广州市城乡居民社会医疗保险

㈠ 2018年度广州市城乡居民医疗保险可享受生育医疗待遇吗

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，回申办时应填报《职工生育待答遇申领表》，并提供以下资料：
计划生育行政部门核发的生育证明；
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有：
医疗费用申报单；
本人身份证或社会医疗保障卡；
本人有银联标志的银行卡；
本人的病历本；
生产收费原件；
费用明细单；
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。

㈡ 广州医保有什么新规定

广州医保新规定：广州市生育保险将与职工医保合并实施，原为市社保中心负责的生育保险经办业务交由市医保中心负责。医保和生育缴费比例均保持不变，全职主妇只要老公参保也可享生育保险。

想知道广州医保有什么新规定？看这篇文章就够了《广州街坊们，你们想看的广州医保来了》

一、广州医保分类及缴费

和其它城市一样，广州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。

城镇职工医保：企业员工、进城务工人员、退休职工、灵活就业人员参加这类医保。

城乡居民医保：未成年人、在校学生、城乡居民可以参保。

灵活就业人员，如果是广州本地户籍，两种医保可任选一种参加。

职工医保和居民医保同样都能享受门诊、住院等福利待遇，但也有一些区别。

1、缴费标准不同。

职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次。

累计下来，职工医保缴费更多。

2、享受待遇不同。

职工医保缴费多，享受的待遇比居民医保也好一些。

比如，职工医保报销比例更高，个人账户可以在门诊看病、药店买药等。

3、职工医保在缴满规定年限后，能够享受退休免缴待遇。

而居民医保不存在免缴待遇，交一年，保一年。

不过，城乡居民医保每年都有国家补贴，并且国家补贴占大头，个人缴纳部分占小头。

二、 广州职工医保，每年交多少钱？

职工医保要交的钱，和个人收入、医保缴费基数挂钩，广州社保局每年都会公布新的医保缴费基数，每年会有不同。

2019年7月1日至2020年6月30日的缴费基数为5592元-27960元，乘以缴费比例（单位5.5%，个人2%），就等于你每个月要交的钱。

例如，职工阿强，月收入12000元，那么他每个月医保应该要交：

单位缴费：12000 x 5.5%=660元

个人缴费：12000 x 2%=240元

月收入低于5592元的，按5592元来交；

月收入高于27960元的，按27960元来交。

收入在5592元-27960元之间的，按实际收入交。

参加职工医保，每月还需缴纳一笔重大疾病医疗补助金，以广州市当年在岗职工月平均工资为基数，目前每人每月缴费比例是0.26%。

此外，职工医保还有个人账号，每月都会发钱，年龄越大，发的比例越高。

比如，阿强，30岁，月薪12000元，那么他每个月的发放金额=12000 *2%=240元

相当于他的个人缴纳部分完全进入了他的个人账户，以后看病就可以直接用个人账户里面的钱来付医疗费了。

其余的钱去哪里了呢？

社保取之于民，用之于民，其余的钱，会进入社会统筹账户，由国家来统一调配。这笔钱最后也是用在我们身上。

㈢ 《广州城乡居民社会医疗保险试行办法》和《广州市社会保障市民卡》是一样的东西吗

不一样

㈣ 广州市居民医保如何办理

根据《广州市社会医疗保险办法》：

第二十九条 参加城乡居民社会医疗保险的人员，应当按照规定到街道办事处、镇人民政府或者院校办理社会医疗保险登记手续。

第三十条 职工社会医疗保险费、职工重大疾病医疗补助费、职工补充医疗保险费由地税部门负责征收。

城乡居民社会医疗保险费由社会保险经办机构负责征收。

第三十一条 参加职工社会医疗保险的用人单位和个人，应当按月足额缴纳职工社会医疗保险费。

本办法实施前已参加本市城镇灵活就业人员基本医疗保险的灵活就业人员，在本办法实施3个月内应当办理参加职工社会医疗保险或者城乡居民社会医疗保险的变更手续;逾期未办理变更手续的，统一变更为参加职工社会医疗保险。

