A. 南京居民医保住院费用报销比例是多少
1、南京市居民医保住院发生的医疗费用,医保范围内的医疗费用,起付标内准以内的由参保人员容个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付。
2、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为900、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。
3、在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
4、因门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准。
B. 南京高端门诊医疗保险怎么报销
高端医疗保来险不同于普自通医疗保险,是针对特定人群而设计的,通常有以下几个优势:
一、超高保额大部分高端医疗主险的保额都设置比较高,有的甚至突破保障金额无上限。
二、多种地域范围选择突破地域限制,不仅能承保国内,还可选择海外国家。
三、突破对就医地点的限制不需要限制在二级以上医院,对于高端人群来说,即使是私立医院费用也可以报销。
四、宽泛的医疗保险保障范围突破医保限制,可以完全覆盖各种自费药、进口药、进口医疗器械的费用,只要是医疗必须,无论是全球紧急救援、精神疾病等都可进行赔付。
C. 南京市医保住院所有费用医保能报销百分之多少
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本内医疗容保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
D. 南京鼓楼医院怎么报销医保六合医保卡在鼓楼医院看门诊可以报销吗
因为社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这几种版,不同的社保险权种,对应的社保报销范围也是不一样的,另外,不同的城市,社保报销范围也有差别,只要这些门诊费用符合医疗保险的报销范围,都可以通过社保报销,这是缴纳社保享有的权利。
具体社会医疗保险报销比例
门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
E. 南京的,用医保卡在门诊看病能不能报销啊!有谁知道的吗
能报消,但要知道起伏线是多少,超出那起伏线以上才能报消。起伏线以里是不报消的。
F. 南京市医疗保险报销范围
南京市大病医疗保险的参保群无需再个人缴费,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,这充分体现了政府以人为本的思想。南京市已明确将20个病种纳入大病医保范围包括:末期肾病、儿童白血病、先心病、乳腺癌、耐药肺结核、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、食道癌、甲亢、胃癌、脑梗死、I型糖尿病、急性心肌梗塞、直肠癌、结肠癌。
南京市大病医疗保险的参保人员就医产生的医疗费用,经医保报销后的个人负担部分,大病医疗保险报销75%。也就是说,参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医疗保险年度内累计最高报销额40万元。
G. 请问南京市医保卡在门诊看病是不是每年达到1200元,超出部分可以报销,具体流程怎么办理呀
不需办理报销手续,每次使用社保卡挂号就诊,应享受的医保由医保中心直接与医院结算,不用个人垫付。
H. 扬州的医保卡,在南京看病,医保费用如何报销
医保可以在异复地看病,现阶制段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:
(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。
(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户 。
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
I. 南京居民医保报销比例
互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台专,提供意外险、健康险、医疗属险、人寿险、重疾险评测、攻略、网络、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:住院南京医保报销比例是多少钱答:如果医保是南京的,然后南京住院花费了,可以报销70%。
J. 南京儿童医保怎么报销的
参保人员因故未能实现联网结算或到异地发生垫付医疗费用,符合政策规定的应及版时按权以下程序办理报销手续。
以院校为单位参保的学生,到所在区学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作。
因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人醉酒,斗殴,服用、吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5、被保险人未遵医嘱,涂用、注射药物;
6、被保险人从事高风险运动,包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等;