城乡医保大病保险范围

⑴ 什么是大病医保哪些情况可以享受大病医保

一、大病医保的定义
这位朋友你好，大病医保是一个十分重要的保险，它是属于社保，也就是国家强制规定的保障体系，所以并没有说申请大病医保还需要有什么条件，或者什么人适合大病医保。
那么大病医保究竟是什么？奶爸用一张图来作说明。

奶爸总结：
除了大病医保，我们当然还需要购买商业医保，如果患上了重疾，医疗费用高昂，大病医保在自费的部分也是随着增加，很多人都难以负担自费部分。
不管是基本医保还是大病医保，自费部分都不会予以报销的。还需要商业保险来进行补充，那么为什么商业保险这么重要呢：【有了社保，还要买商业保险吗？】
写在最后
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⑵ 大病医疗保险报销范围能报多少

一、大病保险目前具体囊括哪些病？

虽然大病医保没有明确规定病种，但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义，分别包括：

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

各地情况不同，以当地医保政策为准。

无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的，比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的，这个时候就需要商业保险来补充了。

学姐将之前发布的一篇攻略贴上来，教大家如何根据自己的情况补充商保：

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二、超过多少金额才可以报销呢？

根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

一般说来，超过5000元即可。

三、大病报销比例是多少？

由于大病医保是属于二次报销，因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付自费的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。

还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。