❶ 2019年城镇居民医疗保险卡里有100元
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一:适用人群不同
据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二:缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三:享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
四:就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
❷ 城乡居民医疗保险没有卡的吗没卡怎么报销
有建过档且交费成功就有卡的,医保卡正常有效是可以享受报销。
既然内缴纳了参合费用,就容有权利领取合作医疗证卡的。可以去新农合经办机构(村、乡镇、县区)咨询。住院时务必向医院住院处和医生交待清楚参合身份,同时积极办理补办手续。注意携带缴费凭据、身份证、户口本。
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
(2)城乡居民医疗保险卡里有多少钱扩展阅读:
居民医保和职工医保(城镇职工医保)是两个独立的医保险种。居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。而居民医保的缴费年限是不能合并到职工医保的缴费年限当中的。
参保人的职工医保(城镇职工医保)个人账户给家庭成员使用需满足以下条件:
1、参保人正常缴费且没有办理门诊慢性病确认手续;
2、家庭成员参加有职工医保或居民医保并正常缴费;
3、参保人的医保个人账户在1500元以上;
4、参保人已办理授权个账代付手续。
❸ 我的医保卡每年向社保局里交3000多元钱,我的医保卡里应该每年有多少钱呢
根据现行医保政策规定,用人单位及其职工(含灵活就业人员)缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过一定年限的,职工到达法定退休年龄,在社保部门办理正常退休手续后,自领取养老金的当月起,可享受相应的退休医保待遇。
我们买医疗保险的目的就是为了生病可以报销,但是如果随便买了保险但不知道如何去用,那也无济于事
我们知道医疗保险通常是指基本医保和商业医疗保险,我们分别来说说如何使用?
1.基本医保如何用:
要使用医保,首先我们要去医保定点医院看病,目前几乎所有公立医院和部分私立医院都属于这个范围,一般不会错。
然后,我们生病吃药能不能报销,还要看是否满足社保报销的“三大条件”。
药品目录
药品目录的意思是,当医生开的药品在保障的目录范围内,才可以报销。
药品一般分为,甲、乙、丙三类;
基本医保通常可以报销甲类和乙类药品,丙类药品属于目录外的自费药。
诊疗项目目录
一般是指定点医院为患者提供的医疗服务,比如治疗费、检查费、手术费等;
有一些常见的项目是不能报销的;
如:挂号费、病例费、院外会诊费、检查加急费、点名手术费、健康体检费等等。
服务设施目录
服务设施主要指床位费,一般会有一个报销上限;
通常来说,普通病房的床位都属于报销范围内;
如果是对住院环境要求较高,需要入住贵宾病房,那么就需要自己掏钱了。
❹ 居民医保卡有返钱吗
最近很多人关注退休后医保到底返钱不返钱?怎么有人返钱有人不返钱?这是为什么呢?我们在职期间医保卡不同城市每月都会按照不同比例返钱,其实退休之后也是会按照比例返钱,说这个之前小编先和你说说关于医保你不知道的那些事。
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❺ 城乡居民医疗保险卡里面的钱一年一清吗我们村卫生室的这么说是真的吗
城乡居民医疗保险一年一清的是统筹里面的钱,保险卡里属于个人账户里的钱是每年交费的30%,可以累积的,门诊住院或药房买药都能用,不会被清零。
❻ 城镇居民医疗保险卡里有钱吗
城镇居民医疗保险复卡里制的个人账户是有钱的。可以结转使用和继承,但不得提取现金和挪作他用。
以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》第十九条市医疗保险经办机构为参保居民建立个人账户(全日制在校大中专学生除外)。个人账户资金存入参保人员社会保障卡,参保居民凭社会保障卡使用个人账户资金。个人账户资金归个人所有,可以结转使用和继承,但不得提取现金和挪作他用。
(6)城乡居民医疗保险卡里有多少钱扩展阅读:
《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》第二十一条有下列情形之一的,个人账户结余资金随同转移到新参保类别的个人账户:
(一)参加居民医保的人员转为参加城镇职工基本医疗保险的;
(二)参加城镇职工基本医疗保险的人员转为参加居民医保的;
(三)参加新型农村合作医疗的被征地农民转为参加居民医保的。
参保居民移居外地的,个人帐户结余资金核发给本人;参保居民死亡的,个人帐户结余资金转给合法继承人,没有合法继承人的,个人帐户结余资金转入统筹基金。
❼ 现交城镇医保费是多少医保卡里的钱能作为来年的医保费吗
1、按照《城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定,参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。缴费期结束后,除符合规定的新生儿可以随时参保,随时享受医保待遇外,其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费,过期则无法补缴。
2、居民医保实施的是预缴费,所以,居民医保需要每年缴纳费用,不缴费将无法享受待遇。“居民医保的待遇和缴费额度,不同的群体不同,每年也都会有一些调整,因此,一次性缴纳几年的费用,操作起来会有一些难度。
居民医保重在保障“一老一小”,不管是出生不久的婴孩,还是年逾花甲的老人,只要符合条件的各年龄段人员都可参保。
3、按照规定,要参加居民医保,需具有本市城镇常住户籍,并且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民,或者是非本市常住户籍但常年在本市城镇(指乡镇级及以上政府所在地)就学或入托的中小学生、学龄前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校(科研院、所)大学生,均可参加居民医保。需要注意的是,符合参加城镇职工基本医疗保险条件的进城务工的农民居民,也可以自愿参加居民基本医保。
4、不缴费就不能享受到居民医保的护航,居民医保缴费不仅会影响来年是否能享受待遇,还会影响住院报销比例。按照规定,居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。中断缴费又续缴的,之前的缴费年限将作废。
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❽ 城镇居民医疗保险补助钱是给打到银行卡上还是医疗保险卡上
你医院交费的时候用的哪个卡退费还给你打哪个。