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城乡居民看病转院

发布时间:2020-12-05 15:35:43

『壹』 乌鲁木齐市城镇居民医保不让选二、三级医院,规定在社区医院看病,请问在社区医院需要转院时怎么转院

首先,停止支付该地区所管辖的学校,社区健康保险的申请程序,然后交接手续。应该征求意见的社会保障机构管辖下的转换过程。

『贰』 龙口市城镇居民医保二档缴费的居民去烟台市看病需转院吗

只要是住院治疗就得办理转诊证明,转诊备案,只有这样在烟台才会出院时医保即时结算(报销)。

『叁』 城镇居民医疗保险没有转院证明的能报吗

异地就医,没有经过转院,不能报销

『肆』 2020吉林省城乡居民基本医疗保险异地住院需要办转院吗

2020吉林省城乡居民基本医疗保险异地住院需要办转院吗?可以的

『伍』 我城镇居民医疗卡在南通就医,因当时情况紧急,没来及办转院手续,去报销医药费,该怎么办

有点复杂,我也抄是南通大袭学的,我把手续告诉你吧,希望你不要来回跑~

关于市区在校大学生异地就医医疗费用报销手续:
1、报销时须出具:本人社会保障卡、医保证历、门诊病历、有效票据、费用明细清单(盖医院收费章)、出院小结(盖医院病区章)。
2、诊治结束后,在当年内凭以上材料到市医保中心审核报销,特殊情况可延期到次年1月31日。毕业实习期间发生的费用,报销时间截止毕业当年8月31日。
地址:青年西路109号劳动保障服务大厅记住一定都要盖医院章,不然到时他们可能会推脱,他们的态度不是很好,而且人也比较多,准备好要去很多次的心理准备。不知道你哪个校区的,我是启秀校区的相对来说还是比较近,骑自行车十分钟左右。希望你能顺利报到。。。

『陆』 医保办转院手续流程居民医保,想转院治疗,出省,怎么办理

医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险专待遇。离开参保属地就医,需要在参保地社保局申请办理异地就医手续,或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医,发生的医疗费用享受医疗保险待遇。

如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时,住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件;门诊费用(限离休和指定慢性病人员)需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。
需要注意的是,参加城镇居民基本医疗保险人员不予办理异地居住就医手续。

『柒』 城镇居民医疗转院手续和报销比例(山东)

我遇到过这样的情况,要有你们人民医院开的证明,证明医疗条件有限本院达不到,必须要转院治疗才可以,这种情况下可以转院,一样能报销。报销比例是一样的!
保险本带着吧,万一用的着。
推迟没关系的!
城镇居民合作保险,转院去济南要到本县区的医保处办理转诊住院手续,拿着转诊住院手续(有的地市要求还要到市级的医保处办理一个手续)和城镇居民保险证、身份证到济南的医院的医保办公室办理住院手续,这时,所有手续都留在济南医院的医保办公室,出院时,拿着住院结算单到医院的医保办公室,取回手续,复印病历。在济南办理理保险手续 一般没有有72小时限制,你可以解释。一般没问题。只要你在你当地办好手续即可。

另外,到济南换肾,花费很多,一般要7、8w,一个月出院,还有,要对主任、主刀及配型的医生,均有。。。。,一般大约1w3左右。如果用尸体肾的话(一般很难),你要准备10w以上。

愿老人家早日康复~!~!

城镇居民合作保险,转院去济南要到本县区的医保处办理转诊住院手续,拿着转诊住院手续(有的地市要求还要到市级的医保处办理一个手续)和城镇居民保险证、身份证到济南的医院的医保办公室办理住院手续,这时,所有手续都留在济南医院的医保办公室,出院时,拿着住院结算单到医院的医保办公室,取回手续,复印病历。在济南办理理保险手续 一般没有有72小时限制,你可以解释。一般没问题。只要你在你当地办好手续即可。

另外,到济南换肾,花费很多,一般要7、8w,一个月出院,还有,要对主任、主刀及配型的医生,均有。。。。,一般大约1w3左右。如果用尸体肾的话(一般很难),你要准备10w以上。

以上仅供参考。祝顺利、平安、好运。

淄博市城镇居民基本医疗保险办法(试行)

