审计城乡居民医保存在的问题

㈠ 医疗保险异地报销审计部门应注重什么

审计组在审计过程中注重“四个关注”：
征缴环节关注应保尽保。
1.将医疗保险明细数据与工商、税务数据、养老保险明细数据、住房公积金明细数据对比分析，检查是否存在尚未参保或缴费基数不实的情况；
2.将低保户、农村五保户、城市“三无”人员、孤儿等人员信息与医保参保人员信息对比分析，检查是否存在特殊群体没有参保或者参保没有补助的情况；
3.延伸审计调查省管、市管单位以及个人医疗保险基金的缴纳情况，检查有无行业企业或机关事业单位仍未纳入属地职工医保管理等。
管理环节关注基金安全。
1.审查征收机构或用人单位有无虚报参保人数套取上级补助资金等问题；
2.重点关注医保经办机构经办人员有无违规审核报销医疗费用或侵占医保基金、相关人员有无利用审批药品目录等便利谋取私利和经办信息系统的安全性等。

使用环节关注违规行为。
1.审查定点医疗机构有无因监控不严，造成病人挂床住院或冒名顶替住院的现象，是否存在滥开药、滥检查等不规范医疗行为，是否存在造假骗取医疗保险基金的违法行为；
2.审查定点零售药店有无质次、价高、搭配销售等损害参保人员用药安全和利益的问题。三是审查各项医疗保险基金是否扩大范围用于规定以外的医疗保险支出等。

保值增值环节关注效益。
1.检查医保经办机构和财政部门利息收入凭证，将银行提供的计息单与中国人民银行公布的利率核对，分析是否执行了优惠利率；
2.检查职工个人账户计息的准确性，检查有无个人账户不计息或者未按优惠利率计息的问题；
3.检查经办机构与各商业银行执行协议存款利率签订书面合同（协议），是否分险种、按政策计息，确保医疗保险基金的保值增值。

㈡ 问一下大连市的审计局和医保局哪个好呀

一般叫”局”的都是政府机关，不是事业单位．正常的工作人员都是国家公务员．我也是公务员．你说的”医保局”，可能不对，是不是医保中心呢？医保中心是事业单位．你去了之后是什么职位呢？这个很重要．
公务员的工资不高，有一部分机关待遇较好的，也不是审计局，审计局太廉洁了，属于清水衙门．正常的待遇各机关都是一样的

㈢ 急求有关医疗保险方面对社会保障的审计报告

一、各地要在当地劳动保障行政部门领导下，认真履行职责，切实内加强医疗保险基金的管理容。通过建章立制，完善各项管理制度，优化操作流程，充分运用先进科学手段加强对医疗保险经办业务工作的监督控制，确保基金安全健康运行，维护参保人员的合法权益。

二、各地要对社保基金审计和全省医疗保险基金集中检查中发现的问题，认真组织实施整改工作，逐项整改社保基金审计和全省医疗保险基金集中检查中查出的问题。

三、各地要明确专人负责，每季度末向我中心报告稽核审计整改工作开展及进度情况。对医疗保险基金管理中一经查实的重大或有一定影响的违规、违纪情况，在制定查处方案和整改计划的同时，应及时上报省医保中心。各地于每年12月30日前将当年的稽核审计工作总结和下一年度稽核审计工作计划报省医保中心。总结既要反映全年稽核审计工作情况，又要突出典型审计案例和稽核审计发现问题整改情况；工作计划既要有全年稽核审计工作安排，又要有季度工作目标和工作进度。

㈣ 审计署已经整改医保基金问题金额43亿是真的吗

12月23日，受国务院委托，审计署审计长胡泽君向全国人大常委会报告2016年度中央预算执行和其他财政收支审计查出问题的整改情况。她透露，针对全国医疗保险基金审计查出的问题，截至10月底，相关地方通过补缴补征医保费、归还原资金渠道等方式整改问题金额43.25亿元，整改率97%。

审计发现，至2016年6月，有2.65万家用人单位和47个征收机构少缴少征医疗保险费30.06亿元，还有95.09万名职工未参加职工医保；基金管理方面，有923家定点医疗机构、药店及少数个人涉嫌通过伪造诊疗资料、分解住院等骗取套取基金2.17亿元，有关单位还违规出借基金等1.2亿元；药价和收费也不尽合理，有474家医疗机构超过规定幅度加价销售药品和耗材5.37亿元，还有1330家医疗机构自定项目或重复收费等5.99亿元，加重了医保负担。

㈤ 审计就是查账的意思吗

审计是指由专设机关依照法律对国家各级政府及金融机构、企业事业组织的重大项目和财务收内支进行事前和事容后的审查的独立性经济监督活动。
审计员的工作内容：
1、审查企业各项财务制度的落实情况，协助审计主管拟订审计计划或方案 2、负责完成资产、负债、收入、成本、费用、利润等单项业务的审计工作
3、按照审计程序和审计方案，获得充分的审计证据，支持审计发现和审计建议，为企业运营提供增长服务 4、审查财务收支项目、费用开支与报销等工作 5、审查发票、凭证、账册、报表的真实性以及其填制是否符合企业财务制度的要求
6、检查、复核审计证据，做出单项审计评价意见
7、针对所有涉及的审计事项，编写内部审计报告，提出处理意见和建议

8、进行企业保密工作，按规定使用所获取的财务资料 急速通关计划 ACCA全球私播课 大学生雇主直通车计划 周末面授班 寒暑假冲刺班 其他课程

㈥ 医保基金管理问题在哪儿

简介：

今天，审计署网站发布了医疗保险基金审计结果称，从审计情况看，有关部门和单位能够认真执行国家政策法规，医保业务经办和基金管理总体规范，但也发现一些管理不规范问题，以及15.78亿元违法违规问题(约占抽查资金金额的0.46%)。