重庆市城乡医保报销封顶线

❶ 医疗保险起付线是多少封顶线是多少 按什么比例报销 谢谢了

起付线:在职职工门诊2000元起付；

封顶线20000元；

报销比例：大医院70%，社区医院90%。

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

注意:参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

(1)重庆市城乡医保报销封顶线扩展阅读:

医疗保险分类:

1.商业医疗保险

可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

2.津贴给付型

简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。

3.费用型

费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费，理赔时需要客户出具门诊或住院发票，理赔范围与“社保” 基本一致。

参考资料:医疗保险_网络

❷ 医保封顶线是指医保报销的额度还是住院发生的总费用

医保封顶线是指每年报销的。
医保封顶线：
是指本地谁医疗保险的年度报销额最高额度政策规定以本地上年度社平工资的四倍所以各地的封顶线逐年在调剂。

❸ 关于大病医保报销和封顶线的问题

因为所处地域不同，我举例天津的医保政策，请您根据当地具体情况作为参考。
医疗保险分为两部分，即基本医疗保险和大额救助医疗保险，基本医疗保险住院上限为5.5万。大额医疗保险救助金额上限为35万。在天津，这两项保险是捆绑在一起的，也就是说只要缴纳了医保，就可以享受这两种待遇。
像您这种情况我分析有以下几种情况：
1，江西当地的社保不是捆绑缴纳的，也就是说允许只上基本医疗，不上大额救助这种情况。（我以前经办的异地社保转移，发现过有的省市是这样）如果是这种情况理论上讲是不能享受大额救助的，因为你没有上。建议你咨询当地社保，看能否补缴大额，然后享受待遇。
2，第二种情况就是您当地也和天津一样，是基本医疗和大额救助捆绑，但因为系统社保异常，导致在扣缴大额救助时没有扣缴上来，等到使用时自然就不能用了。（天津也出现过，天津一般是年初时统一扣缴所有职工的大额救助，我经办时就发现有漏扣的现象，属于系统异常）
综上，建议你先咨询当地社保，查一下大额救助你是否缴纳了，如果缴纳了应该可以正常享受，如果没缴纳查明原因，如果责任在社保，那可以让社保协调解决，毕竟系统是可以修改的。如果没有缴纳大额属于法定允许的情况，就要和社保协商能否补缴了
希望回答对你有帮助，冷静下来别着急，一定会解决的，祝老人家早日康复，如有其它问题，可以随时追问。

❹ 2019年医保封顶线

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住院医疗费用在医保卡跨年可以回报销,医保卡报销时限答是三个月。
一般在年末，各地方管理中心均会出台相应解决方案，大致有以下几种情况：
1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再办理同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化，能最大限度使用下年度政策进行报销。
2、如果年前出院没有报销，下年度报销上年度的病例；需要看医保管理中心的相关政策了，一般报销方式是按往年的政策进行补偿，如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。
医疗保险设定每年4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。
城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。
大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日。

❺ 成都医保报销封顶线

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您好，我是中国平安人寿保险公司回客户服务经答理，对于您的问题作以如下回答，希望能够帮到您:
您好！自2016年1月1号起，新农合医疗保险的保费有所上涨，而报销比例也有所变化，新农合的保险起付线因就医所在地的层级不同而不同，若在乡镇医院，花费500元以下，起付线是100元，花费500以上，起付线是300元，县级医院起付线是700元，市级医院起付线是1200元，省级医院起付线是3000元，省外（跨省）医院起付线是6000元，新农合报销封顶线也由原来的10万上升至了18万元，超过部分自己承担。
如果我的回答有帮助到您，请给予采纳，谢谢！

❻ 新农合居民医保和职工医保在一二三级医院报销封顶线分别是多少

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治版疗起，不再收取权起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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❼ 2019年医保的封顶线

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住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。
一般在年末，各地方管理中心均会出台相应解决方案，大致有以下几种情况：
1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再办理同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化，能最大限度使用下年度政策进行报销。
2、如果年前出院没有报销，下年度报销上年度的病例；需要看医保管理中心的相关政策了，一般报销方式是按往年的政策进行补偿，如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。
医疗保险设定每年4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。
城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。
大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日。

❽ 医保封顶线是指每年报销的封顶还是终生

医保封顶线是指每年的报销。以海南省居民医保为例，每年的封顶线为15万。

海南省针对居民医保报销比例方面，在起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费的分担比例统一为：一级医院，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%；二级医院，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是75%和25%。

三级医院，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是65%和35%。居民医保住院报销基本封顶线从12万元提高到15万元，得了重病，统筹基金年累计最高支付限额统一为15万元。

(8)重庆市城乡医保报销封顶线扩展阅读：

以海南省为例，在一个年度内，参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用，减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上，分段设定补偿比例。

本市医疗机构大病保险补偿标准：10万元以下按60%补偿；10万元以上部分按80%补偿，各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。

未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工（探亲）参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿与新农合补偿同步结算，其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。

❾ 重庆老人医保报销限额

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重庆市医保住院的床位费报销分两种，具体标准参考如下
一、城镇职工医疗保险
根据重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局渝人社发[2010]162号，关于调整城镇职工医疗保险市级统筹部分床位费医疗保险结算标准的通知：将《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》中“二级医院床位费”医疗保险市级统筹结算标准调整为20元；“二级医院精神科床位费”、“二级医院烧伤科床位费”、“二级医院肿瘤科床位费”、“二级医院传染科床位费”，医疗保险市级统筹结算标准统一调整为25元。
市级统筹区的床位费是普通床位费按医疗机构等级，分为一级医疗机构18元/人天，二级医疗机构20元/人天，三级医疗机构22元/人天的费用纳入报销
【提示】
目前市级统筹规定，住院以后病情稳定，但是确需继续治疗，或80岁以上的高龄老人患有慢性疾病的，可以申请办理治疗型家庭病床。设置家庭病床的条件是定点医疗机构的医师提出建议，科室主任签署意见，医疗机构医疗保险部门审核登记，报相应区县医疗保险经办机构同意以后方可。80岁以上的高龄老人建立家庭病床的时限不超过180天
二、农村合作医疗保险
床位费一起并入总的费用进行报销，即参加一档医疗保险，乡镇级医院（一级）住院报销比例是75%，县级医院（二级）住院报销比例是55%，县级以上医院（三级）住院报销比例是40%，封顶线7万元。参加二档医疗保险，乡镇级医院（一级）住院报销比例是80%，县级医院（二级）住院报销比例是60%，县级以上医院（三级）住院报销比例是45%，封顶线11万元。
【提示】
若有最新变动及政策调整，请以最新的法规为准执行参考
信息来源参考
医疗费用_重庆市政府公开信箱