城乡居民大病团体医疗保险

1. 社保 城乡居民大病保险怎么报销

参保人员大病医疗费用实行联网结算，个人只需承担应由本人负担的费用。对于未能实行联网结算发生的垫付医疗费用，与居民基本医保垫付费用一同申请报销。
申请时，需提供住院（含门特）医疗费票据；住院费用汇总清单；出院小结（出院记录复印件，加盖医疗保险章）；社会保障卡或身份证复印件。异地安置人员还需提供《城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》；属转诊转院的，需提供《基本医疗保险转诊转院审批表》；属异地急症的，需提供医院级别证明，相关票据、诊断证明（需加盖急诊章）。

2. 医疗保险学案例 城乡居民大病保险是属于补充医疗保险范畴还是基本医疗范畴

城镇城乡新农合类的保险都是根据国家规定，通过地方调整做出的医保办法，属于国家医保范畴。
基本医疗保险，大病保险，大病补充医保，这个就是保险的范围了，管基本，管大病，管大病补充，不过这些都有很大的限制。医院，用药，费用报销等等。
你可以咨询当地的社保局或者医保局来了解这些信息，或查询政府网站。
所有保险都需要提前购买，生病以后买保险让国家买单的事好像不会允许发生。

3. 大病医保包括哪些病

纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

(3)城乡居民大病团体医疗保险扩展阅读：

医保保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

保障标准

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

4. 大病保险与大病医疗互助保险有什么区别

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

资金来源

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

保障标准

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民

城乡居民大病保险

年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

大病医疗互助保险是一群有共同要求和面临同样风险的的人自愿组织起来，定义好风险补偿的规则，预交风险补偿分摊资金，从而保障每一个参与者的风险损失。是参与互助保险的投保人相互之间的一种保障关系。

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拿商业保险和互助保险相比，可以用如下的表格来表示：

首先，两者根本的区别是股东身份的认定。

互助保险是投保人即股东，不仅享有保障，还享有互助保险公司或者组织的所有权、管理权和监督权。公司的资金及运营所得归全体投保人所有，管理层由全体投保人选举和任免，重大事项由全体投保人共同决策。因此互助保险组织和公司从模式上就决定了它的经营目的是为全体投保人的利益服务，无论是风险保障还是资金管理，从前到后都是为投保人利益服务的。

而商业保险，其运营主体是股份制保险公司，出资人即为股东，但不一定是公司的投保人。因此商业保险公司的资金所有权、管理权和监督权都归出自股东所有，投保人只是通过支付保费来购买保障服务。公司的经营目的是为股东赚钱，所以在做任何决策的时候首先考虑赚钱，为投保人提供保障是为赚钱服务的。

在上面这个根本区别基础上，导致两者在具体实施过程中的几个不同。

从保障范围看，互助保险的范围比商业保险更广更灵活。因为后者要赚钱，所以凡是不好赚钱的、不太好卖的、目前人群数量少的风险通常都不保障。而互助保险是一群面临共同风险的同类人群自发组织起来作保障，无论人数多少、保障风险的概率高低，只要大家都认同承保、理赔的标准，就可以运行。

从保费支出来看，互助保险的保费支出要低于商业保险。主要有两个原因。首先是销售支出减少，互助保险主要是面向同类人群，他们天然具有较强的聚集性和传播性，有利于产品的传播和销售。而商业保险更多需要专门的销售人员面向客户1对1销售，所花费的成本更高。另一方面是资金收益的不同，在同样的资金管理策略下，商业保险公司需要抽取一定的利益，而互助保险将所有的利益都返还给投保人。所以一头一尾导致了互助保险的人均保费支出更低。

从资金筹集能力上看，商业保险要强于互助保险，因为它有更多的资金筹集渠道，比如公开发行股票。而互助保险从理论上只能向会员收取更多的会费。所以在过去两百年，有不少互助保险公司因为资金问题而转型或者关闭。

从决策效率上看，商业保险也强于互助保险。因为它的重大事项由公司的管理层直接决定，而互助保险需要全体投保人以特定的方式参与，无论是直接参与还是选举代表参与，其过程都必然会更长。

综上来看，互助保险和商业保险各有利弊。前者更有利于投保人的利益最大化，后者更有利于保险公司的生存和壮大。

5. 城乡居民大病保险起付标准是多少

大病保险所指的“大病”是以费用来确定的，而不是医学上的大病概念。实施城乡居民大病保险主要目的在于进一步完善医保制度，提高医疗保险保障水平，避免一个家庭出现因病致贫、因病返贫的现象发生。同时为了规范大病保险报销流程，确保大病医保基金安全，我国制定了大病保险起付标准。那你知道现行城乡居民大病保险起付标准是多少？
大病保险起付标准是多少？

【答】：目前我国政府暂未制定条例对城乡居民大病保险起付标准进行统一规定执行，一般由各省市根据本地实际情况自行制定。例如2015年山东省全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。再例如湖南省城乡居民大病保险起付标准由各市州确定，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。如需了解更多，请拨打本地社保局服务热线12333。
【相关问题】：城乡居民大病医保范围包括哪些？
一、山东省居民大病保险起付标准是多少？报销比例是多少？
【回复】：现行山东省居民大病保险起付标准为1.2万元。其个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
二、居民大病保险起付标准是什么意思？全国统一吗？
【回复】：居民大病保险起付标准是指参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过一定数额的医疗费用。目前我国政府没有统一规定居民大病保险起付标准。
三、天津居民大病医保报销比例是多少？咨询电话多少？
【回复】：目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元（含）以下部分，给付50%；10万元以上至20万元（含）以下部分，给付60%；20万元以上至30万元（含）以下部分，给付70%。

6. 新疆城乡居民大病医疗保险政策

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2017年城乡居民医疗保险缴内费标准是多少容
#政策问答#问：2017年城乡居民医疗保险缴费标准是多少？
答：（一）基本医疗保险
成年居民个人缴费标准：160元／人·年、320元／人·年两个档次。
学生、儿童（含大学生）个人缴费标准：150元／人·年（含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险）。
（二）大病医疗互助补充保险
大病医疗互助补充保险缴费标准为：460元／人·年、230元／人·年两个档次。
（三）重特大疾病医疗保险
未参加大病医疗互助补充保险的成年人居民，按26元/人·年的标准随城乡居民基本医疗保险一并缴纳。