北京城乡医保统一

『壹』 北京城乡居民医疗保险每次到定点医院看病都需要去社区转诊吗

一般都规定，小病社区治，所以要转到大医院去，一般都要履行转院手续，就是去转一下。有的地方还要到医保中心报个备，不然回来报销有难度。卡，当然指的是医保卡，现在多数称号是社保卡，其实现在这个阶段主要承担的就是医保功能，养老等功能还没集中上去。

『贰』 北京医保电话是多少

北京医保电话是12333。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金，2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

(2)北京城乡医保统一扩展阅读：

北京市人力社保12333热线升级改造完成并正式开通运行。

据介绍，近年来12333热线电话咨询量与日俱增，每天高达1万余个，但只能达到2000个左右，无法满足群众对人力社保信息咨询的需求。12333热线还延长了工作时间，人工服务从每周5天延长到7天、每天8小时延长到24小时，全天候、不间断地为群众提供咨询服务，节假日也不休息。

今后12333热线还将进一步拓宽服务内容，通过它不仅能咨询人力社保政策，还可查询劳动能力鉴定结论、社保个人权益记录等。5月1日起，广大市民即可通过拨打12333热线根据自助语音提示，自行查询劳动能力鉴定结论。

『叁』 北京医保个人缴费方式将如何进行改进

据报道，12月13日，《北京市城乡居民基本医疗保险办法》正式发布，打通城乡地内域壁垒容，破除城乡身份差异，明确自2018年1月1日起，实施统一的城乡居民医疗保险制度，城乡居民医保制度统一后，不会对于长期在外地居住的本市城乡居民带来影响。

希望更多的支付方式可以早日推出！

『肆』 北京城乡医保起付线下降是真的吗

据报道，12月13日，《北京市城乡居民基本医疗保险办法》正式发布，打通城乡地域壁垒，破除城乡身份差异，明确自2018年1月1日起，实施统一的城乡居民医疗保险制度，同时城乡居民的医保待遇水平也整体提升。

城乡居民医保制度统一后，原有新农合定点医疗机构共833所，已全部纳入基本医疗保险定点协议管理，使城乡居民定点选择范围扩展到全市3000余家医保定点，而且农村居民区外医疗机构就医报销比例提升明显，如区外门诊报销提高了15个百分点左右，区外住院提高了20-30个百分点。

希望医保制度可以早日实现统一！

『伍』 北京城乡医保2018年起将实现统一了吗

据报道，12月13日，《北京市城乡居民基本医疗保险办法》正式发布，打通城乡地域壁垒，破除城乡身份差异，明确自2018年1月1日起，实施统一的城乡居民医疗保险制度。

据北京市人力社保局提供的数据显示，到今年8月底，北京市城乡居民养老保障参保人数为214万人，新农合参保人数有186.1万人。

希望医保改革可以早日更加的完善！

『陆』 北京市城镇居民医保怎样参加

北京市城镇居民医保参加【目前主要按2010年文件标准执行】，具体情况如下

一、【参保条件】
1、可参保的三类人群：城镇老年人、学生儿童及城镇无业居民
(一)具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民(以下简称“城镇老年人”)。包括以下人员：

①、参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员。

②、参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。

③、在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员；

④、支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员；

(二)具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生，以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(以下简称“学生儿童”)。包括以下人员：

①、在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生；

②、在京接受义务教育的华侨适龄子女；

③、经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生；

④、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生；

⑤、具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生；

⑥、具有本市非农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生；

⑦、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女；

⑧、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；

⑨、取得《北京市工作居住证》人员的子女；

(三)具有本市非农业户籍，男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁，未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民(以下简称“无业居民”)；

(四)未纳入城镇职工基本医疗保险范围，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。

2、按规定，六类居民经资格验审后可免费参保。
一、①享受本市城市居民最低生活保障的人员；②享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员；③残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人，④残疾程度为一级、二级的肢体残疾人和视力残疾人；⑤七至十级残疾军人；⑥城镇优抚对象；民政部门负责管理的见义勇为人员可以免交参保费，但需进行资格验审。

二 、符合个人免交费条件的人员，持民政等部门核发的相关证件或确认的书面说明(原件与复印件)到参保单位办理新年度财政补助资格验审手续；对于无行为能力或行动能力的，由民政部门或监护人代为办理验审手续。
特别提示：【退养人员、退离居委会老积极分子、去世离休干部无工作配偶，续保不需办理任何手续即可享受城镇居民基本医疗保险待遇】。

