城乡医保会议措施是什么意思

㈠ 2018年社保会有什么新政策呢

2017年，国家为了完成城乡医疗的接轨，进行了医保的整改，把新农合和城市医疗保险纳入到了一起，统一成城乡医疗保险。

新的医保政策和之前的新农合相比，缴费比例进一步提高了，但是报销的比例范围也在提高，能报销的药物范围更广。

一、缴费标准

1、一档缴费：大部分地区180元/年，部分发达地区210元/年；

2、二档缴费：450元/年。

二、缴费时间

1、2018的医保费用在17年9——12月进行集中缴纳，如果在这期间错过了补缴，可以在18年9.30之前进行补缴；

2、大学生缴费时间为2017年9月1日——11月1日；

3、新生儿的缴费时间为自出生之日起3个月内缴费。

三、报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60%；

2、镇卫生院报销比例40%；

3、二级医院报销比例30%；

4、三级医院报销比例20%；

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年（具体以当地实际标准为准）。

四、特殊人群

以下几种农村特殊人群，可以少缴或者免缴部分医保费用，具体的政策和相关数据以当地实际公布的为基准。

1、农村低保户；

2、农村五保户；

3、农村重度残疾人家庭；

4、农村70岁以上的老人。

2018年1月1日以后达到60周岁且未参保缴费的居民，不再发放老年人生活补助，年满45岁周岁不满60周岁且未参保缴费的居民，不再允许一次性趸缴15年的养老保险费。

主要变化就是以上这些。

(1)城乡医保会议措施是什么意思扩展阅读：

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

在我国，社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。

另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。

2018年9月18日，李克强总理在国务院常务会议上特别强调，各地一律保持现有社保政策不变。

社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以，在讨论社会保险的历史时就不能把社会保险从社会保障中抽出来。

社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。

社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助，社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，

只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。

㈡ 城乡居民医疗保险缴费有什么用

城乡居民医疗保险在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。

改革开放以来，党和政府高度重视人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。20世纪90年代，我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。

2003年，开始建立新型农村合作医疗制度。2007年，开始建立城镇居民基本医疗保险制度。这三项医保制度在不同时期针对不同人群相继建立，在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。

然而，这种体制分割、制度分设、经办分散的城乡二元结构也带来了不公平的问题。特别是城镇居民医保和新农合，筹资模式、缴费标准相近，享受待遇却有较大差别。

为此，2013年11月，党的十八届三中全会提出整合城乡居民基本医疗保险制度。2015年12月，中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。

城乡居民医保整合后，报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少，给参保者带来了实实在在的好处。

(2)城乡医保会议措施是什么意思扩展阅读：

2020年6月，国家医保局、财政部、国家税务总局印发《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，明确2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准增加30元，达到每人每年不低于550元；

原则上个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年280元。同时，立足基本医疗保险筹资、大病保险运行情况，统筹提高大病保险筹资标准。

过去，患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入，才达到大病保险起付线。如今“全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半”，避免患者陷入“山穷水尽”窘境，体现政策良苦用心。

㈢ 社区医保如何转职工医保

答：社区医保转职工医保流程：

到社区劳动保障工作站办理居民医保停保，然后在新单位办理城镇职工医保参保手续；

居民医保停保手续办理：携带参加城镇职工基本医疗保险的单位提供录用其为单位员工的有效证明材料，户口本，居民医保证等相关材料；

到办理居民医保的社区或其所在区（县）的居民医保经办机构办理居民医保停保手续，在居民医保已报停保后即可办理职工医保参保手续。

(3)城乡医保会议措施是什么意思扩展阅读：

报销问题

医保难题跨省报销

异地监督

据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。

联网结算

全国联网结算很难实现

对于异地代办机构和人员的“关卡现象”，有关专家表示，因为当地医保部门对异地所设的代办机构和审核人员的把控相对较弱，只要各地医疗保险政策不一致，这种代办机构和人员就被赋予一定的权力，“道德风险”也就不可避免。但如果对其进行监督同样会增加纳税人的负担，也不可行。

