㈠ 医保和商业保险可以同时报销吗,医保和社保有什么区别
只要符合社保和商业报销的赔付标准,二者完全是能够同时报销回的,而且,社保能够提供的只答是最基础的保障,商业保险能够有效地弥补社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商业保险的保障计划,投保相应的适合自己的商业医疗保险。
社保和医保的区别是概念不同,作用不同。关于社保的详细解释,请点击阅读:《社保的最新解析,到底有什么用途?》
1、概念不同:社保就是社会保险,包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险共五个项目,医保是医疗保险,包含在社会保险之内。
2、作用不同:社保是政府行为有强制性,为参保人员提供五种保险范围内的经济保障,医保主要为参保人员提供医疗方面的保障。
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㈡ 请问:城镇居民医疗保险和商业保险可以同时报销吗
㈢ 商业保险与医疗保险和农村合作医疗三者冲突吗
商业保险与医疗保险和农村合作医疗三者是否冲突的规定如下:
1、农村合作医疗保险一年一交,不可以累积。城镇职工医疗保险一般按月缴纳,缴费年限可以累积。
2、如果同时有这两种保险,在报销的时候有冲突,即不能同时报销。但城镇职工医疗保险的报销范围和报销政策明显要高于农村合作医疗,所以当然是使用城镇职工医疗保险报销。
3、一般不要重复缴纳,如果城镇职工医保,农村合作医疗可以不必交。
备注:商业医疗保险是指商业保险组织根据医疗保险合同约定,以人的身体为保障对象,向投保人收取保险费,建立保险基金,对于合同约定的医疗事故因其发生所造成的医药费损失承担给付保险金责任的一种合同行为。商业医疗保险,是相对于社会保险而言的,是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,对被保险人因疾病或意外伤害造成的医疗费用和收入损失进行补偿为目的的一类保险。
㈣ 社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗
分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销。
若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。
(4)城乡居民医疗保险和商业保险报销冲突吗扩展阅读:
医疗报销
门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
㈤ 商业保险和社区医保有什么区别如果我同时买了可以同时报销的吗
1、性质不同
社区医疗保险属于城镇居民医保,而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式
2、盈利不同
社区医保为福利机构,商业保险为盈利机构。
3、保险项不同
社区医保只保证最基本的医疗,而商业保险是社区医保的补充,保险项的范围更广。
如果同时买了社区医保和商业保险的是可以同时报销的,但是报销金额不能超过看病费用的总数。
(5)城乡居民医疗保险和商业保险报销冲突吗扩展阅读:
社区医保不能报销的疾病:
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。
2、自杀、自残的(精神病)除外。
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
㈥ 请问:城镇居民医疗保险和商业保险可以同时报销吗
先凭原件报销医保(这个有规定的,同时购买医保和商业保险回的被保险人,必须先在医保报销答)
然后凭你在医保的报销单据以及你医疗费用的复印件去保险公司报销剩余部分.
所有,有医保的客户,一般不建议购买医疗保险.(或者购买住院津贴型的)
㈦ 城乡居民基本医疗保险可以和商业保险同时上吗
可以来的,城镇居民的源,是在出院时,带身份证或者户口本,直接在医院报销你要复制住院病例,用药明细,盖红章,去保险公司你跟医院说保险公司要的,一般他们就知道用哪几种你也可以先在保险公司问好了,再去医院开证明,省得多跑几次