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药房不能用城乡医保

发布时间:2020-12-09 02:47:12

① 农村户口买的社保卡在药店不能刷

你的医保卡买的是新农合,不是城镇居民医保,故社保局没有往你的卡里打款,但你凭医保卡在基层医疗机构挂号看门诊病每年有200元的免费优惠(就是看门诊200元内不要钱),这是城镇居民医保卡不能享受的。

新型农村合作医疗报销范围为:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

拓展资料:

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

新型农村合作医疗

② 哪些药品不能用医保卡购买

现实困惑

林雅洁听办公室的同事说,现在有一种叫“越美”的营养滋补美容胶囊,既能美容,又能减肥。同事们吃了都很见效,在市里的药店都可以买到。于是林雅洁就来到了某药店,也想买盒美容胶囊吃着试试看。可在付款的时候,药店收银员却告诉林雅洁,这款胶囊不在医保用药范围内,不可以刷卡支付。药店的做法正确吗?

律师答疑

药店的做法是正确的。我国《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第4条规定了有些药品不能纳入基本医疗保险用药范围,其中包括主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)以及劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。本案中,林雅洁所购买的药属于营养滋补作用的药品,依法不能纳入基本医疗保险用药范围,因此,不能用基本医疗保险刷卡的方式支付,而应当以其他方式支付。

法条链接

《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》

第四条以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围:

(一)主要起营养滋补作用的药品;(二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

③ 新交的医保卡为什么到指定药店无法使用

这是你的医保性质决定的。
现在以个人身份缴纳的医保绝大多数都是个人账户没钱的大病医保。这个险种的医保卡与职工医保卡是一样的,只能在住院时使用,门诊和药店不能使用。

④ 为什么有的药房能用医保卡有的不能

医保对药店实行定点协议管理,只有医保定点药店才能刷医保卡,非医保定点药店是不能刷医保卡的。

⑤ 为什么农村药店不能办理农村医保

新农合工作开始复的时间不长,制制度不完善,工作人员一般较少,药店刷卡需要满足四个条件:一是药店纳入新农合管理范畴;二是为参合患者发放医疗卡;三是药店必须有刷卡用的设备;四是全县所有药店进行联网。因人力和财力的问题,目前这些要求都还没有实现,不过随着新农合政策的深入实施,相信不久的将来新农合会像职工医保一样,在药店买药也可实现刷卡的!

⑥ 用社保卡买药显示城镇居民医保不能在药店买药

有的社保卡没有个人账户,就不能在药店买药,只能住院报销,比如居民医保卡。灵活就业医保卡按照低档次缴费的,也不能在药店买药。

⑦ 城镇居民基本医疗保险买药可以报销么

不可以的。

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

保险待遇:

1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。

3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构。

将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明。

方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。

4、支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。

城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。

5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)。

恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

(7)药房不能用城乡医保扩展阅读:

报销比例

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

⑧ 医保卡到药店不能买药是怎么回事

可能有以下几种情况:

1、您的社保卡余额不足

2、如果是新办的社保卡,系统还没有反应过来,您可以等等再看看

3、消磁

4、所去药店并非定点报销药店,所以不能使用

5、您的社保停交了。

也可以购买商业保险,一些药物是可以报销的。

(8)药房不能用城乡医保扩展阅读:

使用方法:

1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

⑨ 城镇居民医保卡可以在医保定点药房使用拿药吗怎么我去了不行呢

城镇居民医保不能在医保药房刷卡,医保卡只能在住院使用

⑩ 药店说医保卡未开通线上结算业务只能在医院刷不能在药店用怎么办

现在药店啥都刷 我是在药店工作的 也是专门刷医保卡的 付钱的时候吧卡给她就好了呀 很简单的 还有不懂得问我

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