药品。

5、注意医保报销时间，一旦超过报销期间，便只能自付了。

6、能不断缴医保就不断缴。目前医保政策允许中断补缴，中断补缴期为3个月，3个月内重新补缴的，待遇不受影响。超过3个月后重新缴费也会影响后期的医保待遇，使得报销比例变低。

无论是企业员工还是作为员工的HR，都希望享受到医疗保险带给我们生活的便利，所以，记得按时缴纳社保哟！

❼ 自由职业医疗保险与城镇居民基本医疗保险有什么区别

1、缴纳对象不同，自由职业医疗保险缴纳对象为有收入的人员。而城镇基本医疗保险缴纳对象为：未满18周岁的人员，18周岁以上仍在全日制学校就读人员，18周岁以上城镇非从业居民，低保对象。

4、缴纳时间不同，自由职业医疗保险可以每月缴纳，也可以选择年交一次。而城镇居民基本医疗保险则一年只交一次。

(7)城乡居民基本医疗保险参保缴费工作扩展阅读

城镇居民基本医疗保险报销范围

（一）住院治疗的医疗费用；

（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

（四）符合规定的其他费用。

自由职业医疗保险报销范围

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

（一）诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

（二）治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

（三）单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

❽ 城镇居民基本医疗保险的作用，

城镇居民医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
不了解社保的用途的可以看看这篇文章：社保的最新解析，到底有什么用途？

一、城镇居民医疗保险的作用

1、减轻经济负担
参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。

2、解除后顾之忧

为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期。

3、构建和谐社会
目前城镇基本医疗保险已经覆盖单位职工以及个体就业人员。城镇居民基本医疗保险初步解决了农民看病难的问题，救助了企业退休人员以及退养家住住院医疗待遇。

4、完善社会保障体系
随着我国经济快速发展，增加社会保障的投入积极解决居民就医问题。让广大居民共享经济发展成果。

望采纳~

资料来源：奶爸保