第三章 基本医疗保险待遇
第十八条 城镇居民基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。
第十九条 城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗,适当兼顾普通门诊医疗和急诊医疗。
第二十条 城镇居民自办理参保缴费手续的当月起享受基本医疗保险待遇。
第二十一条 在一个年度内,城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为3万元。
一个年度内未发生医疗费用的城镇居民,下一年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额作相应提高。
第二十二条 参加基本医疗保险的城镇居民的住院医疗费用设置起付标准,在本年度首次住院的,起付标准分别为:一级医院300元、二级医院500元、三级医院700元。在一个年度内第二次住院的,起付标准减半,第三次住院的,取消起付线。
第二十三条 参加基本医疗保险的城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,根据医院的不同等级确定相应的报销比例。在一、二、三级医院发生的医疗费用,起付标准至最高支付限额部分,统筹基金报销比例分别为60%、55%、50%。
参加基本医疗保险的城镇居民连续缴费的,统筹基金报销比例作相应提高。
第二十四条 参加基本医疗保险的城镇居民经确认患有恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、脏器官移植、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者)、高血压病三期(有心、脑、肾并发症之一者)、类风湿病(活动期)、肺源性心脏病(出现右心室衰竭)、脑出血(包括脑梗塞)恢复期、慢性病毒性肝炎等规定慢性病所发生的门诊大病医疗费用,统筹基金给予一定补助。
门诊大病医疗费一个医疗年度设立一次起付标准。起付标准按照城镇职工基本医疗保险的规定执行。
起付标准以上的门诊大病医疗费,在定点社区卫生服务机构发生的,由基本医疗保险基金支付50%;在其它定点医疗机构发生的,由基本医疗保险基金支付40%。
一个年度内,基本医疗保险统筹基金支付门诊大病医疗费用与住院医疗费用累加计算,其最高支付限额按本办法第二十一条规定执行。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用实行社区定点定额管理,试行门诊医疗费用统筹。城镇居民普通门诊医疗,应当选择一家社区卫生服务机构作为本人门诊定点医疗机构。一个年度内,在本人定点社区卫生服务机构发生的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照15%的标准支付,在一个医疗年度内老年城镇居民和一般城镇居民报销总额不超过40元,中小学阶段学生及少年儿童报销总额不超过20元。在非本人定点社区卫生服务机构发生的门诊医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。
一个年度内未发生医疗费用的城镇居民,下一年度普通门诊医疗费用最高报销总额作相应提高。
第二十六条 参加基本医疗保险的城镇居民因患危、急、重病症经门诊紧急治疗后不需要住院的,其急诊医疗费用由个人负担;经门诊紧急治疗后住院的,其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用,其中在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医院支付标准结算,并应提供原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表;经门诊紧急抢救无效死亡的,其符合规定的急诊医疗费用从统筹基金中支付50%。
第二十七条 享受本市城市居民最低生活保障人员在指定优惠就医医院发生的医疗费用,取消起付线,其他按本办法第二十三条、第二十四条规定执行。
第二十八条 参加基本医疗保险的城镇居民因病情需要,经社会保险经办机构同意到外地住院治疗的,先由个人负担医疗费用的30%,余额部分按本办法第二十三条规定执行。
第四章 医疗服务管理

第二十九条 城镇居民基本医疗保险执行城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。其中,中小学阶段学生、少年儿童需增加的目录范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定,国家和省有规定时从其规定。
第三十条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付的项目及内容按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理,参保人应当到定点医疗机构就医。定点医疗机构的范围及管理办法,按照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
第三十二条 城镇居民基本医疗保险的普通门诊医疗实行社区定点登记管理制度。参保人应选择一处定点社区卫生服务机构为本人门诊定点医疗机构;定点社区卫生服务机构应当及时为参保人办理定点登记手续。参保人变更定点社区卫生服务机构的,定点社区卫生服务机构应当予以配合。
第三十三条 鼓励城镇居民在定点社区卫生服务机构就医,试行社区首诊及双向转诊制度、家庭医生联系人制度、家庭病床制度。具体办法由市劳动保障部门会同市卫生部门制定。

一般,城镇职工医保报销比例高,在75%左右。

如何办理转院转诊手续?
答:申报材料:
(1)住院、转院:住院、转院审批表。
(2)慢性病:相关诊断材料、医保证、IC卡
办理程序:
(1)住院:入院后出具由本级医院主治医生填写的,医防科盖章的《住院审批表》及医保证,到医保局服务大厅进行登记,核定身份后方可备案。

