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西宁市城乡居民医保报销政策

发布时间:2020-12-04 22:21:27

『壹』 西宁住院居民医保报销

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西宁市居民住院,进行医疗保险报销首先需要满足医院的起付点,在超过起付点的部分才可以进行报销。
居民医保待遇标准
凡符合《基本医疗保险药品目录》、《西宁市城镇居民基本医疗保险诊疗目录》、《西宁市城镇居民基本医疗保险医疗服务设施目录》三个目录的医疗费用(以下简称三个目录),按政策予以报销。
(一)参保居民医保待遇
1、普通门诊医保待遇:每次报销比例为50%,每人每年累计最高报销120元。
2、特殊慢性病门诊医保待遇:29种特殊慢性病每人每年200元起付线,每次报销比例为50%,其中尿毒症血液透析、器官移植后抗排治疗、癌症3种特殊慢性病门诊每人每年累计最高报销额3000元,其余特殊慢性病门诊每人每年累计最高报销额1000元。
3、住院医保待遇:住院医疗费用根据就诊医院不同等级在《三个目录》范围内按比例报销,三级、二级和一级医疗机构分别为70%、80%和90%,起付线分别为450元、350元和250元,每人每年累计最高报销10万元。
4、建立了大病医疗保险,从2012年12月1日起居民医保大病医疗保险由社保部门委托商业保险公司负责经办,即参保的城镇居民住院费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负部分达到起付线5000元的,由商业保险公司对医疗费进行二次报销,使城镇居民住院费用实际支付比例达到80%。
(二)参保大中专院校学生医保待遇
个人缴纳居民医保参保费用的大中专院校学生可享受普通门诊、特殊慢性病门诊和住院医保待遇,个人未缴纳居民医保参保费用的大中专院校学生只享受住院医保待遇。大中专院校学生不实施居民医保个人缴费结转制度。
1、普通门诊医保待遇:个人缴纳居民医保参保费用的大中专院校学生领取本院校发放的《大中专院校学生普通门诊就诊卡》后即可享受普通门诊40元补助金。本年度未使用完的可结转至下一年度门诊继续使用也可自愿互济使用。
2、特殊慢性病门诊医保待遇:个人缴纳居民医保参保费用的大中专院校学生享受与居民同等特殊慢性病门诊医保待遇。
3、住院医保待遇:中专院校学生享受与居民同等住院医保待遇。
大中专院校学生因病休学,可继续享受完当年的医疗保险待遇,次年保留学籍的,可继续参保,并享受相应待遇。

『贰』 西宁市居民医保报销比例

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你好,
青海省西宁市医保卡回做宫腹腔镜手术答,要看是具体摘除什么?肿瘤还是外伤所致?
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

『叁』 西宁市第一人民医院城镇医疗保险报销比例

你好!
城镇医疗保险报销比例是:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
河南新农合报销比例是:
1、按医院级别设置起付线和补偿比,具体补偿标准如下:
2、起付线优惠政策:
(1)参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%;
(2)14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;
(3)参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。
对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员,只能享受最高级别的一项优惠政策。实行省外住院保底补偿。参合人员经转诊至省外各级医疗机构住院治疗,实际补偿比例过低的,可按照住院医疗总费用去除起付线后的35%给予保底补偿。
具体建议你咨询下当地的社保机构,获得更加详细、准确的答案。同时也要问清楚药品报销种类都有哪些,有些疾病使用的进口药是不在报销范围内的。

『肆』 青海西宁医保报销比例

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你好,
由于医疗保险主要由地方政策调控。受制于当地的经济发展水平,各地的起付线标准各不一样。一般而言,起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,高于本地三级医院的起付线。(部分城市规定:异地医院的起付线标准,按医院等级比照本地一级、二级、三级医院的起付线标准。)
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、是学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、是其它城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。例如一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销29750元[(60000元-500元)×50%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可报销3250元(5000元×65%)。

『伍』 西宁城镇居民医保查询

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西宁市居民医保定点医疗回机构名单
(第一批答)
三级定点医疗机构(9家):
青海省人民医院
青海大学附属医院
青海省藏医院
青海红十字医院
西宁市第一人民医院、青海省心血管专科医院
青海省中医院、青海省妇女儿童医院、青海省传染专科医院
二级定点医疗机构(7家):
西宁市第二人民医院
西宁市中医院
青海省第五人民医院
城东区社区卫生服务指导中心(回族医院)
城北区西川社区卫生服务中心(市第三人民医院)
城北区社区卫生服务中心(北区中医院)
水电四局中心医院
以及一级定点医疗机构和定点社区卫生服务站(40家)
具体请看

『陆』 西宁市小孩住院城镇医保报销

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那肯定是城镇职工医保报销的力度大了,因为后期还可以享受生育津贴,具体的比例看各地政策规定,全国未统一。
祝好!

『柒』 西宁市城镇医保报销比例

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我今年的医疗是个人在西宁市市医保参保的,费用已交清。单位是在青海省省医保参保,我今年7月份来的单位给我保的省医保,这样的话我个人有没有什么影响呀

『捌』 西宁市医保报销比例

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医疗保险的高,低工资,高比例每月卡里打钱的累积空
种健康保险在社会上的孩子,但不是在打钱不能买药品,社区医院看医生也有必要去,深入到大医院转介,报销比例是比较低的,缴纳年费,费用非常少!

健康保险在社会保障,非在职人士,去年年底,该种情况下!只有工人处理!有人问我,在9月中旬,你可以回去向社会问,也许不一定是开放的!?
但是,这种医疗保险的,我敢肯定,没有孩子!

12333问你打吧,是一个社保局调用!

『玖』 西宁城镇居民医保查询

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西宁市居民医保定点医疗机回构名单答
(第一批)
三级定点医疗机构(9家):
青海省人民医院
青海大学附属医院
青海省藏医院
青海红十字医院
西宁市第一人民医院、青海省心血管专科医院
青海省中医院、青海省妇女儿童医院、青海省传染专科医院
二级定点医疗机构(7家):
西宁市第二人民医院
西宁市中医院
青海省第五人民医院
城东区社区卫生服务指导中心(回族医院)
城北区西川社区卫生服务中心(市第三人民医院)
城北区社区卫生服务中心(北区中医院)
水电四局中心医院
以及一级定点医疗机构和定点社区卫生服务站(40家)
具体请看

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