⑴ 淮北市城镇居民医疗保险报镇要全套住院病历吗
淮北市城镇居民医疗保险,报销药全套住院病历吗?好像现在不需要了吧?在医院只要你有医保卡就可以直接报销了,现在很简单
⑵ 淮北市城镇医保查询
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安徽省淮北退休人员,参加了城镇职工基本医疗保险的,在徐州居住的,在淮北市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续之后,在徐州定点医疗机构医疗费用,按照淮北市的规定就地报销。
办理异地就医登记备案应当填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》,在徐州市选择2-3家异地就医定点医疗机构就医,如需变更,应在一年后向参保地医疗保险经办机构申请变更。
依据
淮北市人民政府
《淮北市基本医疗保险异地联网如何结算》
有下列情形之一的参保人员可申请办理规定范围内的异地就医联网结算:
1、异地安置退休人员;
2、一年以上长期驻外工作、学习的人员;
3、因病情需要并经相关部门批准转外就医的人员;
4、其他符合异地就医条件的人员。
二、异地就医申请
符合异地就医联网结算范围的参保人员,按以下规定办理相关手续,享受异地就医即时结算服务。
1、异地安置和长期驻外人员,需按规定办理长期异地就医登记,应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》(表一),经我市医疗保险经办机构批准后到指定的异地就医定点医疗机构就医。并可在居住地选择2-3家异地就医定点医疗机构就医,如需变更,应在一年后向参保地医疗保险经办机构申请变更。
2、转外就医人员应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地就医转诊(院)申请表》(表二),经我市外转审定医院(外转审定医院为:淮北市人民医院、淮北矿工总医院、淮北市精神病医院〈限精神类疾病参保患者〉、宿州市立医院、皖北煤电集团总医院、中煤矿建总医院)办理转院手续,并报医疗保险经办机构登记后,可在确认的异地定点医疗机构范围内选择就医。
3、参保人在异地就医期间,需再次转往其他异地定点医疗机构就医的,应持异地就诊医院出具的转诊证明,经我市医疗保险经办机构同意,方可享受即时结算服务。
4、濉溪县医疗保险经办机构应将本区域内异地就医人员相关信息实时上传市医疗保险经办机构备案。
三、异地就医费用审核
1、异地就医人员的医疗费用,由参保地医疗保险经办机构按我市医疗保险政策规定审核,由省异地就医结算经办机构向异地就医定点医疗机构结算。
⑶ 淮北市城镇医保电话
1、城乡居民医保的集中缴费(参保)期,通常是在每年的9月1日--12月31日,参保人在此期间通过社区参保;
2、也可以自主在当地的社保部门参保后在当地的定点银行营业网点柜面缴费,还可以在任一银行的自动存取设备自主缴费;
3、参保登记:
(1)城镇居民按自愿的原则,在居住地参加所在统筹地区的城镇居民基本医疗保险;
(2)符合参保条件的城镇居民和未就学的少年儿童,在本人户口所在地(或定居地)的城镇街道、社区办理参保登记;
(3)城镇大、中、小学在校学生,统一在其就读的学校办理参保登记。跨地区就学或办理转学的大、中、小学生,不再参加原户籍地的居民医保或新农合;
(4)已在原户籍地参加了居民医保或新农合的,可按照国家和省有关规定及时办理城乡居民医保关系转移接续。不得重复参保;
(5)新生儿统一实行“落地”参保的办法,按照规定,在办理户口登记的同时(出生之日起60日内)办理参保登记缴费手续,并自出生之日起享受居民医保待遇。
4、费用征收:
参保居民个人缴纳的医保费用由地税部门负责征收,具体按照省地税局、财政厅、原劳动保障厅、民政厅、人民银行合肥中心支行联合下发的《关于城镇居民医疗保障费征收工作的紧急通知》(皖地税〔2007〕229号)执行。
5、以上参考资料:≪城镇居民基本医疗保险实施办法≫。
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⑷ 淮北人到徐州看病城镇医保怎么办
在异地就医想使用医疗保险报销,首先需要申请异地就医,之后再到社保缴纳地进行报销即可。
异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。
申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。
⑸ 淮北申请医保需要什么材料
大病医保办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
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⑹ 淮北市医疗保险查询
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你好,淮北社保查询个人帐号各项信息明专细你可以通过以属下三种方法查询:
1、可以拨打淮北市当地社保局电话查询,(0561)12333
2、访问淮北市社保局网站查询
3、或者亲自到淮北市当地社保局查询。
以上是淮北社保查询的3种方法,望采纳,谢谢。
⑺ 淮北市城镇医保电话
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1、城乡居民医保的集中缴费(参保)期,通常是在每年的9月1日--12月31日,参保人在此期间通过社区参保;
2、也可以自主在当地的社保部门参保后在当地的定点银行营业网点柜面缴费,还可以在任一银行的自动存取设备自主缴费;
3、参保登记:
(1)城镇居民按自愿的原则,在居住地参加所在统筹地区的城镇居民基本医疗保险;
(2)符合参保条件的城镇居民和未就学的少年儿童,在本人户口所在地(或定居地)的城镇街道、社区办理参保登记;
(3)城镇大、中、小学在校学生,统一在其就读的学校办理参保登记。跨地区就学或办理转学的大、中、小学生,不再参加原户籍地的居民医保或新农合;
(4)已在原户籍地参加了居民医保或新农合的,可按照国家和省有关规定及时办理城乡居民医保关系转移接续。不得重复参保;
(5)新生儿统一实行“落地”参保的办法,按照规定,在办理户口登记的同时(出生之日起60日内)办理参保登记缴费手续,并自出生之日起享受居民医保待遇。
4、费用征收:
参保居民个人缴纳的医保费用由地税部门负责征收,具体按照省地税局、财政厅、原劳动保障厅、民政厅、人民银行合肥中心支行联合下发的《关于城镇居民医疗保障费征收工作的紧急通知》(皖地税〔2007〕229号)执行。
5、以上参考资料:≪城镇居民基本医疗保险实施办法≫。