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城乡居民医保财务管理办法

发布时间:2020-12-05 10:36:31

A. 医保扣费没扣成功怎么办

医保扣费没扣成功可本人持身份证、社保卡到参保所在区社保分局窗口打回印缴费单据,持缴答费单据到指定银行柜台缴费,约2-3个工作日后缴费到账,缴费到账后医保待遇可按规定享受。

下月社保扣款日前保证个人代扣银行卡余额充足,下个月社保费代扣期将一并扣除,银行代扣后约2-3个工作日后缴费到账,缴费到账后医保待遇可按规定享受。

(1)城乡居民医保财务管理办法扩展阅读:

欠费不超过3个月补缴后,医保按规定享受报销待遇;个人投保当月未交费的,次月1日起职工医保住院、门诊大病、门诊统筹无法报销。

如参保人连续欠费超过3个月,补缴后医保存在等待期,自正常缴费月起连续正常缴费6个月后,自正常缴费的第7个月1日起,医保方可按规定报销,连续正常缴费6个月内即为等待期,等待期内不享受医保统筹报销。

B. 医保隔了一年没交第二年补齐可以吗

可以。一般来说,医疗保险要保持连续的缴费时间,不能随意中断。在中断期间,医疗保险费应该在续保的时候补足,在没有续保之前,医保卡是统筹的冻结状态,在中断缴费期间医疗费用是不能享受使用医保统筹基金支付的待遇的。

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

(2)城乡居民医保财务管理办法扩展阅读

异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

C. 医保中心财务管理是干什么的

负责医保筹资款和住院报账结算等财务相关的工作。

D. 医保买多少年才可以享受终身医保

医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。

(4)城乡居民医保财务管理办法扩展阅读:

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料:医保-网络

E. 医保提交的材料中财务管理指的是什么

未取得医疗保险协议管理医药机构资格但冒名欺骗消费者经举报查实的,自查实之日起,回3年内不得纳入答医疗保险协议管理医药机构。提交的材料中有虚假证明材料的,不得纳入医疗保险协议管理医药机构。
医保基金在征缴的过程中就存在很多复杂程序,影响力基金财务的有效管理。例如:对于欠缴医保费及医保费不连续人员的信息变更,须先由申请方补缴医保费,否则不予进行人员信息变更业务受理。其次,医疗保险基金管理、发放过程中涉及人社、财政、定点医疗机构、零售药店、金融、审计等多部门、多环节,由于管理工作缺乏协调,信息资源共享不足,使得基金财务管理工作的难度增加。这种状况形成的 原因是因为:电子政务信息横向流动动力不足;电子政务信息部门垄断,这种“部门私有”的资源归属格局,导致了在跨部门的大型电子政务信息资源建设项目中,信息互联互通缺乏硬性规定,许多政府部门在建设过程中强化部门利益。应用系统的纵向部署,其建设任务大部分依自上而下体制下达,强调上下对口,对外保密。这样的情况下,基金管理工作过于复杂,无法统一部署就会直接导致医保基金收、支、管工作流程不顺畅,加大了医保基金的管理难度。

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