二、【办理程序】
首次参保的人员应先到街道(乡镇)社保所、学校或托幼机构办理登记手续，并选择现金缴费或银行代扣缴费方式。
1、办理准备材料
本人户口簿、居民身份证、本人近期免冠彩色照片

2、办理注意事项
①、当年符合参保条件的人员，自取得本市非农业户籍之日起，90日内持所需材料到本人户籍所在地或居住地街道(乡、镇)社会保障事务所办理参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费，自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

②、符合当年参保条件的新生儿，自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

③、当年符合参保条件的人员，未在符合参保条件之日起90日内办理参保手续的，社会保险经办机构不再办理当年的参保缴费手续。

三、【缴费标准】
1、城镇老年人个人缴费额度为每人每年300元
2、学生儿童个人缴费金额为每人每年100元
3、城镇无业居民个人缴费金额为每人每年600元
4、残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年300元

四、【起付及报销标准】
城镇居民看病费用起付标准为650元，起付标准以上部分报销50%，在一个医保年度内累计最高报销2000元；住院方面，城镇老年人、无业居民首次住院的起付标准为1300元，第二次或以后的起付标准为650元；学生儿童的起付标准为650元。

五、【参保前须知】 提示：办理前必须了解自己周边的情况
按照城镇老年人和无业居民实行社区首诊制度要求，老年人和无业居民看病就医需先到社区医院就诊。为此，老年人和无业居民选择定点医疗机构中应包括1家定点社区卫生服务机构。

市人力社保局特别提醒：为保证参保人员享受门诊报销待遇，没有选择定点社区卫生服务机构的城镇老年人和无业居民，应到街道或乡镇社保所办理选择、变更定点社区卫生服务机构的手续

【参保缴费提示】
参保可采取现金缴费或银行代扣缴费两种方式：凡参加了城镇居民医保的，如选择现金缴费，只需带好身份证和相应费用，于每年的11月30日前到街道(乡镇)社保所、学校或托幼机构一次性足额缴纳保费即可；选择银行代扣缴费的，只需在缴费期间存好费用，银行会自动扣款，如当月银行卡余额不足，银行会连续扣三个月，确保缴费成功，参保人员最晚应在11月20日前按上述标准存入足够金额。

每年缴费时间点：9月1日至11月30日

北京城镇户口，在外地退休,可以考虑参加城镇居民医保，规定如下
1、在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员；

2、支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员

3、若在外地已经参保，则不可以在北京继续参保，需要退了外地的，才可以参加北京的。两个地方只能选择其中一个。这个选择就是比较哪边的总体政策好，选择哪边。北京的参保，按上面的流程执行即可。

参考文件规定根据
《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发〔2010〕38号)
《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》(京人社医发〔2010〕287号)，
《关于调整补充社会保险个人信息登记信息问题的通知》(京社保发〔2010〕36号)
权威网站来源：首都之窗-北京市政务门户网站-城镇居民基本医疗保险缴费【每年最新政策变动及相关调整请及时留意官网即可】
http://zhengwu.beijing.gov.cn/zwzt/czjmjbylbxjf/

『柒』 城乡居民医保制度统一会影响在外地居住的北京人吗

据报道，12月13日，复《北京市制城乡居民基本医疗保险办法》正式发布，打通城乡地域壁垒，破除城乡身份差异，明确自2018年1月1日起，实施统一的城乡居民医疗保险制度，城乡居民医保制度统一后，不会对于长期在外地居住的本市城乡居民带来影响。

整合后城乡居民医保实行市级统筹，基金共济能力不断增强，抗风险能力显著提高，基金运行更加安全，对于城乡居民公平享有基本医疗保险权益，增进人民福祉，统筹城乡协调发展、全面建成小康社会都将形成重要的促进和支撑。

『捌』 2019北京城镇居民医保报销比例

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

一般情况下，不住院是不能报销的，并且如果住院的话，这个药还要是符合当地医保的规定范围内的，否则一样是不能报销的
部分地方，比如北京，门诊可以在一个年度内累计超过1800以后，再发生的费用报销50%，前提是，这些费用符合北京医保规定报销范围内，如果是其他地方，是否有门诊报销，那么建议你查查当地医保的规定了
这个药是否属于当地可以报销的范围，也只能查当地医保的关于报销范围的规定，不好给你说，是否一定属于的

『玖』 2020年北京城乡居民医疗保险缴费高了，门诊一年报销封顶线还是3000元不变太少了，看病报销太少

是的，应该给只交费没报销的人给予减免的系数，给交的费用大折扣