山东省东营市社保局有关人员表示，如果只是简单审核医保患者的身份和发票的真伪，设置一个机构或人员是没有必要的。中国石油大学（华东）在东营，有很大一批教职工退休后回到了北京。对此，东营市社保局的工作人员每季度来北京一次，对他们的医保单据进行统一报销结算。“总体上来讲，只有全国建立统一的医疗体系，统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策才能从根本解决问题。”由于各地经济水平和财力不同，让经济相对发达的城市降低医保标准，或让经济相对落后的城市提高标准，都是不现实的。有关机构曾做过一个技术模型，提出全国可以按照最低标准作为统一的医保政策，各个城市超出最低标准的部分另行进行补贴。“但这一技术模型因牵涉到庞大的现金结算，可操作性并不强”。“所以，我们也在探索工作方式，建立一种工作机制，在现有信息系统、网络系统还没有到位的情况下，尽可能地方便老百姓，让他们少跑腿、少垫资。”人力资源和社会保障部的相关人士表示。

近年来，很多城市都进行过省内跨地区或者跨省联合结算的尝试，但都遇到现实的难题。在各地财政对医保费用支出不平衡的情况下，两地很难达成联网结算的意愿，东营市社保局的尝试就证明了这一点。中国石油大学(华东)在青岛设立校区后，一些师生和职工需要在青岛就医和报销，于是，东营市社保部门有意与青岛市联网结算。但青岛市却对此没有太大动力，因为青岛没有大量参保人员在东营就医，联网后在医保费用上的支出必然大于东营，将给本地增加负担。而实现全国联网结算并非易事。“这需要一个长期的过程，需要实现高度的规范化、标准化、信息化、网络化，而建立全国统一的信息网络和结算中心是一项系统复杂的工程，银联用了这么多年才完成全国统一的网络结算系统，而我国全民医保政策刚刚启动，医保系统还不完善，需要一步步推进。”人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心的相关人士坦言。

进展情况

医保跨省报销最新进展

全国政协委员、卫生部部长陈竺，2011年3月10日在参加“两会”时表示，异地报销两年内将会有成效。陈竺表示，目前医疗异地报销在省域范围内已经可以实现，跨省之间异地报销已在长三角地区实现，目前异地报销的主要问题是信息系统不融合，“两年内会看到成果。”同时，陈竺还表示，精神卫生法今年争取出台，精神病治疗、康复也纳入医保体系。他强调，在公共服务卫生均等化过程中要侧重对精神疾病患者和不幸家庭的关怀。

关于异地报销的问题，已经成为医改过程中最受人关注的问题之一。很多网友表示，因为自己在外地工作，父母年岁大了，要搬到自己的工作所在地与自己住在一起。医保无法实现“全国统筹”。看病只能回原居住地,实在是不方便。

全国人大代表、志高集团董事长李兴浩就在此次人大会议上提出，外出务工者、探亲旅游者、公务出差者经常往返于各大城市，异地就医相当普遍。但是，现行的医保政策规定，参保人员只有到当地指定的医院看病才能按标准报销，跨省则难报销或报销比例比本地标准大幅降低。因此他建议，异地就医直接按照参保地标准结算，简化异地医疗费用报销程序，不需本人辗转两地。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

医改戒烟

2012年， 卫生部部长陈竺表示，“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保。”不过黄洁夫也坦言，这需要国家医保部门的配合，不是卫生部门一家能“说了算”的。目前市场上的戒烟药一个疗程(半年)的药费基本上在3000元以上。

针对戒烟药纳入医保引争议的问题，2012年4月17日，卫生部副部长黄洁夫首度面对媒体表态，“力挺”陈竺部长，他认为应同情烟民，因为对于吸烟成瘾的部分烟民，除了戒烟决心之外，药物治疗是必要的。

全国联网

分层次解决

人社部确认，结合金保工程推进和社会保障卡的发行，分层次逐步解决异地就医问题。

部省连通

中国全国劳动保障专网已实现全国范围的部省连通，省市联网已完成90%以上；各地的医疗保险信息系统正在逐步统一，中国全国医疗保险信息系统一的核心应用软件，已在全国近400多个地市使用；社会保障卡的建设工作正在大力推进；部本级异地医疗费用结算平台建设在抓紧建设中，医疗保险全国联网的技术条件逐步具备。

异地认证

人社部在推进异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证系统。电话咨询服务中心、互联网服务渠道和社区信息平台也在加快建设，逐步实现“异地居住、直接结算”、“一地呼入，全国咨询”的服务模式。

特效药进医保

人社部确认，医疗技术水平日新月异，医保药品目录未能涵盖所有肿瘤和罕见病的治疗药物。随着医疗保险筹资和保障水平的不断提高，以及对新药特药的安全有效性的认可度进一步提高，逐步将罕见病患者急需的特效药纳入医疗保险药品目录。