(2)转诊转院:县人民医院或中医院及其他定点医保专科医院会诊后提出转诊意见,填写《转诊转院审批表》,主管院长签字,医防科盖章后审核同意,报县医保局经办业务员审批,方可转外地治疗。转外地医院原则上有相关指定医院

办理审批手续即时可办理。
①办理好住院手续的同时,参保人员或亲属将所住的医院科室、床号、确诊的疾病、是否手术,告知医保局,医保局由专人负责查询病房并带回由家属或者本人签字的回执卡。
②转外地住院时必须随身携带《转诊转院审批表》、身份证、医疗保险证(参保人员本人或是陪伴人携带都可,备查)。
(3)慢性病:根据医保局小组批准的慢性病人员名单和认定的病种,由本人或家属持《慢性病鉴定表》、IC卡到医保经办大厅确定手续。
办理权限:
住院、转诊转院:经办人签字备案。
办理时限:即时办理
承办部门:当地医保局服务大厅 每个地方都制定了自己的管理办法,以后再有类似的问题请注明你所在的行政区属!!!!!

『捌』 异地就医如果没开转院证明能报销吗

分析如下:

可以,异地办理医疗报销的流程:

1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。

2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。

3,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

4,如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

5,省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

6,医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

(8)城乡居民看病转院扩展阅读

主要内容包括以下几个方面:

1、制定异地医保接续办法

《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,随着人口流动的加剧,越来越多的人在就医中遇到难题——报销手续繁琐,在不同城市来回奔波。为此,《实施方案》指出,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

2、三年内建立异地就医结算机制

(一)三年内,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民,参保率均提高到90%以上。用两年左右时间,将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保,确有困难的,经省级人民政府批准后,参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。

(二)逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,具体缴费标准由省级人民政府制定。

城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

医保异地结算

(三)提高基金统筹层次,2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。

(四)鼓励医保经办机构与医药服务提供方的谈判付费,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。

(五)建立异地就医结算机制,制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。提倡政府购买商业医保。

成都与广州异地报销“模式”已基本成形,本月底可实现两地异地报销。昨日(7日)记者从成都市医保局获悉,成都参保人员在广州务工期间就医,可享受到异地结算的便利;同样,广州参保人员在成都就医,也能享受异地结算。据悉,广州是成都市首个进行异地医疗费用结算的城市,如果试点成功,今后,异地医疗费用结算有望在其他城市实现。[2]

3、全国统一建居民健康档案

(一)从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识,2009年开设中央电视台健康频道。

(二)提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。

琼穗异地医保结算

4、建城乡一体化基本医保制度

为提高基本医疗保障管理服务水平,《实施方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革,合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障制度。

4.跨省结算

中国国城乡居民总参保率维持在95%以上,虽然接近“人人享有医保”的目标,但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人,以及异地求医的大病患者。今年两会上,医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点。

中国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存,城乡居民总参保率维持在95%以上,但上述各项医保,特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低,多数省份、地方的统筹层次停留在地市,甚至区县一级,造成医保患者跨区出县就诊,医药费报销受限,近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。

在一些外地务工人员集中的省份(地市),农民工持有家乡的新农合,在务工地看不起病。而在北京、上海、广州等大城市,越来越多随儿女异地养老的外省退休老人,因为受医保无法异地报销结算的制约,看病难、看病贵负担也正在加剧。

2014年全国两会上,医保应尽快实现异地就医即时结算报销,也是代表、委员的建言热点。

国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年,要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销),同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制;重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。

『玖』 北镇城镇居民去锦州看病用办转院吗

正北城镇居民去锦州看病,是需要办转院手续的,如果不办转院手续,可能回来报销不方便

『拾』 城镇居民医疗保险转诊手续如何办理

一、非急诊手续办理:

1、持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。

2、再到住院部办理入院手续。

二、急诊办理手续:

1、参保人员因病情需要转市外治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。

2、经定点医疗机构医保办审核,报市医保中心批准后,办理转院转诊手续。

3、其发生的符合规定的医疗费用,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。

(10)城乡居民看病转院扩展阅读:

结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

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