第三十二条 参加城乡居民社会医疗保险的人员，应当在新居民医保年度前的规定时间内办理参保缴费手续，并按保险年度足额缴纳城乡居民社会医疗保险费。

上一居民医保年度已参加城乡居民社会医疗保险的人员在新居民医保年度不需要重新办理参保登记手续，在其缴纳新居民医保年度城乡居民社会医疗保险费后，保险关系自动延续。

居民医保年度内，具有以下情形的城乡居民，可以在当年度内参保缴费：

(一)终止职工社会医疗保险关系的人员;

(二)本市行政区域外转入本市各类院校全日制就读的学生;

(三)新出生婴儿;

(四)新迁入户人员;

(五)新增的医疗救助对象;

(六)经社会保险经办机构审核确认需要在当年度内参保缴费的其他人员。

第三十三条 由区退休人员社会服务管理机构接收管理的社会化管理退休人员，相关的社会医疗保险事务，由退休人员管理关系所在区退休人员社会服务管理机构根据职责协助社会保险经办机构办理。

(4)广州市城乡居民社会医疗保险扩展阅读：

根据《广州市社会医疗保险办法》：

第三十四条 职工的缴费基数为本人上年度申报个人所得税工资、薪金收入的月平均数;单位新增职工的缴费基数为参加社会医疗保险当月本人申报个人所得税工资、薪金收入总额。

个人所得税工资、薪金收入月平均数超过上年度本市在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数;低于上年度本市在岗职工月平均工资60%的，以上年度本市在岗职工月平均工资的60%为缴费基数。

用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和。

失业人员、灵活就业人员及退休延缴人员的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%。

第三十五条 职工个人应当按其缴费基数的2%按月足额缴纳职工社会医疗保险费。用人单位应当按其缴费基数的8%按月足额缴纳职工社会医疗保险费，并代扣代缴职工个人应当缴纳的职工社会医疗保险费。

失业人员应当由失业保险基金按其缴费基数的10%为其缴纳职工社会医疗保险费。

灵活就业人员及退休延缴人员应当按其缴费基数的10%按月足额缴纳职工社会医疗保险费。

第三十六条 职工社会医疗保险参保人员在停止缴费的次月，停止享受职工社会医疗保险待遇，但个人账户余额可以继续使用。

用人单位未按照规定为职工参加职工社会医疗保险的，补缴应缴费用、利息和滞纳金后，职工社会医疗保险累计参保人员缴费年限，不补付职工社会医疗保险待遇，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

用人单位未按时缴纳职工社会医疗保险费的，从欠缴次月起，参保人员暂不享受职工社会医疗保险待遇;在欠缴之日起3个月内(从开始欠缴之月起连续计算至补缴上月止，下同)补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付。

参保人员缴费年限可以累计，相应金额补划至个人账户;在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，参保人员缴费年限可以累计，职工社会医疗保险待遇不予补付，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费的，不予补缴，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的个人承担。利息按照补缴时中国人民银行公布的居民活期存款基准利率计算。

㈤ 广州市城乡居民社会医疗保险在校学生篇交这个有什么用

保卡的使用方法： 医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭内密码在POS机上刷容卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用； 医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院

㈥ 办了惠州市社会保障卡,还要办广州市城乡居民社会医疗保险吗

你好，办了惠州市社会保障卡，
不用办卡广州城乡居民社会医疗保险了。
办了也不能重复报销。

㈦ 广州居民医保住院报销比例

居民每年缴费金额不一样，2018年居民医保缴费金额199元每人，报销比例的话要看你是看普通门诊还是住院，两者报销比例不一样，详细可以通过广州医保管理网的信息查询功能，点击城乡居民医保了解。

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㈧ 2018年广州市职工医保报销比例

2018年广州市职工医保报销比例根据人群和住院医院的级别会有不同：

1、未成年人及在校学生，三级医院报销比例为70%，二级医院报销比例为85%，一家医院报销比例为90%；

2、其他参保人员，三级医院报销比例为60%，二级医院报销比例为80%，一家医院报销比例为90%；

3、全部人群，实际报销比例约为70%。

具体的情况请参照《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于公布2018年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》（穗人社发〔2017〕27号），2017-2019年详细报销比例变化为表一至表三图片所示：

(8)广州市城乡居民社会医疗保险扩展阅读：

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险实行权利与义务相对应的原则，基本医疗保险费不得减免。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

广州市医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。