城乡医保整合最新消息

A. 城乡医保整合的背景

为什么整合：城张居民医保管理部门不统一，缴费标准不统一，药品目录专不统一，定点医疗机构不统属一，待遇政策不统一。导致参保人员分散、医保基金分散，参保人员流动受到限制，卫生部门又当运动员又当裁判员管理不利等问题。
国家要求整合城乡居民医保，逐步实现六统一：覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、两定机构统一、医保目录统一、基金管理统一。但就我个人了解个别省、市并未实现。这也是国家组建医疗保险局的一个原因吧。

B. 整合城乡居民医保有何益处

实现整合城乡居民医保只差临门一脚，这令人欣慰，也符合公民再分配中的公平原则。

据报道，国家医保局近日会同财政部、人社部、卫健委联合印发《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》（简称“通知”），通知明确，2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。2018年的工作重点是制度整合工作，未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧出台方案并尽快启动实施。

在通知中，还涉及城乡居民医保的资金筹集。2018年的标准是：各级财政补助人均不低于490元，个人交费要达到220元（城乡贫困家庭由医疗救助代缴）。两者相加，应为710元。这相比新农保初起时的标准——各级政府补助30元，个人缴费10元——显然已经不可同日而语。但应看到，新的标准与城镇职工医保相比，差距依然很大。

改革循序渐进，讲究一个“进”字。可以想见，在2019年完成城乡居民医保的制度整合之后，调整城镇职工和城乡居民两项医保制度之间的标准差距，或许将会是下一步的议事日程，这值得期待。

来源：新京报

C. 整合城乡居民医保由谁管

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十九大报告提出，“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”。短短十几个字关系着十亿人的医疗保障权益，意义重大。

D. 福州城乡居民医保整合

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两种针对的群体首先是不同的，回现在福州医院住院缴押金居答民医保和新农合都是至少5000元，其次与职工医疗保险来比较报销比例的话，居民医保和新农合报销比例还是偏少，这次国家才会提高报销比例，因为这两种保险都有自己独立可报销的药品目录，有些居民保可以报、有些新农合可以报，新农合只能报百分之三是完全不可能的，至于说哪种保险好也不可能给出准确的答案，如果可以还是职工医疗保险好，最后反正有保险就是了！！

E. 城乡医保合并后，以后农民看病都该怎么报销

医保报销：
凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

F. 城乡医保整合哪年实行

抄2016年12月底。
简介：
国务院：建立统一的城乡居民基本医疗保险制度】国务院今日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

G. 城镇居民医疗保险和新农合合并了吗

新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险在部分城市合并了，大多数没有合并。
新农合与城镇居民医保并轨后，农村人口中低保和重残人员保险费用由政府承担，学生缴费降低，成人缴费有所增加;但报销比例提高了25%;纳入报销范围的药品，也由1000余种增加到4000余种。
城镇居民基本医疗保险个人缴费标准分成年人和未成年人，缴费金额不一致，成年人为70元/人•年，未成年人为10元/人•年;新型农村合作医疗个人缴费为50元/人•年。
实行城乡居民基本医疗保险后，我市所有参保人将不区分成年人和未成年人，2014年个人缴费标准为70元/人•年，相比之下，原城镇居民未成年人由10元提高到50元，提高40元;农村居民个人缴费提高20元，提高为70元。
城镇居民基本医疗保险，成年人筹资标准为376元，各级财政补助为306元;未成人筹资标准为252元，各级财政补助为242元。新型农村合作医疗不区分成年人和未成年人，筹资标准统一为290元，各级财政补助240元。
实行城乡居民基本医疗保险，我市所有参保人将不区分成年人和未成年人、城镇居民和农村居民，筹资标准统一为人均306元，各级财政补助256元。
新型农村合作医疗参保人，所享受的医疗保险待遇因制度分设而有所区别，实行城乡居民基本医疗保险后，统一城乡参保居民医疗保险待遇，且待遇水平明显提高。
原城镇居民基本医疗保险参保人员在保持原有待遇的基础上，住院最高支付限额由原来的3万元提高到6万元;门诊统筹医疗费报销，由原来20%提高到50%，最高支付限额由原来每年200元提高到400元。

H. 城乡医保整合有什么样的意义

城镇医保和新农合并轨好处： 城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。未合并轨前二者各自统筹，缴费标准、待遇范围和标准均有差异。 合并轨后城镇居民医保参保人员、新农合参合人员发生高额医疗费用时，在基本医疗报销基础上，其需个人负担的合规医疗费用享受再次补偿。再次补偿实际支付比例不低于50%，且上不封顶。这提高了参保（合）人员的医保待遇，减轻了他们的医疗经济负担

I. 新农合医保整合最新

按照并轨文件整合现城镇居民医保(主要涉及3类群:非业员、居民、未及校)新农合制度,合并城乡居民医保制度整合,城乡居民医保实行市级统筹,统政策、统管理,基金统收统支,即城乡居民医保面实现统缴费标准、统待遇范围标准统筹范围外医疗费超5万城乡统报60%原城镇职工居民享受统城镇病医疗救助待遇原新农合享受单独农村病医疗救助待遇两项救助待遇起付标准、保障额度、保障项目存较差异新制度规定城乡差别实行职工居民同待遇特药特材救助特药特材指基本医疗保险药品目录、医疗服务项目医疗服务设施目录外重疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难使用其治疗案替代药品或者医用材料前城镇职工居民享受特药特材待遇新制度规定城乡全体参保使用特药特材发医疗费用统按70%报销额救助参保负担、符合规定范围外医疗费用度内累计超5万元部城乡全体参保统按60%报销度内高支付10万元病保险报销标准:参保全累计超城乡居民医保统筹基金高支付限额费用,由病保险金报销70%;自付医疗费用全累计超1.8万元费用,由病保险金支付50%城乡居民医保度内,累计支付高限额12万元参保连续参保2满5,高支付限额另外增加3万元参保连续参保满5,高支付限额另外增加6万元

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